Efectos de la Hormona de Crecimiento

Efectos de la hormona del crecimiento en los tejidos del cuerpo en general se puede describir como anabólicos (construcción). Como la mayoría de las hormonas de otras proteínas, los actos de GH mediante la interacción con un receptor específico en la superficie de las células.

Incremento de la altura durante la infancia es el efecto más conocido de la GH. Altura parece ser estimulada por al menos dos mecanismos:

  1. Debido a que las hormonas polipeptídicas no son solubles en grasa, no pueden penetrar sarcolema. Por lo tanto, la GH ejerce algunos de sus efectos mediante la unión a los receptores en las células diana, donde se activa la vía MAPK / ERK. A través de este mecanismo de GH estimula directamente la división y la multiplicación de los condrocitos del cartílago.
  2. GH también estimula, a través de la vía JAK-STAT de señalización, el hígado es un órgano principal objetivo de GH para este proceso y es el principal sitio de producción de IGF-1. IGF-1 tiene efectos estimulantes del crecimiento en una amplia variedad de tejidos. Adicionales de IGF-1 se genera dentro de los tejidos afectados, por lo que es lo que parece ser un endocrino y una hormona autocrina / paracrina. IGF-1 también tiene efectos estimulantes en los osteoblastos y la actividad de los condrocitos para promover el crecimiento óseo.

Además de aumentar la altura en niños y adolescentes, la hormona de crecimiento tiene muchos otros efectos en el cuerpo:

  • Aumenta la retención de calcio, fortalece y aumenta la mineralización de los huesos
  • Aumenta la masa muscular a través del sarcómero hiperplasia
  • Promueve la lipólisis
  • Aumenta la síntesis de proteínas
  • Estimula el crecimiento de todos los órganos internos excepto el cerebro
  • Juega un papel en la homeostasis de combustible
  • Reduce la captación hepática de glucosa
  • Promueve la gluconeogénesis en el hígado
  • Contribuye al mantenimiento y la función de los islotes pancreáticos
  • Estimula el sistema inmunológico

Excesos

La enfermedad más común de exceso de GH es un tumor hipofisario compuesto de células somatotropos de la pituitaria anterior. Estos adenomas somatotropos son benignos y crecen lentamente, poco a poco produciendo más y más GH. Durante años, los problemas clínicos principales son las de exceso de GH. Finalmente, el adenoma puede llegar a ser lo suficientemente grande como para causar dolores de cabeza, perjudicar la visión por la presión sobre los nervios ópticos, o causar una deficiencia de otras hormonas hipofisarias por el desplazamiento.

El exceso de GH prolongado aumenta la densidad del hueso de la mandíbula, dedos y dedos de los pies. Peso resultante de la mandíbula y el aumento de tamaño de los dígitos que se conoce como acromegalia. Problemas que acompañan pueden incluir sudoración, presión en los nervios (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano), debilidad muscular, exceso de sexo globulina transportadora de hormonas (SHBG), resistencia a la insulina o incluso una forma rara de diabetes tipo 2, y la reducción de la función sexual.

Tumores que segregan GH son generalmente reconocidos en la quinta década de vida. Es extremadamente raro que un tumor que se produzca en la infancia, pero cuando lo hace, el exceso de GH puede causar un crecimiento excesivo, que tradicionalmente se conoce como gigantismo hipofisario.

La extirpación quirúrgica es el tratamiento habitual para los tumores productores de GH. En algunas circunstancias, la radiación enfocada o un antagonista de la GH como pegvisomant se pueden emplear para reducir el tamaño del tumor o de bloques de función. Otras drogas como la octreotida (agonistas de somatostatina) y la bromocriptina (agonista de la dopamina) se puede utilizar para bloquear la secreción de GH debido a que ambos somatostatina y la dopamina inhibe GHRH negativa mediada por la liberación de GH en la pituitaria anterior.

Deficiencias

Los efectos de la deficiencia de la hormona de crecimiento varían dependiendo de la edad en que ocurren. En los niños, la falta de crecimiento y baja estatura son las principales manifestaciones de la deficiencia de GH, con causas comunes, incluyendo las enfermedades genéticas y malformaciones congénitas. También puede causar retraso en la madurez sexual. En los adultos, la deficiencia es rara, siendo la causa más común de un adenoma hipofisario, y otros, incluyendo la continuación de un problema de la infancia, otras lesiones estructurales o trauma, y ​​muy rara vez idiopática GHD.

Los adultos con GHD presentan con no problemas específicos como la obesidad troncal con una disminución relativa de la masa muscular y, en muchos casos, disminución de la energía y la calidad de vida. A la conclusión del estudio, todos los hombres mostraron un aumento estadísticamente significativo de la masa corporal magra y mineral ósea, mientras que el grupo de control no lo hicieron. Los autores del estudio anotaron que estas mejoras eran lo opuesto a los cambios que normalmente ocurren en un 10 - a período de envejecimiento de 20 años. A pesar de los autores, en ningún momento afirmó que la GH se había revertido el proceso de envejecimiento en sí mismo, sus resultados fueron mal interpretadas como una indicación de que la GH es un eficaz agente antienvejecimiento. Esto ha llevado a organizaciones como la Academia Americana de polémica Anti-Aging Medicine promover el uso de esta hormona como un "agente anti-envejecimiento".

Una escuela de la Universidad de Stanford de la encuesta de Medicina de estudios clínicos sobre el tema, publicado a principios de 2007 mostró que la aplicación de la GH en pacientes ancianos sanos aumento muscular en alrededor de 2 kg y la disminución de la grasa corporal por la misma cantidad.

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