הרופאים להשתמש בתרופות לטיפול אקוטי התקפת צינית, כולל:
- מאתר nonsteroidal drugs (NSAIDs)
- קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון
- קולכיצין, אשר פועלת באופן הטוב ביותר כאשר תתבצע בתוך 12 שעות הראשון לתקיפה חריפה. לפעמים הרופאים ארשום NSAIDs או קולכיצין בכמויות קטנות מדי יום כדי למנוע התקפות בעתיד. יש גם תרופות אשר להנמיך את הרמה של חומצת שתן בדם.
כמו עם רוב מחלות, טיפול יעיל צינית תלוי אבחנה נכונה. שיגדון יכול להיות חד-משמעית במבחני המקדימים חומצת שתן מחורז נוזל משותפת. אך טיפול מתאים בדרך כלל מופעל לאחר אבחון "קליניים" מבוסס על סימנים ברורים בכאב ואת הסימפטומים גורמים רלוונטיים אחרים, כגון השימוש, גיל, משקל, מגדר, דיאטה ורמת אלכוהול של חומצת שתן של המטופל. אם תמונה זו מוסיפה חשש כבד צינית, הטיפול ניתן להפעיל עם המטרה המיידית של מעצר התקפה חריפה.
שיגדון חריפה מטופלת עם הסמים לחסום את התגובה דלקתיות. אחת סוכנים העתיקים ידועים ויעילים נגד חריפה צינית היא קולכיצין, אשר מגיע מהמפעל האירופי נפוצות, כרכום סתו, המשווקים בארץ זו בעיקר כמו תרופה גנרית. כמורה לאנגלית, סידני סמית ', אמר מאה וחצי לפני שיש לו רק לעבור אל גן שלו להחזיק את הבוהן gouty אל הצמח כדי להשיג תרופה בקשה. אולי היה זה מוגזם, אבל תגובה מהירה קולכיצין מציע למטופל אכן צינית.
סעד זה ישן, עוצמה משמש לעתים קרובות פחות מאשר זה היה פעם אחת כי זה יכול להיות די רעילים לגרום בחילה, הקאה, שלשול, עוויתות בבטן כאשר נגבתה על-ידי הפה חמור דם (אפילו חמורה) הפרעות כאשר נלקח intravenously. כמו-כן, סוכני מודרנית, במיוחד nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) יעילים ביותר נגד חריפה צינית ופחות רעילים מאשר קולכיצין. כדי לטפל במקרה חריפה צינית, הבחירה הראשונה של רופאים רבים הוא NSAID Indocin (מותגים אחרים של indomethacin). Naprosyn (naproxen) הוא NSAID אחר הנפוצות צינית חריפה.
תרופות סטרואידים, כגון Deltasone (מותגים אחרים של פרדניזון) Acthar (וגם מותגים אחרים של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי), עשוי לשמש אם NSAIDs להיכשל לשלוט התקפה חריפה. אפשר לקחת סטרואידים הפה או על-ידי הזרקת לתוך הדם או שריר.
תרופות לטיפול מקל בדרך כלל על הסימפטומים של שיגדון חריפה בתוך 48 שעות. הטיפול הבאים, עשוי גם להיות לכל החיים, מיועדת למניעת התקפות נוספות על-ידי שליטה חומצת שתן בדם - להחזיק אותו מתחת ריכוזים ב איזה קריסטלים יכולים טופס. שתי גישות טיפול עיקריים משמשים, במקרים מסוימים בו-זמנית.
גישה אחת היא להאט את הקצב שבו הגוף מייצר את חומצת שתן. Zyloprim (allopurinol) אושר לטיפול צינית, לעתים קרובות שנקבע לחולי צינית בעלי אבנים בכליות חומצת שתן או בעיות אחרות-כליות. הלוואי נמנות העור רעש, כעסתי הבטן, שתיהן פוסקים בדרך כלל כפי הגוף הופך בעבר על התרופה. Zyloprim הופך חולים מנומנם, כך הם צריכים להיות זהיר בעת נהיגה או באמצעות מכונות.
גישה אחרים שולט צינית בעקבות התקפה חריפה הראשונית היא להגדיל את כמות חומצת שתן המופרשת בשתן. שתי תרופות uricosuric כביכול בשימוש נפוץ זה הם Benemid (probenecid) Anturane (sulfinpyrazone), שניהם שאושרו על-ידי ה-FDA לטיפול צינית. בנוסף לשם הורדת רמות חומצת שתן בדם, תרופות אלה מסייעים התמוססות הפקדות של הקריסטלים חומצת שתן מסביב למפרקים, רקמות אחרות. Zyloprim משמש גם להתפרק צינית tophaceous ב over-producers חומצת שתן. Uricosurics עלול לגרום בחילה, כועס בטן, כאב ראש, פריחה בעור רציניים שעשויות להיות.
סמים רמות חומצת שתן של פקד עשויה, באופן פרדוקסאלי, להאריך התקפה חריפה. מסיבה זו, Benemid, Anturane, Zyloprim לא נעשה במהלך שלב אקוטי צינית. למעשה, הם עשויים, לעודד צינית flare-ups במהלך החלק המוקדם של שימוש לטווח ארוך. בהתאם לכך, קולכיצין במינון נמוך מספיק כדי למנוע תופעות לוואי רעיל שנקבע לעתים כדי למנוע מהתקפים במהלך שלב זה של טיפול.
הפניה: מגזין הצרכן FDA