Imaging
L'ecocardiografia è comunemente utilizzato per sostenere una diagnosi clinica di insufficienza cardiaca. Questa modalità utilizza gli ultrasuoni per determinare il volume di eiezione (SV, la quantità di sangue nel cuore che esce dai ventricoli ad ogni battito), il volume telediastolico (EDV, la quantità totale di sangue alla fine della diastole), e la SV in proporzione al EDV, un valore noto come il''''frazione di eiezione (EF). In pediatria, la frazione di accorciamento è la misura preferita della funzione sistolica. Normalmente, l'EF dovrebbe essere compreso tra 50% e 70%; nello scompenso cardiaco sistolico, si scende al di sotto del 40%. L'ecocardiografia può anche identificare la malattia valvolare cardiaca e valutare lo stato del pericardio (la sacca tessuto connettivo che circonda il cuore). L'ecocardiografia può anche aiuto nel decidere quali trattamenti aiutare il paziente, come ad esempio farmaci, l'inserimento di una terapia di risincronizzazione impiantabili cardioverter defibrillatore o cardiaca. L'ecocardiografia può anche aiutare a determinare se ischemia miocardica acuta è la causa scatenante, e può manifestarsi con anomalie regionali movimento della parete in eco.
Radiografia del torace sono spesso usati per aiutare nella diagnosi di CHF. Nel paziente compensato, questo può mostrare cardiomegalia (ingrossamento visibile del cuore), quantificata come il''rapporto''cardiotoracica (proporzione delle dimensioni cuore al petto). In caso di insufficienza ventricolare sinistra, vi può essere una di ridistribuzione vascolare ("deviazione sangue lobo superiore" o "cefalizzazione"), le linee Kerley, ammanettare delle aree intorno al bronchi, ed edema interstiziale.
Elettrofisiologia
Un elettrocardiogramma (ECG / EKG) viene utilizzato per identificare aritmie, cardiopatia ischemica, ipertrofia ventricolare destra e sinistra, e la presenza di ritardi di conduzione o anomalie (ad esempio blocco di branca sinistra). Un ECG può anche diagnosticare ischemia miocardica acuta o infarto (se la depressione ST o elevazione sono presenti).
Esami del sangue
Gli esami del sangue eseguiti di routine elettroliti (sodio, potassio), le misure della funzione renale, test di funzionalità epatica, test di funzionalità tiroidea, un emocromo completo e, spesso, proteina C-reattiva se si sospetta un'infezione. Un elevato natriuretico di tipo B peptide (BNP) è un test specifico indicativo di scompenso cardiaco. Inoltre, BNP può essere usato per distinguere tra cause di dispnea a causa di scompenso cardiaco da altre cause di dispnea. Se l'infarto miocardico si sospetta, vari marcatori cardiaci possono essere utilizzati.
Secondo una meta-analisi e confronto tra BNP N-terminale pro-BNP (NTproBNP) nella diagnosi di insufficienza cardiaca, BNP è un indicatore migliore per insufficienza cardiaca e disfunzione sistolica ventricolare sinistra. In gruppi di pazienti sintomatici, un rapporto di diagnostica probabilità di 27 per BNP confronta con una sensibilità del 85% e specificità del 84% nel rilevare l'insufficienza cardiaca.
Angiografia
L'insufficienza cardiaca può essere il risultato di malattia coronarica, e la sua prognosi dipende in parte dalla capacità delle arterie coronariche di afflusso di sangue al miocardio (muscolo cardiaco). Di conseguenza, cateterizzazione coronarica può essere utilizzato per identificare le possibilità di rivascolarizzazione mediante intervento coronarico percutaneo o bypass.
Monitoraggio
Diverse misure sono spesso utilizzati per valutare i progressi dei pazienti in trattamento per l'insufficienza cardiaca. Questi includono bilancio idrico (calcolo di assunzione di liquidi ed escrezione), il controllo del peso corporeo (che nel breve termine riflette spostamenti di liquidi).
Letture consigliate
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