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Classificação Insuficiência Cardíaca

Há muitas maneiras diferentes para categorizar insuficiência cardíaca, incluindo:

  • o lado do coração envolvidas, (insuficiência cardíaca esquerda contra insuficiência cardíaca direita)
  • se a anormalidade é devido à contração ou relaxamento do coração (disfunção sistólica versus disfunção diastólica)
  • se o problema é principalmente aumento da pressão venosa para trás (para trás) do coração, ou falha no fornecimento de perfusão arterial adequada (em frente) do coração (para trás para a frente versus fracasso)
  • se a anormalidade é devido a baixo débito cardíaco com alta resistência vascular sistêmica ou débito cardíaco elevado com resistência vascular baixa (low-saída insuficiência cardíaca de alto débito contra insuficiência cardíaca)
  • o grau de comprometimento funcional conferida pela anomalia (como na classificação NYHA)

''''Classificação funcional depende geralmente da New York Heart Association Classificação Funcional. As classes (I-IV) são:

  • Classe I: sem limitação é experiente em qualquer atividade, não há sintomas de actividades correntes.
  • Classe II: limitação leve leve de atividade, o paciente se sente confortável em repouso ou com esforço leve.
  • Classe III: limitação acentuada de qualquer atividade, o paciente se sente confortável apenas em repouso.
  • Classe IV: qualquer atividade física traz desconforto e sintomas ocorrem em repouso.

Esta pontuação documentos gravidade dos sintomas, e pode ser usado para avaliar a resposta ao tratamento. Embora seu uso é generalizado, a pontuação NYHA não é muito reprodutível e não prever com confiança a pé ou a tolerância ao exercício no teste formal.

Na sua orientações de 2001, o American College of Cardiology / American Heart Association grupo de trabalho apresentou quatro estágios de insuficiência cardíaca:

  • Estágio A: pacientes com alto risco de desenvolver IC no futuro, mas nenhum distúrbio cardíaco funcional ou estrutural;
  • Fase B: uma doença cardíaca estrutural mas sem sintomas em qualquer fase;
  • Estágio C: sintomas anteriores ou atuais de insuficiência cardíaca no contexto de um problema cardíaco estruturais subjacentes, mas conseguiu com o tratamento médico;
  • Estágio D: doença avançada exigindo hospital base de apoio, um transplante de coração ou cuidados paliativos.

O sistema de estadiamento ACC é útil na medida em que engloba um estágio "pré-falência do coração" - uma fase em que a intervenção com o tratamento pode, presumivelmente, prevenir a progressão para sintomas evidentes. A fase de ACC não tem uma classe NYHA correspondente. B Stage ACC corresponderia a NYHA Classe I. ACC Stage C corresponde a NYHA classe II e III, enquanto se sobrepõe Stage ACC D com NYHA classe IV.

Critérios de diagnóstico

Nenhum sistema de critérios diagnósticos foi acordado como padrão-ouro para a insuficiência cardíaca. Sistemas comumente usados ​​são os "critérios de Framingham" (derivado do Framingham Heart Study), os "critérios de Boston", os "critérios de Duke", e (na definição de infarto agudo do miocárdio), a "classe Killip".

Leitura complementar



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