Er zijn veel verschillende manieren om hartfalen te categoriseren, waaronder:
- de kant van het hart gaat, (linker hartfalen versus rechter hartfalen)
- de vraag of de afwijking te wijten is aan samentrekking of ontspanning van het hart (systolische dysfunctie vs diastolische dysfunctie)
- of het probleem is in de eerste plaats verhoogde veneuze tegendruk (achter) het hart, of het uitblijven van een adequate arteriële perfusie levering (voor) het hart (achteruit versus forward falen)
- de vraag of de afwijking is te wijten aan een laag hartminuutvolume met een hoge systemische vasculaire weerstand of een hoge cardiac output met een lage vasculaire weerstand (low-output hartfalen versus high-output hartfalen)
- de mate van functionele beperkingen verleend door de afwijking (zoals in de NYHA functionele classificatie)
''''Functionele indeling is gebaseerd in het algemeen op de New York Heart Association functionele indeling. De klassen (I-IV) zijn:
- Klasse I: geen beperking wordt ervaren in alle activiteiten, er zijn geen symptomen uit de gewone bedrijfsuitoefening.
- Klasse II: lichte, milde beperking van de activiteit, de patiënt is comfortabel in rust of bij lichte inspanning.
- Klasse III: duidelijke beperking van de inspanning, de patiënt is comfortabel alleen op rust.
- Klasse IV: elke lichamelijke activiteit brengt op ongemak en symptomen optreden in rust.
Deze score documenten ernst van de symptomen, en kan gebruikt worden om de respons op de behandeling te beoordelen. Terwijl het gebruik ervan is wijdverbreid, de NYHA score is niet erg reproduceerbaar en werkt niet betrouwbaar voorspellen van de loopafstand of de inspanningstolerantie op formele testen.
In haar richtsnoeren voor 2001, het American College of Cardiology / American Heart Association werkgroep introduceerde vier stadia van hartfalen:
- Fase A: Patiënten met een hoog risico voor het ontwikkelen van HF in de toekomst, maar geen functionele of structurele hartaandoening;
- Fase B: een structurele hart aandoening, maar geen symptomen in elk stadium;
- Fase C: vorige of huidige symptomen van hartfalen in het kader van een onderliggende structurele hartprobleem, maar wist met een medische behandeling;
- Fase D: gevorderde ziekte die het ziekenhuis-gebaseerde ondersteuning, een harttransplantatie of palliatieve zorg.
Het staging ACC-systeem is handig in dat stadium A omvat "pre-hartfalen" - een fase waarin de interventie met de behandeling kan waarschijnlijk voorkomen dat de progressie tot openlijke symptomen. ACC fase A heeft geen overeenkomstige NYHA klasse. ACC Fase B komt overeen met NYHA klasse I. ACC Fase C komt overeen met NYHA klasse II en III, terwijl de ACC Stage D overlapt met NYHA klasse IV.
Diagnostische criteria
Geen systeem van diagnostische criteria is overeengekomen als de gouden standaard voor hartfalen. Veelgebruikte systemen zijn de 'Framingham criteria "(afgeleid van de Framingham Heart Study), de" Boston criteria ", de" Duke criteria ", en (in de setting van acuut myocard infarct), de" Killip klasse ".
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " hartfalen "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc