Prognose bij hartfalen kan worden beoordeeld op meerdere manieren met inbegrip van klinische voorspelling regels en cardiopulmonale inspanningstest. Klinisch predictieregels gebruik maken van een composiet van klinische factoren, zoals de lab tests en bloeddruk prognose te schatten. Onder de verschillende klinische voorspelling regels voor prognosing acuut hartfalen, de 'EFFECT regel' iets beter dan andere regels in de stratificatie patiënten en het identificeren van een laag risico van overlijden tijdens ziekenhuisopname of binnen 30 dagen. Eenvoudige methoden voor het identificeren van een laag risico patiënten zijn:
- ACHT Boom regel geeft aan dat patiënten met bloed ureum stikstof <43 mg / dl en de systolische bloeddruk van ten minste 115 mm Hg minder dan 10% kans van klinische dood of complicaties.
- BWH regel geeft aan dat patiënten met een systolische bloeddruk van meer dan 90 mm Hg, ademhalingsfrequentie van 30 of minder ademhalingen per minuut, serum natrium meer dan 135 mmol / L, geen nieuwe ST-T-wave veranderingen hebben minder dan 10% kans van klinische dood of complicaties .
Een zeer belangrijke methode voor het beoordelen van prognose in geavanceerde patiënten met hartfalen is cardiopulmonale inspanningstest (CPX testen). CPX testen is meestal voorafgaand aan de harttransplantatie als een indicator van de prognose vereist. Cardiopulmonale inspanningstest betreft de meting van uitgeademde zuurstof en kooldioxide tijdens het sporten. De piek zuurstofopname (VO2 max) wordt gebruikt als een indicator van de prognose. Als algemene regel geldt dat een VO2 max minder dan 12 tot 14 cc / kg / min duidt op een slechtere overleving en suggereert dat de patiënt kan een kandidaat voor een harttransplantatie. Patiënten met een VO2 max <10 cc / kg / min hebben duidelijk slechtere prognose. De meest recente International Society for Hart-en longtransplantatie (ISHLT) richtlijnen ( http://www.jhltonline.org/article/PIIS1053249806004608/fulltext # Sec1 ) suggereren ook twee andere parameters die voor de evaluatie van de prognose worden gebruikt in geavanceerde hartfalen , het hartfalen te overleven score en het gebruik van een criterium van VE/VCO2 helling> 35 van de CPX-test. Het hartfalen te overleven score is een score berekend op basis van een combinatie van klinische voorspellers en de VO2 max van de cardiopulmonale inspanningstest.
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " hartfalen "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc