Management d'Insuffisance Cardiaque

Par M. Ananya Mandal, DM

La Demande De Règlement de l'insuffisance cardiaque se concentre sur rectifier la pathologie sous-jacente qui entraîne le syndrome et améliore l'efficience du coeur dans le sang de pompage autour du fuselage. La Demande De Règlement comprend :

Adressage de toutes causes réversibles de l'insuffisance cardiaque telles que l'anémie, l'infection, l'abus d'alcool excessif, le manque de vitamine, la thyroïde trop active, l'hypertension et l'arythmie. Le Traitement de chacun de ces différents facteurs réduit la charge de travail du coeur.

Des modifications de Mode De Vie peuvent être apportées pour aider à réduire et éviter la détérioration des symptômes. Certaines de ces derniers comprennent :

  • Remplissez l'arrêt du fumage
  • Consommation d'un sain, alimentation équilibrée
  • Réduction de la consommation de sel
  • La prise d'eau peut être réglée sur une base individuelle
  • Réduisant ou arrêtant la consommation d'alcool
  • S'engageant dans l'exercice physique régulier, comme informé

Si le début de l'insuffisance cardiaque est subit ou aigu, l'objectif immédiat du traitement est d'augmenter la perfusion de l'oxygène aux organes importants variés tels que le cerveau et les reins. Le Personnel médical s'assurent que le patient respire et ce sang diffuse. Les Traitements qui peuvent être immédiatement gérés comprennent le furosémide, les dilateurs tels que la nitroglycérine et la ventilation de pression positive parfois non envahissante (NIPPV).

Dans le cas du long terme ou de l'insuffisance cardiaque chronique, la demande de règlement est visée évitant des crises aiguës secondaires de l'insuffisance cardiaque et réduisant des symptômes. Les Exemples des médicaments qui peuvent être utilisés comprennent des diurétiques oraux, des Inhibiteurs des ECA, des inhibiteurs de récepteur de l'angiotensine, des antagonistes des récepteurs d'aldostérone, des bêtabloquants et des dilateurs de vaisseau sanguin. Un défibrillateur cardiaque peut être nécessaire dans des cas sévères.

Certains des médicaments utilisés pour l'insuffisance cardiaque comprennent :

  • Agents qui soulèvent la contractilité ou la force de la contraction du coeur tel que la digoxine. Ce médicament convient seulement pour quelques patients et il doit être soigneusement géré et ses effets être suivi attentivement.
  • Pour l'insuffisance cardiaque aiguë, des diurétiques élevés d'efficacité peuvent être employés pour réduire l'oedème et pour soulager la défaillance. Les Exemples comprennent le furosémide et le bumetanide. Pour l'insuffisance cardiaque chronique, le furosémide ou d'autres médicaments tels que le hydrochlorthiazide peut être prescrit.
  • Les inhibiteurs (ACE) d'Enzyme de conversion de l'angiotensine réduisent la pression sanguine, dilatent des vaisseaux sanguins et évitent également la retouche ou l'hypertrophie du coeur vu en insuffisance cardiaque. Les Médicaments dans ce type comprennent l'énalapril, le captopril et le lisinopril.
  • Les inhibiteurs de Récepteur de l'angiotensine agissent d'une voie assimilée aux Inhibiteurs des ECA. Les Médicaments de ce type comprennent losartan, le valsartan et candesartan.
  • Antagonistes d'Aldostérone tels que la spironolactone.
  • Les Bêtabloquants sont utiles dans les personnes avec le dysfonctionnement systolique et les exemples comprennent le metoprolon, le bisoprolol, le nebivolol et le carvedilol.
  • Les dilateurs de Vaisseau sanguin aident des vaisseaux sanguins pour dilater et réduire la pression contre laquelle le coeur doit pomper. Les Exemples comprennent l'hydralazine et le nitrate.
  • Normalisateurs de Rythme cardiaque tels que l'ivabradine.
  • Les Anticoagulants tels que la warfarine évitent le sang se coagulant et réduisent le risque de rappe et de crise cardiaque.
  • Les médicaments Antiplaquettes tels qu'aspirin et les clopidogrels diminuent la totalisation des plaquettes, pour cette raison réduisant des complications telles que la rappe et la crise cardiaque.

Les Dispositifs utilisés en insuffisance cardiaque comprennent :

  • Stimulateurs cardiaques qui surveillent la fréquence cardiaque et si les tarifs deviennent trop lents, les pouls de déclencheurs de stimulateur qui accélèrent le battement du coeur.
  • Le traitement de resyncronisation Cardiaque est une autre forme du traitement de stimulateur employée pour soigner les patients dont les cavités cardiaques gauches et droites ne battent pas à l'unisson.
  • Des défibrillateurs de Défibrillateur implantable sont utilisés pour rectifier une tachycardie ventriculaire appelée de rythme cardiaque anormal (rapid mais battement régulier dans la cavité cardiaque inférieure) et la fibrillation ventriculaire (battement de coeur irrégulier et désorganisé).

Dans les stades avancés de l'insuffisance cardiaque, la chirurgie ou la greffe peut être exigée. La chirurgie de Valvule cardiaque peut rectifier quelques types d'insuffisance cardiaque et d'autres types peuvent exiger la chirurgie de pontage coronarien.

Révisé par Sortie Robertson, BSC

Last Updated: Nov 18, 2013

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