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Tratamientos para la Gonorrea

Autora: Dra. Ananya Mandal, Doctora en Medicina

La Gonorrea es una infección venérea que se puede detectar en visitas regulares en al médico de cabecera, al ginecólogo, o a la clínica genitourinaria del remedio (GOMA) con una simples pruebas de salud. Es una infección tratable.

Detección y diagnóstico

El Diagnóstico precoz y la detección de la gonorrea es importantes puesto que puede causar complicaciones a largo plazo tanto en hombres como en mujeres. Más aún, las infecciones tempranas son más fáciles de tratar usando antibióticos pero las complicaciones posteriores son más difíciles de tratar.

Puesto que casi la mitad de mujeres infectadas y alrededor uno de cada 10 hombres no muestran ningún síntoma; estos pueden transmitir la infección a sus parejas y posiblemente a sus bebés recién nacidos. Por eso es importante que aquellos que estén en riesgo se hagan pruebas con frecuencia.

Para la detección de la gonorrea se aplica un hisopo para recoger una muestra de mucosa de la cérvix o la vagina de la mujer que se hace la prueba. A los hombres puede pedirse una muestra de orina o se puede recoger una muestra de mucosa de la entrada de la uretra con un hisopo. A aquellos pacientes que pueden tener infecciones en otros lugares se les toma muestras por el recto or por la garganta. A aquellos con conjuntivitis se les examina y se toman muestras de la descarga del ojo.

Las pruebas Rápidas de la detección incluyen la prueba positiva de la amplificación del ácido nucléico (TAAN) para el gonococo.

¿Quién debe hacerse la prueba?

  • Jóvenes sexualmente activos
  • los con síntomas de la gonorrea o cuyas parejas muestran síntomas de la gonorrea
  • Aquellos cuyas parejas han tenido relaciones sexuales desprotegidas con una nueva pareja o con un desconocido.
  • los que tienen otro infección venérea o cuya pareja tiene otra enfermedad venérea
  • Aquellas en quienes haya señales de la inflamación de la vagina y de la cérvix durante el examen interno
  • las mujeres embarazadas o que estén planeando un embarazo.

¿Dónde se realizan las pruebas?

Las Pruebas pueden realizarse en el ginecólogo, la clínica de salud sexual, en una clínica genitourinaria o visitando a su médico de cabecera.

Tratamiento de la gonorrea

Es importante recibir el tratamiento para la gonorrea rápidamente. La infección raramente se cura sin tratamiento. Aquellos que demoran el inicio del tratamiento aumentan el riesgo de complicaciones y éstas pueden llevar a problemas de salud más graves. Además una persona infectada puede transmitir la infección a otras personas.

Antibióticos

La Gonorrea se trata con una dosis simple de antibióticos, generalmente uno de los siguiente:

  • A menudo se receta el magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el acithromycin 1 g ingerido por vía oral como píldoras. Ambos se dan en una única dosis.
  • Cefixime – una dosis oral única de magnesio (400mg).
  • Magnesio de Cefotaxime (500mg) como IM la inyección o cefoxitin 2 g IM como de dósis simple más el probenecid 1 g oral.
  • Espectinomicina - 2 g intramuscular (IM) como de dósis simple.
  • Cefpodoxime se puede administrar por via oral en una de única dosis de 200mg de magnesio.
  • Magnesio de Ciprofloxacín 500mg por via oral como magnesio de dósis única o del ofloxacín 400mg por vía oral como dósis única en los pacientes que han respondido a los antibióticos anteriores.
  • Azithromycín de  alta-dosis (2 g en una única dosis).
  • A las mujeres embarazadas o a las madres lactantes se les puede administrar magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con el azithromycin 1g por vía oral o sino se les puede dar una única dosis de  Espectinomicina 2 g IM como dosis única con el azithromycin 1g oral.
  • Aquellos con una de la faringe pueden tratarse con magnesio IM del Ceftriaxone 500mg con azithromycín 1 g oral en una única dosis  o se les puede dar magnesio de Ciprofloxacin 500mg oral o magnesio de ofloxacín 400mg por vía oral.
  • A aquellos con la enfermedad inflamatoria pélvica les es recetado el magnesio  IM del Ceftriaxone 500mg seguido por el magnesio oral del doxycycline 100mg dos veces al día más el magnesio del metronidazole 400mg dos veces al día durante 14 días. A aquellos con la epididymo-orquitis (inflamación del epidídimo o de testículos) les es prescrito magnesio doxycycline 100mg y magnesio IM del Ceftriaxone 500mg dos veces al día durante 10-14 días.

Resistencia a la penicilina

La gonorrea se ha vuelto resistente a varios tipos de penicilina y por lo tanto no se utilizan a menudo como tratamiento. Aquellos que muestren síntomas de la gonorrea pueden ser tratados con antibióticos antes de que lleguen los resultados de las pruebas diagnósticas.

Parejas sexuales

También se tiene que hacer pruebas y tartar a las parejas sexuales de una persona infectada. Se aconseja a ambos individuos que eviten las relaciones sexuales y el contacto íntimo con otras parejas hasta que hayan completado el tratamiento. Esto es para evitar una reinfección o pasar la infección a otra persona.

Aquellos con infecciones gonocócicas severas y más esparcidas o aquellos con complicaciones pueden necesitar ser hospitalizados para ser tratados.

Tratamiento de bebés con oftalmia neonatal

Les bebés con oftalmia neonatal o con infecciones gonocócicas oculares al nacer serán tratados con antibióticos inmediatemente después de nacer. Esto es para prevenir la ceguera o otras complicaciones.

Para la conjunctivitis gonocócica se receta Ceftriaxone de 500mg IM diario durante tres días. Si hay un historial de alergia a la penicilina puede administrarse spectinomicina 2g IM todos los días durante tres días o acitromicina 2g por vía oral y doxiciclina 100mg dos veces al día durante una semana con 250mg de ciprofloxacín a diario durante tres días.

Recuperación de los síntomas

La mayoría de los pacientes se recuperan tras tomar los antibióticos. En muchos ameniza el dolor y las descargas uretrales y vaginales al cabo de un día o dos. El dolor y descarga rectal también ameniza al cabo de dos o tres días. El sangrado entre menstruación suele mejorar antes del inicio de la siguiente menstruación. El dolor en el inferior del abdomen, los testículos o el epidídimo  mejora rápidamente pero puede tardar dos semanas en desaparecer.

Visitas de seguimiento

El tratamiento es efectivo en el 95% por ciento de los casos. Algunos pacientes tendrán que hacer una visita de seguimiento en la clínica. Esto es necesario si los signos y síntomas no desaparecen, si el paciente tiene relaciones sexuales desprotegidas con su pareja en la semana que sigue al tratamiento; o si el paciente siente que ha contraído la enfermedad de nuevo o que padece una gonorrea en la garganta.

Prevención de una infección y reinfección.

  • Promoción de prácticas sexuales seguras.
  • Uso frecuente y consistente de contraceptivos como condones.
  • Aquellas personas sexualmente activas y en riesgo de contraer gonorrea deben hacerse pruebas regularmente. Esto incluye a aquellos internos en una clínica, residents del centro, presos, hombres que practican el sex con hombres y el personal military.
  • Una detección temprana seguido de un tratamiento rápido.  Early detection followed by prompt treatment.
  • Hacer pruebas y tratar a las parejas y las personas contagiadas.

Editado por , BA Hons (Cantab)

Last Updated: Oct 27, 2015

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Comments
  1. Francina Chettiar Francina Chettiar India says:

    A very good article emphasizing on every aspect of Gonorrhea. I would like to add that herbal remedies also give very good results without any adverse effects. They increase your immunity against the bacteria. Some of the frequently used remedies are War 1M, OM 28 Immune System, Alklearant and Alclearize. Try there remedies with positive results.

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