Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, Herzinsuffizienz kategorisieren, darunter:
- der Seite des Herzens beteiligt sind, (Linksherzinsuffizienz gegen rechts Herzinsuffizienz)
- ob die Anomalie ist durch Kontraktion und Entspannung des Herzens (systolischer Dysfunktion vs diastolische Dysfunktion)
- ob das Problem ist in erster Linie venösen Rückstau (hinter) dem Herzen, oder unzureichende arterielle Perfusion Versorgung (vor) das Herz (hinten nach vorne vs failure) erhöht
- ob die Anomalie ist aufgrund der niedrigen Herzzeitvolumens mit hohen systemischen Gefäßwiderstand oder hoher Herzleistung mit niedrigem Gefäßwiderstand (Low-Output-Herzinsuffizienz vs High-Output-Herzinsuffizienz)
- der Grad der Funktionseinschränkung verliehen durch die Abnormität (wie in der NYHA-Klassifikation)
''''Functional Klassifizierung der Regel beruht auf der New York Heart Association Functional Classification. Die Klassen (I-IV) sind:
- Klasse I: keine Einschränkung ist in alle Aktivitäten erlebt, gibt es keine Symptome der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit.
- Klasse II: leichte, milde Einschränkung der Aktivität, der Patient ist in Ruhe oder bei leichter Anstrengung komfortabel.
- Klasse III: deutliche Einschränkung der Tätigkeit, der Patient ist nur in Ruhe bequem.
- Klasse IV: jede körperliche Aktivität bringt auf Beschwerden und Symptome auftreten, in Ruhe.
Diese Punktzahl Dokumente Schwere der Symptome, und kann zur Reaktion auf die Behandlung zu beurteilen. Während ihre Verwendung ist weit verbreitet, ist die NYHA Partitur nicht sehr reproduzierbar und nicht zuverlässig vorhersagen zu Fuß oder Belastungstoleranz auf die formale Prüfung.
In seinen Leitlinien von 2001 führte das American College of Cardiology / American Heart Association Arbeitsgruppe vier Stadien der Herzinsuffizienz:
- Stufe A: Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung von HF in die Zukunft, aber keine funktionellen oder strukturellen Herzerkrankungen;
- Stufe B: eine strukturelle Herzerkrankung, aber keine Symptome auf jeder Stufe;
- Stufe C: frühere oder aktuelle Symptome der Herzinsuffizienz in Zusammenhang mit einer zugrunde liegenden strukturellen Problem mit dem Herzen, schaffte es aber mit der medizinischen Behandlung;
- Stufe D: fortgeschrittener Erkrankung im Krankenhaus erfordern-basierte Unterstützung, eine Herztransplantation oder Palliativmedizin.
Die ACC-Staging-System ist insofern nützlich, Stufe A umfasst "pre-Herzinsuffizienz" - eine Bühne, wo Intervention bei der Behandlung vermutlich verhindern können das Fortschreiten zu manifester Symptome. ACC Stufe A nicht über eine entsprechende NYHA-Klasse. ACC Stufe B würde NYHA-Klasse I. ACC Stufe C entspricht NYHA-Klasse II und III entsprechen, während ACC Stufe D Überschneidungen mit NYHA-Klasse IV.
Diagnostische Kriterien
Kein System der diagnostischen Kriterien als der Goldstandard für Herzinsuffizienz vereinbart worden. Häufig verwendete Systeme sind die "Framingham-Kriterien" (abgeleitet von der Framingham Heart Study), die "Boston-Kriterien", die "Duke-Kriterien", und (in der Einstellung der akuten Myokardinfarkt) "Killip class".
Weiterführende Literatur
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