Ci sono molti modi per classificare insufficienza cardiaca, tra cui:
- dalla parte del cuore coinvolti, (insufficienza cardiaca sinistra contro scompenso cardiaco destro)
- se l'anomalia è dovuta alla contrazione o rilassamento del cuore (disfunzione sistolica vs disfunzione diastolica)
- se il problema è principalmente un aumento della pressione venosa posteriore (dietro) il cuore, o la mancata fornitura adeguata perfusione arteriosa (di fronte) del cuore (avanti indietro vs fallimento)
- se l'anomalia è dovuta alla bassa gittata cardiaca ad alta resistenza vascolare sistemica o ad alta gittata cardiaca con bassa resistenza vascolare (bassa resa scompenso cardiaco vs alto rendimento insufficienza cardiaca)
- il grado di compromissione funzionale conferita dal anomalia (come nella classificazione funzionale NYHA)
''Classificazione funzionale''si basa in generale sulla classificazione New York Heart Association funzionale. Le classi (I-IV) sono:
- Classe I: nessuna limitazione è vissuta in ogni attività, non ci sono sintomi della gestione ordinaria.
- Classe II: lieve, lieve limitazione di attività, il paziente è a riposo o sotto sforzo lieve.
- Classe III: marcata limitazione di ogni attività: il paziente sta bene solo a riposo.
- Classe IV: qualsiasi attività fisica porta sul disagio ei sintomi si verificano a riposo.
Questo punteggio documenti gravità dei sintomi, e può essere utilizzato per valutare la risposta al trattamento. Mentre il suo uso è molto diffuso, il punteggio NYHA non è molto riproducibile e non prevedere in modo attendibile i piedi o la tolleranza allo sforzo sulle prove formali.
Nel linee guida del 2001, l'American College of Cardiology / American Heart Association gruppo di lavoro ha introdotto quattro fasi dello scompenso cardiaco:
- Fase A: pazienti ad alto rischio per lo sviluppo di HF in futuro, ma nessun disturbo cardiaco funzionale o strutturale;
- Fase B: una malattia cardiaca strutturale, ma senza sintomi in qualsiasi momento;
- Fase C: sintomi pregressi o in corso di insufficienza cardiaca nel contesto di un problema di fondo cardiaca strutturale, ma gestiti con cure mediche;
- Fase D: malattia avanzata richiedono base ospedaliera di supporto, un trapianto di cuore o di cure palliative.
Il sistema di stadiazione ACC è utile in quanto comprende una fase "pre-insufficienza cardiaca" - una fase in cui l'intervento con il trattamento può presumibilmente prevenire la progressione di sintomi evidenti. Una fase ACC non ha una classe corrispondente NYHA. Fase B ACC corrisponderebbe a classe NYHA I. ACC Stadio C corrisponde alla classe NYHA II e III, mentre le sovrapposizioni ACC D stage con classe NYHA IV.
Criteri diagnostici
Nessun sistema di criteri diagnostici è stato concordato come il gold standard per l'insufficienza cardiaca. Sistemi comunemente utilizzati sono i "criteri di Framingham" (derivato dal Framingham Heart Study), i "criteri di Boston", i "criteri Duca", e (in un quadro di infarto miocardico acuto) la "classe Killip".
Letture consigliate
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