Administración del Paro Cardíaco

Por el Dr. Ananya Mandal, DOCTOR EN MEDICINA

El Tratamiento del paro cardíaco se centra en la corrección de la patología subyacente que está causando el síndrome y está mejorando la eficiencia del corazón en sangre de bombeo alrededor del cuerpo. El Tratamiento incluye:

Dirección de cualquier causas reversibles del paro cardíaco tales como anemia, infección, abuso de alcohol excesivo, deficiencia de la vitamina, tiroides activa, tensión arterial alta y arritmia. Tratar cada uno de estos factores individuales reduce la carga de trabajo del corazón.

Las modificaciones de la Forma De Vida se pueden hacer para ayudar a reducir y a prevenir el empeoramiento de síntomas. Algunos de éstos incluyen:

  • Termine el cese de fumar
  • Consumición de una dieta sana, equilibrada
  • Reducir la admisión de la sal
  • El Consumo de agua se puede regular sobre una base individual
  • Reduciendo o parando el consumo del alcohol
  • Enganchándose a ejercicio regular, según lo aconsejado

Si el inicio del paro cardíaco es súbito o agudo, el objetivo inmediato de la terapia es aumentar la perfusión del oxígeno a los diversos órganos importantes tales como el cerebro y los riñones. El estado mayor Médico se asegura que el paciente esté respirando y esa sangre está circulando. Las Terapias que pueden ser administradas inmediatamente incluyen furosemida, dilatadores tales como nitroglicerina y la ventilación de presión positiva a veces no invasor (NIPPV).

En el caso de paro cardíaco a largo plazo o crónico, el tratamiento se dirige que previene ataques agudos secundarios del paro cardíaco y que reduce síntomas. Los Ejemplos de las drogas que pueden ser utilizadas incluyen la diurética oral, los inhibidores de ACE, los moldes del receptor de la angiotensina, los dilatadores de los antagonistas del receptor de la aldosterona, de los betabloqueadores y del vaso sanguíneo. Un defibrillator cardiaco se puede necesitar en casos graves.

Algunas de las medicaciones usadas para el paro cardíaco incluyen:

  • Agentes que aumentan la contractilidad o la fuerza de la contracción del corazón tal como digoxin. Esta droga es conveniente solamente para algunos pacientes y necesita ser administrada cuidadosamente y sus efectos ser vigilada de cerca.
  • Para el paro cardíaco agudo, la alta diurética de la eficacia se puede utilizar para reducir el edema y para facilitar el incidente. Los Ejemplos incluyen furosemida y bumetanide. Para el paro cardíaco crónico, la furosemida u otras drogas tales como hydrochlorthiazide puede ser prescrita.
  • Angiotensina-Convirtiendo (ACE) los inhibidores enzimáticos reducen la presión arterial, dilatan los vasos sanguíneos y también previenen el remodelado o la ampliación del corazón visto en paro cardíaco. Las Drogas en esta clase incluyen el enalapril, el captopril y el lisinopril.
  • Los moldes del receptor de la Angiotensina actúan de una manera similar a los inhibidores de ACE. Las Drogas de esta clase incluyen losartan, valsartan y candesartan.
  • Antagonistas de la Aldosterona tales como spironolactone.
  • Los Betabloqueadores son útiles en individuos con la disfunción sistólica y los ejemplos incluyen el metoprolon, el bisoprolol, el nebivolol y el carvedilol.
  • Los dilatadores del vaso sanguíneo ayudan a los vasos sanguíneos para dilatar y para reducir la presión contra la cual el corazón tiene que bombear. Los Ejemplos incluyen la hidralazina y el nitrato.
  • Normalizadores del ritmo del Corazón tales como ivabradine.
  • Los Anticoagulantes tales como warfarin previenen la sangre que coagula y reducen el riesgo de ataque del recorrido y del corazón.
  • Las medicaciones Antiplaquetarias tales como aspirin y el clopidogrel disminuyen la agregación de las plaquetas de sangre, por lo tanto reduciendo complicaciones tales como ataque del recorrido y del corazón.

Los Dispositivos usados en paro cardíaco incluyen:

  • Marcapasos Cardiacos que vigilan el ritmo cardíaco y si el tipo llega a ser demasiado lento, los pulsos de disparadores de los marcapasos que aceleran el latido del corazón.
  • La terapia resincronización Cardiaca es otro formulario de la terapia de los marcapasos usado para tratar a los pacientes cuyos compartimientos de corazón izquierdos y derechos no están batiendo en unísono.
  • Los defibrillators Implantables del cardioverter se utilizan para corregir un ritmo anormal del corazón llamado la taquicardia ventricular (rapid pero golpeo regular en un compartimiento de corazón más inferior) y fibrilación ventricular (batido de corazón irregular y desorganizada).

En los escenarios avanzados del paro cardíaco, la cirugía o el trasplante puede ser requerida. La cirugía de la válvula de Corazón puede corregir algunos tipos de paro cardíaco y otros tipos pueden requerir cirugía de derivación coronaria.

Revisado por Sally Robertson, BSCA

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Heart-failure/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.heartfailureguideline.org/_assets/document/Guidelines.pdf
  3. http://www.sign.ac.uk/pdf/sign95.pdf
  4. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300315.pdf
  5. https://www.ghc.org/all-sites/guidelines/heart-failure.pdf
  6. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/congestiveheartfailure/ct129106.pdf

[Lectura Adicional: Paro Cardíaco]

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