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हार्ट विफलता पूर्वानुमान

दिल की विफलता में रोग का निदान नैदानिक ​​भविष्यवाणी नियमों और कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण सहित कई मायनों में मूल्यांकन किया जा सकता है. नैदानिक ​​भविष्यवाणी नियमों प्रयोगशाला परीक्षण और रक्त रोग का निदान अनुमान दबाव जैसे नैदानिक ​​कारकों की एक समग्र का उपयोग करें. तीव्र दिल विफलता prognosing के लिए कई नैदानिक ​​भविष्यवाणी नियमों के अलावा, 'प्रभाव शासन' थोड़ा stratifying रोगियों में अन्य नियमों से बेहतर प्रदर्शन और अस्पताल में भर्ती के दौरान या 30 दिनों के भीतर मौत का कम जोखिम पर उन लोगों की पहचान. कम जोखिम रोगियों की पहचान के लिए आसान तरीके हैं:

  • ट्री नियम पालन इंगित करता है कि रक्त यूरिया नाइट्रोजन के साथ रोगियों <43 मिलीग्राम / डेसीलीटर और systolic रक्तचाप कम से कम 115 मिमी Hg inpatient मृत्यु या जटिलताओं के कम से कम 10% मौका है.
  • BWH नियम 90 मिमी से अधिक systolic रक्तचाप के साथ कि रोगियों को इंगित करता है पारा, 135 mmol / एल से अधिक 30 या उससे कम साँस के प्रति मिनट, सीरम सोडियम श्वसन दर, कोई नया अनुसूचित जनजाति टी लहर परिवर्तन inpatient मृत्यु या जटिलताओं के कम से कम 10% मौका है .

उन्नत दिल विफलता रोगियों में रोग का निदान का आकलन करने के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण विधि कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण (CPX परीक्षण) है. CPX परीक्षण आमतौर पर रोग का निदान की एक संकेतक के रूप में हृदय प्रत्यारोपण करने से पहले आवश्यक है. कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण शामिल की माप अभ्यास के दौरान ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड exhaled. शिखर ऑक्सीजन की खपत (VO2 अधिकतम) रोग का निदान की एक संकेतक के रूप में प्रयोग किया जाता है. एक सामान्य नियम के रूप में, एक VO2 अधिकतम 12-14 से कम सीसी / किग्रा / मिनट एक गरीब अस्तित्व को इंगित करता है और पता चलता है कि मरीज को एक हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है. एक VO2 अधिकतम के साथ मरीजों <10 / सीसी / किग्रा मिनट स्पष्ट रूप से गरीब पूर्वानुमान है. सबसे हाल ही में दिल और फेफड़े प्रत्यारोपण (ISHLT) दिशानिर्देशों (के लिए इंटरनेशनल सोसायटी http://www.jhltonline.org/article/PIIS1053249806004608/fulltext sec1 #) भी दो अन्य पैरामीटर है कि उन्नत दिल की विफलता में रोग का निदान के मूल्यांकन के लिए इस्तेमाल किया जा सकता का सुझाव , दिल की विफलता के अस्तित्व स्कोर और VE/VCO2 ढलान की एक CPX परीक्षण से 35> मापदंड का उपयोग. दिल की विफलता के अस्तित्व स्कोर एक नैदानिक ​​भविष्यवक्ताओं और कार्डियोपल्मोनरी व्यायाम परीक्षण से VO2 अधिकतम का एक संयोजन का उपयोग कर की गणना स्कोर है.

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