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心不全の分類

を含む心不全を分類するために多くの異なる方法があります。

  • 関与する心の側面、(左心不全に対して右心不全)
  • 異常は、心臓の収縮または弛緩(収縮機能障害対拡張機能障害)によるものであるかどうか
  • 問題は、主に静脈の背圧(の後ろ)心臓、または適切な動脈灌流を供給するために、障害(目の前で)心を(後方前方不全対)に増加しているかどうか
  • 異常が高い全身血管抵抗または低血管抵抗(低拍出性心不全対高拍出性心不全)による高心拍出量と低心拍出量によるものであるかどうか
  • 異常により付与される機能障害の程度(NYHA機能分類のように)

''機能''分類は、一般的にニューヨーク心臓協会の機能分類に依存しています。クラス(I - IV)は次のとおりです。

  • クラスI:特に制限はすべての活動で経験されていませんが、通常の活動からは何の症状はありません。
  • クラスII:活動のわずかな、軽度の制限は、患者は、安静時や軽度の労作で快適です。
  • クラスIII:任意の著しい活動制限、患者は安静時に快適です。
  • クラスIV:どんな身体活動では、不快感をもたらし、症状は安静時に起こる。

このスコアの文書の症状の重症度、および治療に対する反応を評価するために使用することができます。その使用が広まっている一方で、NYHAスコアは非常に再現性がないと確実に正式なテストで歩いて行ける距離や運動耐容能を予測していません。

2001年のガイドラインでは、循環器/米国心臓協会ワーキンググループのアメリカの大学は、心不全の4つの段階が導入されています。

  • ステージ:将来的にHFを開発するための高いリスクのある患者がなく、機能や構造的心疾患を、
  • ステージB:構造的心疾患がどの段階でも無症状;
  • ステージC:基盤となる構造的な心の問題のコンテキストで心不全の前または現在の症状が、治療と管理;
  • ステージD:病院ベースのサポート、心臓移植や緩和ケアを必要とする高度な疾患。

治療介入はおそらく明白な症状への進行を防ぐことができる段階 - ACCステージングシステムは、"事前に心不全を"包含するそのステージに便利です。 ACCの段階では、対応するNYHAクラスを持っていません。 ACCステージBは、NYHAクラスIVとACCステージD重なる一方、Cは、NYHAクラスIIおよびIIIに対応するNYHAクラスI ACCのステージに相当することになる。

診断基準

診断基準のないシステムは、心不全のためのゴールドスタンダードとして合意されていない。一般的に使用されるシステムでは、"フラミンガム基準"(フラミンガム心臓研究から派生した)、"ボストンの基準"、"デューク基準"、および(急性心筋梗塞の設定で)"キリップクラス"です。

参考文献



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