Médecins utilisent des médicaments pour traiter une crise aiguë de la goutte, y compris :
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Corticostéroïdes, tels que la prednisone
- Colchicine, qui fonctionne mieux lorsque prises dans les 12 premières heures d'une crise aiguë. Parfois les médecins prescrivent AINS ou la colchicine à petites doses quotidiennes pour empêcher les attaques futures. Il y a aussi des médicaments qui réduisent le niveau d'acide urique dans le sang.
Comme avec la plupart des maladies, un traitement efficace de la goutte repose sur un diagnostic correct. Goutte peut être diagnostiqué sans équivoque par les cristaux d'acide urique telltale dans le liquide mixte. Mais un traitement approprié est souvent commencé après qu'un diagnostic « clinique » basée sur des signes douloureusement évidents et les symptômes et les autres facteurs pertinents, tels que l'acide urique niveau, l'âge, poids, sexe, régime alimentaire et l'alcool utilisation du patient. Si cette image ajoute à une forte suspicion de la goutte, le traitement peut être démarré avec l'objectif immédiat d'arrêter l'attaque aiguë.
Goutte aiguë est traitée avec des médicaments qui bloquent la réaction inflammatoire. Un des agents plus anciens connus pour être efficace contre la goutte aiguë est la colchicine, qui provient d'une plante européenne commune, le colchique et est commercialisée dans ce pays principalement comme un médicament générique. Il y a un siècle et demi, un ecclésiastique anglais, Sidney Smith, a déclaré qu'il avait seulement à rentrer dans son jardin et de tenir son orteil goutteuse à l'usine pour obtenir une guérison rapide. Cela peut avoir été exagéré, mais une réponse rapide à la colchicine suggère que le patient a effectivement goutte.
Cette réparation de vieux, puissante est maintenant utilisée moins souvent qu'il était une fois parce qu'il peut être très toxique, causant des nausées, vomissements, diarrhée et crampes d'estomac quand prises par la bouche et du sang (voire fatal) grave troubles lorsque prises par voie intraveineuse. En outre, les agents modernes, spécifiquement anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont très efficaces contre la goutte aiguë et moins toxiques que la colchicine. Traiter un cas aigu de la goutte, le premier choix de nombreux médecins est le Indocin AINS (et autres marques d'indométacine). Naprosyn (naproxène) est un autre AINS couramment utilisé en goutte aiguë.
Les médicaments stéroïdes, tels que Deltasone (et les autres marques de prednisone) et Acthar (et autres marques d'hormone corticotrope), peuvent être utilisés si AINS ne parviennent pas à contrôler une crise aiguë. Les stéroïdes peuvent être prises par la bouche ou par injection dans la circulation sanguine ou musculaire.
Traitement de la toxicomanie a habituellement soulage les symptômes de la goutte aiguë dans les 48 heures. Traitement subséquent, ce qui pourrait bien être la vie, vise à empêcher les autres attaques en contrôlant l'acide urique dans le sang--gardant inférieure à laquelle les cristaux peuvent former des concentrations. Deux approches de traitement principal sont utilisées, dans certains cas simultanément.
Une approche consiste à ralentir le rythme auquel le corps produit acide urique. ZYLOPRIM (allopurinol) a été approuvé pour le traitement de la goutte et est souvent prescrits pour les patients de goutte qui ont de l'acide urique rénaux ou autres problèmes de rein. Les effets secondaires comprennent l'estomac éruption cutanée et bouleversée de peau, qui s'estompent généralement comme le corps s'habitue au médicament. ZYLOPRIM rend certains patients somnolent, donc ils doivent être prudents quant au volant ou à l'utilisation de machines.
L'autre approche pour contrôler la goutte, suite à une attaque aiguë initiale est d'augmenter le montant de l'acide urique excrété dans l'urine. Deux médicaments uricosuriques ce qu'on appelle communément utilisés pour cette Benemid (probénécide) et Anturane (sulfinpyrazone), tous deux approuvé par la FDA pour le traitement de la goutte. En plus de l'abaissement des niveaux d'acide urique sang, ces médicaments aident à dissoudre les dépôts de cristaux d'acide urique autour des articulations et dans les autres tissus. ZYLOPRIM est également utilisé pour dissoudre la goutte de tophaceous en over-producers de l'acide urique. Uricosuriques peut provoquer des nausées, estomac, maux de tête et une éruption cutanée potentiellement grave.
Médicaments pour contrôler le niveau d'acide urique peuvent, paradoxalement, prolonger une crise aiguë. Pour cette raison, Benemid, Anturane et Zyloprim ne sont pas utilisés au cours de la phase aiguë de la goutte. Ils peuvent, en fait, induire des poussées de la goutte pendant la première partie de l'utilisation à long terme. En conséquence, la colchicine dans une dose suffisamment basses pour éviter les effets secondaires toxiques est parfois prescrit pour prévenir les crises aiguës pendant cette phase de traitement.
Référence : Magazine de Consommation de la FDA