Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία οξείας κρίσης της ουρικής αρθρίτιδας, που περιλαμβάνουν:
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη
- Κολχικίνη, η οποία λειτουργεί καλύτερα όταν λαμβάνονται μέσα στις πρώτες 12 ώρες από οξεία επίθεση. Μερικές φορές οι γιατροί ορίζουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη σε μικρές ημερήσιες δόσεις για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα του ουρικού οξέος στο αίμα.
Όπως με τις περισσότερες ασθένειες, η αποτελεσματική θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας εξαρτάται από μια σωστή διάγνωση. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να διαγνωστεί κατηγορηματικά από αποκαλυπτικά κρυστάλλων ουρικού οξέος στο αρθρικό υγρό. Αλλά την κατάλληλη θεραπεία είναι συχνά ξεκίνησε μετά από μια "κλινική" διάγνωση βασίζεται σε οδυνηρά προφανές σημεία και τα συμπτώματα και άλλους σχετικούς παράγοντες, όπως το ουρικό οξύ επίπεδο, την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, το φύλο, τη διατροφή, και τη χρήση αλκοόλ. Εάν αυτή η εικόνα προσθέτει μέχρι μια ισχυρή υποψία ουρική αρθρίτιδα, η θεραπεία μπορεί να αρχίσει με άμεσο στόχο τη σύλληψη της οξείας επίθεσης.
Οξεία ουρική αρθρίτιδα είναι σε θεραπεία με φάρμακα που μπλοκάρουν τη φλεγμονώδη αντίδραση. Ένα από τα παλαιότερα παράγοντες που είναι γνωστό για να είναι αποτελεσματικό κατά της οξείας ουρικής αρθρίτιδας είναι κολχικίνη, η οποία προέρχεται από μια κοινή ευρωπαϊκή μονάδα, ο κρόκος του φθινοπώρου, και κυκλοφορεί στη χώρα αυτή κατά κύριο λόγο ως ένα γενικό φάρμακο. Ένας Άγγλος κληρικός, Σίντνεϊ Σμιθ, δήλωσε ότι έναν αιώνα και μισό πριν, ότι είχε μόνο να πάει στον κήπο του και να αντέξει ουρική δάχτυλο του ποδιού του στο φυτό να αποκτήσει άμεση θεραπεία. Αυτό μπορεί να ήταν μια υπερβολή, αλλά μια γρήγορη απάντηση στην κολχικίνη υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει όντως ουρική αρθρίτιδα.
Αυτή η παλιά, ισχυρή θεραπεία χρησιμοποιείται σήμερα λιγότερο συχνά από ό, τι ήταν κάποτε, γιατί μπορεί να είναι αρκετά τοξικό, προκαλώντας ναυτία, εμετό, διάρροια και κράμπες στο στομάχι όταν λαμβάνεται από το στόμα και σοβαρή (ακόμη και θανατηφόρα) διαταραχές του αίματος όταν λαμβάνεται ενδοφλεβίως. Επιπλέον, η σύγχρονη παράγοντες, ειδικά τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά της οξείας ουρικής αρθρίτιδας και λιγότερο τοξικό από κολχικίνη. Για τη θεραπεία της οξείας περίπτωση της ουρικής αρθρίτιδας, η πρώτη επιλογή πολλών γιατρών είναι ο ΜΣΑΦ Indocin (και άλλα εμπορικά σήματα των ινδομεθακίνη). Naprosyn (ναπροξένη) είναι ένα άλλο NSAID που χρησιμοποιούνται συνήθως στην οξεία ουρική αρθρίτιδα.
Στεροειδή φάρμακα, όπως η Deltasone (και άλλα εμπορικά σήματα της πρεδνιζόνης) και Acthar (και άλλα εμπορικά σήματα των φλοιοεπινεφριδιοτρόπο ορμόνη), μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν ΜΣΑΦ αδυνατούν να ελέγξουν την οξεία επίθεση. Τα στεροειδή μπορούν να λαμβάνονται από το στόμα ή με ένεση στην κυκλοφορία του αίματος ή των μυών.
Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως ανακουφίζει από τα συμπτώματα της οξείας ουρικής αρθρίτιδας εντός 48 ωρών. Μεταγενέστερη μεταχείριση, η οποία μπορεί κάλλιστα να είναι διά βίου, αποσκοπεί στην πρόληψη νέων επιθέσεων από τον έλεγχο του ουρικού οξέος στο αίμα - κρατώντας κάτω συγκεντρώσεις στις οποίες μπορούν να σχηματίσουν κρυστάλλους. Οι δύο κύριες θεραπευτικές προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται, σε ορισμένες περιπτώσεις ταυτόχρονα.
Μία προσέγγιση είναι να επιβραδύνουν το ρυθμό με τον οποίο το σώμα παράγει ουρικό οξύ. Zyloprim (αλλοπουρινόλη) έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας και είναι συχνά συνταγογραφείται για την ουρική αρθρίτιδα ασθενείς που έχουν ουρικού οξέος πέτρες στα νεφρά ή άλλα προβλήματα στα νεφρά. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν δερματικό εξάνθημα και στομαχικές διαταραχές, οι οποίες συνήθως υποχωρούν καθώς το σώμα γίνεται χρησιμοποιείται για το φάρμακο. Zyloprim κάνει κάποια υπνηλία ασθενείς, γι 'αυτό πρέπει να είναι προσεκτική όσον αφορά την οδήγηση ή τη χρήση μηχανημάτων.
Η άλλη προσέγγιση για τον έλεγχο της ουρικής αρθρίτιδας μετά από μια αρχική οξεία επίθεση είναι να αυξηθεί το ποσό του ουρικού οξέος απεκκρίνεται στα ούρα. Δύο λεγόμενα ουρικοζουρικών φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτό είναι Benemid (προβενεσίδη) και Anturane (σουλφινοπυραζόνη), και οι δύο έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας. Εκτός από τη μείωση των επιπέδων του ουρικού οξέος, τα φάρμακα αυτά βοηθούν στη διάλυση των καταθέσεων των κρυστάλλων ουρικού οξέος γύρω από τις αρθρώσεις και σε άλλους ιστούς. Zyloprim χρησιμοποιείται επίσης για να διαλύσει tophaceous ουρικής αρθρίτιδας σε ουρικό οξύ πάνω-παραγωγούς. Uricosurics μπορεί να προκαλέσει ναυτία, στομαχική διαταραχή, κεφαλαλγία, και μια δυνητικά σοβαρή δερματικό εξάνθημα.
Φάρμακα για τον έλεγχο των επιπέδων του ουρικού οξέος μπορεί, παραδόξως, να παρατείνουν μια οξεία επίθεση. Για το λόγο αυτό, Benemid, Anturane και Zyloprim δεν χρησιμοποιούνται κατά το οξύ στάδιο της ουρικής αρθρίτιδας. Μπορούν, μάλιστα, να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα ξεσπάσματα κατά τη διάρκεια του πρώτου μέρους της μακροχρόνιας χρήσης. Κατά συνέπεια, κολχικίνη σε δόση είναι αρκετά χαμηλή ώστε να αποφευχθούν τοξικές παρενέργειες είναι μερικές φορές συνταγογραφείται για την πρόληψη οξέων επεισοδίων κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της θεραπείας.
Αναφορά: FDA περιοδικό καταναλωτών