Traitement met l'accent sur l'amélioration des symptômes et de prévenir la progression de la maladie. Causes réversibles de l'insuffisance cardiaque doivent également être abordées: (p. ex. une infection, l'ingestion d'alcool, l'anémie, thyrotoxicose, arythmie, hypertension). Les traitements comprennent lifestyle et modalités pharmacologiques.
Décompensation aiguë
Dans l'insuffisance de coeur décompensation aiguë (ICDA), l'objectif immédiat est de rétablir la perfusion adéquate et livraison de l'oxygène aux organes de la fin. Cela implique de s'assurer que des voies respiratoires, la respiration et la circulation sont adéquates. Plus de traitements impliquent généralement une combinaison de vasodilatateurs comme la nitroglycérine, diurétiques comme le furosémide et ventilation en pression positive éventuellement non invasifs (VPPIN).
Gestion des chroniques
Le but est de prévenir le développement de décompensée insuffisance cardiaque aiguë, pour contrecarrer les effets délétères de remodelage cardiaque et de minimiser les symptômes que le patient souffre. En plus d'agents pharmacologiques (diurétiques orale, les béta-bloquants, les inhibiteurs de l'ECA ou les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, vasodilatateurs et dans les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone cardiomyopathie sévère), modification des comportements devrait être poursuivie, spécifiquement pour ce qui est des directives alimentaires au sujet de l'apport en sel et fluide. Exercice devrait être encouragée comme toléré, comme la climatisation suffisante peut améliorer considérablement la qualité de vie.
Chez les patients avec une cardiomyopathie sévère, on devrait considérer l'implantation d'un defibrillator(AICD) automatique implantable cardioverter. Une population select bénéficieront aussi probablement de resynchronisation ventriculaire.
Dans certains cas, peut être considéré comme une transplantation cardiaque. Alors que cela peut résoudre les problèmes associés à une insuffisance cardiaque, le patient doit généralement rester sur un traitement immunosuppresseur pour prévenir le rejet, qui a ses propres inconvénients importants.
Les soins palliatifs et les soins palliatifs
Sans la transplantation, insuffisance cardiaque causée par cardiopathie ischémique n'est pas réversible, et la fonction cardiaque se détériore généralement avec le temps. (En particulier, fonction diastolique aggrave en fonction de l'âge, même chez les individus sans cardiopathie ischémique.) Le nombre croissant de patients souffrant d'insuffisance cardiaque de stade D (insolubles symptômes de fatigue, essoufflement de la douleur au repos malgré un traitement médical optimal souffle ou la poitrine) il faut envisager pour les soins palliatifs ou hospice, conformément aux directives de l'American College de cardiologie/American Heart Association.
Lectures supplémentaires
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