Artsen geneesmiddelen gebruikt om een acute aanval van jicht, zoals te behandelen:
- Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
- Corticosteroïden, zoals prednison
- Colchicine, welke het beste werkt wanneer genomen binnen de eerste 12 uur van een acute aanval. Soms artsen voorschrijven NSAID's of colchicine in kleine dagelijkse doses om toekomstige aanslagen te voorkomen. Er zijn ook medicijnen die lager het niveau van urinezuur in het bloed.
Zoals bij de meeste ziekten, effectieve behandeling van jicht hangt af van een juiste diagnose. Jicht ondubbelzinnig kan worden gediagnosticeerd door verklikker urinezuurkristallen in de gewrichtsvloeistof. Maar de juiste behandeling is vaak begonnen na een 'klinische' diagnose gebaseerd op pijnlijk duidelijk tekenen en symptomen en andere relevante factoren, zoals urinezuur de patiënt zuur niveau, leeftijd, gewicht, geslacht, voeding en alcoholgebruik. Als dit beeld komt neer op een sterk vermoeden van jicht, kan de behandeling worden gestart met de onmiddellijke doel van de arrestatie van de acute aanval.
Acute jicht wordt behandeld met medicijnen die de ontstekingsreactie te blokkeren. Een van de oudste agenten bekend om doeltreffend te zijn tegen acute jicht is colchicine, die afkomstig is van een gemeenschappelijke Europese plant, de herfsttijloos, en wordt op de markt in dit land de eerste plaats als een generiek geneesmiddel. Een Engels geestelijke, Sidney Smith, zei een eeuw en een half geleden dat hij alleen maar in te gaan zijn tuin en uit te houden zijn jicht teen om de plant naar een snelle genezing te verkrijgen. Dit kan zijn een overdrijving, maar een snelle reactie op colchicine suggereert dat de patiënt inderdaad jicht heeft.
Deze oude, krachtige remedie is nu minder vaak dan het ooit was gebruikt omdat het kan heel giftig, veroorzaken misselijkheid, braken, diarree en maagkrampen bij inname via de mond en ernstige (zelfs dodelijke) bloed stoornissen wanneer intraveneus genomen. Bovendien hebben moderne middelen, in het bijzonder niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn zeer effectief tegen acute jicht en minder toxisch dan colchicine. Voor de behandeling van een acuut geval van jicht, de eerste keus van vele artsen is de NSAID Indocin (en andere merken van indomethacine). Naprosyn (naproxen) is een ander NSAID vaak gebruikt in acute jicht.
Steroïde geneesmiddelen, zoals Deltasone (en andere merken van prednison) en Acthar (en andere merken van adrenocorticotroop hormoon), kunnen worden gebruikt als NSAID's niet tot een acute aanval te controleren. Steroïden kunnen worden genomen via de mond of via een injectie in de bloedbaan of spier.
Medicamenteuze behandeling verlicht meestal de symptomen van acute jicht binnen 48 uur. De daaropvolgende behandeling, die misschien wel levenslang, is gericht op het voorkomen van verdere aanvallen door het beheersen van urinezuur in het bloed - het aanleggen van onderstaand formulier concentraties waarbij kristallen kunnen vormen. Twee belangrijke behandelmethoden worden gebruikt, in sommige gevallen tegelijkertijd.
Een benadering is om langzaam de snelheid waarmee het lichaam urinezuur. Zyloprim (allopurinol) is goedgekeurd voor de behandeling van jicht en wordt vaak voorgeschreven voor jicht patiënten die urinezuur nierstenen of andere nierproblemen. Bijwerkingen omvatten huiduitslag en maagklachten, die beide verdwijnen meestal als het lichaam wordt gebruikt om het geneesmiddel. Zyloprim maakt sommige patiënten suf, dus moeten ze voorzichtig te zijn met autorijden of machines bedienen.
De andere aanpak van de controles jicht na een initiële acute aanval is het verhogen van de hoeveelheid urinezuur in de urine uitgescheiden. Twee zogenaamde uricosurische drugs gebruikt hiervoor zijn Benemid (probenecide) en Anturane (sulfinpyrazon), beide goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van jicht. In aanvulling op het verlagen van het bloed urinezuur, deze medicijnen helpen bij het oplossen deposito's van urinezuur kristallen rond de gewrichten en in andere weefsels. Zyloprim wordt ook gebruikt om tophaceous jicht te ontbinden urinezuur over-producenten. Uricosurica kan leiden tot misselijkheid, maagklachten, hoofdpijn, en een potentieel ernstige huiduitslag.
Medicijnen om urinezuur controle kan, paradoxaal genoeg, verlengen een acute aanval. Om deze reden, zijn Benemid, Anturane en Zyloprim niet gebruikt tijdens de acute fase van jicht. Zij kunnen in feite leiden tot jicht flare-ups tijdens het eerste deel van langdurig gebruik. Dienovereenkomstig wordt colchicine in een dosis laag genoeg is om toxische bijwerkingen te vermijden soms voorgeschreven om acute aanvallen te voorkomen tijdens deze fase van de behandeling.
Referentie: FDA Consumer Magazine