Läkare använder mediciner för att behandla en akut attack av gikt, inklusive:
- Nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel (USAID)
- Kortikosteroider, såsom prednisone
- Colchicin, som fungerar bäst när vidtas inom de första tolv timmarna av en akut attack. Ibland förskriva läkare USAID eller colchicin i små dagliga doser för att förhindra framtida attacker. Det finns även läkemedel som sänker nivån på urinsyra i blodet.
Som med de flesta sjukdomar, beror effektiv behandling av gikt på en korrekt diagnos. Gikt kan entydigt diagnostiseras genom telltale urinsyra kristaller i gemensamma vätska. Men lämplig behandling startas ofta efter en "klinisk" diagnos utifrån smärtsamt uppenbart tecken och symptom och andra relevanta faktorer, såsom patientens urinsyra nivå, ålder, vikt, kön, kost och alkohol användning. Om denna bild lägger till upp till en stark misstanke om gikt, kan behandlingen startas med omedelbara målet att arrestera akuta attacken.
Akut gikt behandlas med läkemedel som blockerar den inflammatoriska reaktionen. En av de äldsta kända för att vara effektiva mot akut gikt är colchicin, som kommer från en gemensam europeisk anläggning, hösten crocus och saluförs i detta land först och främst som en generiska läkemedel. En engelsk präst, Sidney Smith, sade ett och ett halvt sekel sedan att han hade bara att gå in i sin trädgård och hålla ut sin gouty tå på växten att få ett snabbt botemedel. Detta kan ha varit en överdrift, men ett snabbt svar på colchicin antyder att patienten faktiskt har gikt.
Denna gamla, kraftfull åtgärd används nu mindre ofta än en gång eftersom det kan vara ganska giftigt, orsaka illamående, kräkningar, diarré och magen kramper när tas genom munnen och allvarliga (även dödlig) blod störningar när intravenöst. Dessutom moderna ombud, särskilt nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel (USAID) är mycket effektivt mot akut gikt och mindre giftiga än colchicin. För att behandla ett akut ärende av gikt, är den första val av många läkare NSAID-Indocin (och andra märken av indomethacin). Naprosyn (naproxen) är en annan NSAID används vanligen i akut gikt.
Steroid droger, såsom Deltasone (och andra märken av prednisone) och Acthar (och andra märken av Adrenokortikotropiskt hormon), kan användas om USAID misslyckas med att styra en akut attack. Steroider kan tas genom munnen eller genom injektion i blodomloppet eller muskler.
Missbruksbehandling lindrar oftast symptom på akut gikt inom 48 timmar. Efterföljande behandling, som mycket väl kan vara livslångt, syftar till att förhindra ytterligare attacker genom att kontrollera urinsyra i blodet--hålla det under koncentrationer på vilka kristaller kan formuläret. Två huvudsakliga behandling metoder används, i vissa fall samtidigt.
En metod är att sakta den hastighet som kroppen producerar urinsyra. Zyloprim (allopurinol) har godkänts för behandling av gikt och är ofta föreskrivs för gikt patienter som har urinsyra njure stenar eller andra problem som njure. Biverkningar inkluderar huden överilat och upprörd över magen, som båda brukar avta eftersom kroppen blir används till drogen. Zyloprim gör vissa patienter trötta, så de måste vara försiktig med att köra eller använda maskiner.
Den andra metoden för att styra gikt efter en inledande akut attack är att öka mängden urinsyra avföring i urin. Två så kallade uricosuric drogerna används ofta för detta är Benemid (probenecid) och Anturane (Sulfinpyrazon), båda godkänts av FDA för gikt behandling. Förutom att sänka urinsyra i blodet, hjälpa dessa droger Lös insättningar av urinsyra kristaller runt lederna och i andra vävnader. Zyloprim används också till Lös tophaceous gikt i urinsyra over-producers. Uricosurics kan orsaka illamående, magen rubba, huvudvärk och ett potentiellt allvarliga hudutslag.
Läkemedel för att kontrollera urinsyra nivåer kan paradoxalt nog förlänga en akut attack. Av detta skäl används inte Benemid, Anturane och Zyloprim i det akuta skedet av gikt. De kan, i själva verket medföra gikt flare-ups under den tidiga delen av långvarig användning. Colchicin i en tillräckligt låg för att undvika toxiska biverkningar DOS är därför ibland föreskrivs för att förhindra akuta attacker under den här fasen av behandling.
Referens: FDA Consumer magazine