治疗的重点是改善症状，防止病情发展。心脏衰竭可逆的原因还需要加以解决：（如感染，酒精的摄入，贫血，甲亢，心律失常，高血压）。治疗方法包括生活方式和药理作用的方式。
急性失代偿
在急性失代偿性心脏衰竭（ADHF），近期目标是重新建立足够的灌注和氧输送到年底机关。这就要求确保气道，呼吸和循环是足够的。 Immediated治疗通常涉及一些扩血管药物，如硝酸甘油，利尿剂如速尿和可能的非侵入性正压通气（NIPPV）的组合。
慢性管理
我们的目标是，防止急性失代偿性心脏衰竭的发展，以抵消心肌重塑的有害影响，并尽量减少症状的病人患有。除了药物（口服袢利尿剂，β-阻断剂，ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂，血管扩张，而严重的心肌醛固酮受体拮抗剂），行为矫正应追求的，特别是关于盐和液体摄入量的膳食指南。应该鼓励容忍足够的空调，可以显着提高生活质量。
严重心肌病的患者，应考虑植入自动植入式心律转复除颤器（AICD）。 A选择人口也可能会受益于心室再同步。
在选择的情况下，可考虑心脏移植。 ，虽然这可能解决与心脏衰竭有关的问题，病人一般必须保持在免疫抑制方案，以防止排斥反应，有其自身显著的缺点。
姑息治疗和临终关怀
没有移植，心脏衰竭，缺血性心脏疾病引起的不可逆的，和心脏功能通常会随着时间的推移而变质的。 （舒张功能恶化，特别是作为一个功能，即使在没有缺血性心脏疾病的人的年龄。）D期心脏衰竭（尽管最佳的药物治疗顽固性症状，在休息的疲劳，呼吸困难或胸痛急促）患者越来越多应考虑姑息治疗或临终关怀，根据美国大学心脏病/美国心脏协会指引。
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