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दिल में विफलता निदान

इमेजिंग

Echocardiography सामान्यतः हृदय की विफलता का एक नैदानिक निदान का समर्थन करने के लिए प्रयोग किया जाता है। इस मोडलिटि अल्ट्रासाउंड स्ट्रोक की मात्रा (SV, दिल है कि प्रत्येक हरा के साथ ventricles रास्ते में रक्त की राशि), अंत diastolic मात्रा (EDV, diastole के अंत में रक्त की कुल राशि), और EDV, कोई मान 'इजेक्शन अंश ' के रूप में जाना जाता है के अनुपात में SV का निर्धारण करने के लिए उपयोग करता है (एफई)। बाल रोग में कमी अंश systolic समारोह का पसंदीदा उपाय है। आम तौर पर, EF 70% और 50% के बीच होना चाहिए; systolic दिल विफलता में यह 40% से नीचे चला जाता है। Echocardiography इसके अलावा वाल्वुलर दिल की बीमारी की पहचान कर सकते हैं और (संयोजी ऊतक sac आसपास के हार्ट) pericardium का की स्थिति का आकलन। Echocardiography इसके अलावा क्या उपचार रोगी, ऐसी दवा, सम्मिलन implantable cardioverter-defibrillator या कार्डियक resynchronization चिकित्सा के रूप में आपकी मदद करेंगे तय करने में सहायता कर सकते हैं। Echocardiography भी मदद कर सकता है यदि तीव्र myocardial ischemia precipitating कारण है, और क्षेत्रीय दीवार मोशन असामान्यताओं इको पर के रूप में प्रकट कर सकते हैं का निर्धारण।

सीने में एक्स रे अक्सर CHF के निदान में सहायता करने के लिए उपयोग किया जाता है। मुआवजा रोगी में, यह दिखा सकता है 'लोहिया अनुपात ' के रूप में मात्रा निर्धारित cardiomegaly (दृश्यमान इज़ाफ़ा दिल की), (छाती दिल के आकार का अनुपात है)। बायाँ ventricular विफलता में, वहाँ सबूत हो सकता नाड़ी पुनर्वितरण के ("ऊपरी लोब रक्त मोड़" या "cephalization"), Kerley, bronchi आसपास के क्षेत्रों की cuffing, और अंतरालीय लाइनों edema.

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी

एक electrocardiogram (ईसीजी/EKG) arrhythmias, ischemic हृदय रोग, दाएँ और बाएँ ventricular hypertrophy और प्रवाहकत्त्व देरी या असामान्यताओं (जैसे बाईं बंडल शाखा ब्लॉक) की उपस्थिति को पहचानने के लिए उपयोग किया जाता है। अगर (अनुसूचित जनजाति अवसाद या पदोन्नति मौजूद हैं) एक ईसीजी भी तीव्र myocardial ischemia या रोधगलन निदान कर सकते हैं।

रक्त परीक्षण

यदि संक्रमण संदिग्ध है रक्त नियमित रूप से प्रदर्शन परीक्षणों इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, पोटेशियम), गुर्दे समारोह के उपाय, यकृत कार्यकरण परीक्षण, थायराइड कार्यकरण परीक्षण, एक पूरा रक्त गिनती और अक्सर C - प्रतिक्रियाशील प्रोटीन शामिल हैं। एक ऊंचा B-प्रकार natriuretic पेप्टाइड (बीएनपी) एक विशिष्ट परीक्षण के दिल में विफलता के संकेत है। इसके अतिरिक्त, बीएनपी dyspnea के अन्य कारणों से हृदय की विफलता के कारण dyspnea के कारणों के बीच अंतर करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। यदि myocardial रोधगलन संदिग्ध है, विभिन्न कार्डियक मार्करों इस्तेमाल किया जा सकता।

एक meta-विश्लेषण की तुलना बीएनपी और N-टर्मिनल प्रो-बीएनपी के अनुसार (NTproBNP) दिल की विफलता के निदान में, बीएनपी हृदय की विफलता और बाएँ ventricular systolic रोग के लिए एक बेहतर संकेत है। प्रतीक रोगियों के समूह में, एक नैदानिक बाधाओं अनुपात बीएनपी के लिए 27 के 85% की एक संवेदनशीलता और 84% हृदय की विफलता का पता लगाने में की विशिष्टता के साथ तुलना करती है।

Angiography

दिल में विफलता कोरोनरी धमनी की बीमारी का परिणाम हो सकती है और इसकी रोग का निदान हिस्से में कोरोनरी धमनियों की myocardium (हृदय की मांसपेशी) को रक्त की आपूर्ति करने की क्षमता पर निर्भर करता है। एक परिणाम के रूप में, कोरोनरी कैथीटेराइजेशन percutaneous कोरोनरी हस्तक्षेप के माध्यम से revascularisation के लिए संभावनाओं की पहचान या बायपास सर्जरी के लिए इस्तेमाल किया हो सकता है।

निगरानी

विभिन्न उपायों अक्सर हृदय की विफलता के लिए इलाज किया जा रहा के रोगियों की प्रगति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। इन द्रव के शेष (तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की गणना), शरीर के वजन (जो कम अवधि में तरल पदार्थ बदलावों को दर्शाता है) की निगरानी में शामिल हैं।

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