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Ecocardiografia é comumente usado para suportar um diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca. Esta modalidade usa ultra-som para determinar o volume de ejeção (SV, a quantidade de sangue no coração que sai dos ventrículos a cada batimento), o volume diastólico final (VDF, a quantidade total de sangue no final da diástole), e os SV em proporção à EDV, um valor conhecido como o''''fração de ejeção (EF). Em pediatria, a fração de encurtamento é a medida preferida da função sistólica. Normalmente, a EF deve ser entre 50% e 70%; na insuficiência cardíaca sistólica, isso cai abaixo de 40%. Ecocardiografia também pode identificar a doença cardíaca valvular e avaliar o estado do pericárdio (o saco do tecido conjuntivo que envolve o coração). Ecocardiografia também pode ajudar na decisão sobre quais tratamentos irá ajudar o paciente, tais como a inserção de medicamentos, de uma terapia de ressincronização cardioversor-desfibrilador implantável ou cardíaca. Ecocardiografia também pode ajudar a determinar se a isquemia miocárdica aguda é a causa precipitante, e pode se manifestar como anormalidades regionais movimento da parede de eco.
Radiografia de tórax são freqüentemente usados para auxiliar no diagnóstico de ICC. No paciente compensado, este pode mostrar cardiomegalia (aumento visível do coração), quantificado como a''relação''cardiotorácico (proporção do tamanho do coração para o peito). Na insuficiência ventricular esquerda, pode haver evidências de redistribuição vascular ("desvio de sangue do lóbulo superior" ou "cefalização"), linhas de Kerley, cuffing das áreas em torno dos brônquios, e edema intersticial.
Eletrofisiologia
Um eletrocardiograma (ECG / EKG) é utilizado para identificar arritmias, doenças isquêmicas do coração, hipertrofia ventricular direita e esquerda, e presença de atraso de condução ou anormalidades (por exemplo, bloqueio do ramo esquerdo bundle). Um ECG também pode diagnosticar isquemia miocárdica aguda ou infarto (se ST depressão ou elevação estão presentes).
Exames de sangue
Exames de sangue realizados rotineiramente incluem eletrólitos (sódio, potássio), medidas da função renal, testes de função hepática, testes de função tireoidiana, hemograma completo, e muitas vezes a proteína C-reativa, se houver suspeita de infecção. Uma elevação do tipo B-peptídeo natriurético (BNP) é um teste específico indicativo de insuficiência cardíaca. Além disso, o BNP pode ser usado para diferenciar entre as causas de dispnéia devido à insuficiência cardíaca de outras causas de dispnéia. Se houver suspeita de infarto do miocárdio, vários marcadores cardíacos podem ser usados.
De acordo com uma meta-análise comparando BNP e N-terminal pro-BNP (pro-nt BNP) no diagnóstico de insuficiência cardíaca, o BNP é um melhor indicador para a insuficiência cardíaca e disfunção sistólica ventricular esquerda. Em grupos de pacientes sintomáticos, uma razão de chances de diagnóstico, de 27 de BNP compara com uma sensibilidade de 85% e especificidade de 84% na detecção de insuficiência cardíaca.
Angiografia
Insuficiência cardíaca pode ser o resultado de doença arterial coronariana, e seu prognóstico depende em parte a capacidade das artérias coronárias para o fornecimento de sangue para o miocárdio (músculo cardíaco). Como resultado, a cateterização coronariana pode ser usado para identificar possibilidades de revascularização por meio de intervenção coronária percutânea ou cirurgia de bypass.
Monitoração
Várias medidas são freqüentemente usados para avaliar o progresso dos pacientes em tratamento para insuficiência cardíaca. Estes incluem o balanço hídrico (cálculo da ingestão de líquidos e excreção), peso corporal de monitoramento (que no mais curto prazo reflete mudanças de líquidos).
Leitura complementar
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