El tratamiento se centra en la mejora de los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Las causas reversibles de la insuficiencia cardíaca también es necesario abordar: (por ejemplo, infección, la ingesta de alcohol, anemia, hipertiroidismo, arritmias, hipertensión). Los tratamientos incluyen el estilo de vida y las modalidades farmacológicas.
Descompensación aguda
En la insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD), el objetivo inmediato es restablecer una adecuada perfusión y el aporte de oxígeno a los órganos finales. Esto implica asegurar que las vías respiratorias, la respiración y la circulación son las adecuadas. Tratamientos Immediated suelen incluir una combinación de vasodilatadores como la nitroglicerina, diuréticos como la furosemida, y posiblemente no la ventilación invasiva con presión positiva (NIPPV).
Tratamiento crónico
El objetivo es prevenir el desarrollo de insuficiencia cardiaca aguda descompensada, para contrarrestar los efectos nocivos de la remodelación cardiaca, y para reducir al mínimo los síntomas que sufre el paciente. Además de los agentes farmacológicos (diuréticos orales bucle, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA o los bloqueadores de los receptores de angiotensina, vasodilatadores y de los antagonistas del receptor de aldosterona severa cardiomiopatía), modificación del comportamiento deben ser perseguidos, especialmente en lo que respecta a las directrices de la dieta en relación con la sal y la ingesta de líquidos. El ejercicio debe ser alentado como tolerados, como aire suficiente puede mejorar significativamente la calidad de vida.
En pacientes con miocardiopatía severa, la implantación de un desfibrilador cardioversor automático implantable (DAI) debe ser considerado. Una población seleccionada también es probable que se benefician de la resincronización ventricular.
En casos seleccionados, el trasplante cardiaco puede ser considerado. Si bien esto puede resolver los problemas asociados con la insuficiencia cardíaca, el paciente generalmente debe permanecer en un régimen inmunosupresor para evitar el rechazo, que tiene sus desventajas significativas propias.
El cuidado paliativo y de hospicio
Sin el trasplante, la insuficiencia cardíaca causada por enfermedad isquémica del corazón no es reversible, y la función cardíaca por lo general se deteriora con el tiempo. (En empeora particular, la función diastólica en función de la edad, incluso en personas sin enfermedad isquémica del corazón.) El creciente número de pacientes con insuficiencia cardiaca estadio D (síntomas resistentes al tratamiento de la fatiga, dificultad para respirar o dolor torácico en reposo a pesar de la terapia médica óptima) deben ser considerados para los cuidados paliativos u hospicio, de acuerdo con American College of Cardiology / American Heart Association directrices.
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