Tratamento centra-se em melhorar os sintomas e prevenir a progressão da doença. Reversíveis causas de insuficiência cardíaca também devem ser abordadas: (por exemplo, infecção, ingestão de álcool, anemia, thyréotoxicose, arritmia, hipertensão arterial). Os tratamentos incluem farmacológicas modalidades e estilo de vida.
Decompensation aguda
Na insuficiência de coração descompensada aguda (ADHF), o objetivo imediato é restabelecer a perfusão adequada e o fornecimento de oxigênio final nos órgãos. Isso implica garantir a adequada das vias respiratórias, respiração e circulação. Tratamentos immediated geralmente envolvem uma combinação de vasodilatadores como a nitroglicerina, diuréticos, como o furosemide e ventilação possivelmente não invasivo pressão positiva (NIPPV).
Gerenciamento crônico
O objetivo é impedir o desenvolvimento de aguda insuficiência cardíaca descompensada, para neutralizar os efeitos deletérios da remodelação cardíaca e para minimizar os sintomas que o paciente sofre. Além de agentes farmacológicos (diuréticos loop oral, beta, inibidores da ECA ou bloqueadores de receptores da angiotensina, vasodilatadores e em antagonistas dos receptores de aldosterona cardiomiopatia grave), modificação comportamental deve ser prosseguida, especificamente no que diz respeito à orientações dietéticas relativas à ingestão de sal e fluido. Exercício deve ser incentivado como tolerado, condicionado suficiente pode melhorar significativamente a qualidade de vida.
Em pacientes com cardiomiopatia severa, deve considerar-se a implantação de um defibrillator(AICD) automático cardioversor implantável. Uma população selecione provavelmente também se beneficiarão de ressincronização ventricular.
Em casos selecionados, transplante cardíaco pode ser considerado. Enquanto isso pode resolver os problemas associados com insuficiência cardíaca, o paciente geralmente deve permanecer em um regime de imunossupressores para evitar a rejeição, que tem seus próprio desvantagens importantes.
Cuidados paliativos e cuidados paliativos
Sem transplante, insuficiência cardíaca, causada por doença isquêmica do coração não é reversível e função cardíaca normalmente se deteriora com o tempo. (Em particular, função diastólica se agrava em função da idade mesmo em indivíduos sem cardiopatia isquêmica.) O número crescente de pacientes com insuficiência cardíaca de fase D (difíceis de tratar sintomas de fadiga, falta de respiração ou peito dor em repouso apesar de terapia médica ideal) deve ser considerado para cuidados paliativos ou hospício, de acordo com as orientações do American College de Cardiologia/American Heart Association.
Leitura complementar
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