治療重點改善症狀及預防這種疾病的進展。可逆的心衰的原因還需要解決： （如感染、 攝取酒精、 貧血、 甲狀腺、 心律失常、 高血壓等)。治療方法包括生活方式和藥理作用的方式。
急性失代償
急性失代償性心衰 （ADHF），在眼下的目標是重新建立足夠的灌注和氧傳遞結束機關。這就必須確保足夠氣道、 呼吸和迴圈。Immediated 的治療通常涉及如硝酸甘油用藥、 利尿劑，如速尿和可能無創正壓通氣 (NIPPV) 的某種組合。
慢性管理
目標是防止急性失代償性心衰，以抵消的有害影響心臟重構，並儘量減少病人受損的症狀的發展。在藥理代理 (口腔袢利尿劑、 受體阻滯劑、 ACE 抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑，用藥，和嚴重心肌醛固酮受體拮抗劑），應進行行為修改，特別是關於鹽和流體攝入量的飲食指南方面。運動應如容忍，鼓勵足夠空調可以顯著提高生活品質。
在嚴重心肌病患者，應考慮自動植入型心律轉複 defibrillator(AICD) 植入。選擇人口可能還將受益于雙心室再同步。
在選擇的情況下，可算是心臟移植。雖然這可能解決與心衰相關的問題，病人一般必須保持對免疫抑制方案，以防止排斥反應，有自己很大的負面影響。
姑息治療和臨終關懷
移植，沒有引起缺血性心臟病心衰是不可逆的和心功能的時間一般都會惡化。(尤其是舒張功能惡化甚至在沒有缺血性心臟病的個人年齡的函數。）越來越多的氣短的最佳醫學療法儘管放心呼吸或胸部疼痛難治性疲勞症狀） 階段 D 心衰患者應考慮姑息或臨終關懷，根據美國大學心臟病學/美國心臟協會的指導來。
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