Prognosi in insufficienza cardiaca può essere valutata in più modi e regole di previsione cliniche ed esami di esercizio cardio-polmonare. Regole di previsione clinico utilizzano un composto di fattori clinici, come test di laboratorio e la pressione del sangue per stimare la prognosi. Tra le diverse regole di previsione clinici per insufficienza cardiaca acuta di prognosing, la 'regola effetto' leggermente ha superato altre regole in stratificando pazienti e identificare quelle a basso rischio di morte durante il ricovero in ospedale o entro 30 giorni. Facile metodi per identificare i pazienti a basso rischio sono:
- Regola di albero di aderire indica che i pazienti con sangue urea azoto < 43 mg / dl e sanguigna sistolica pressione almeno 115 mm Hg hanno meno del 10% di probabilità di morte ricoverato o complicazioni.
- Regola BWH indica che i pazienti con sangue sistolica pressione oltre 90 mm Hg, frequenza respiratoria di 30 o meno respiri al minuto, sodio siero oltre 135 mmol/L, no nuove modifiche onda ST-T hanno meno del 10% probabilità di morte ricoverato o complicazioni.
Un metodo molto importante per valutare la prognosi nei pazienti di insufficienza cardiaca avanzata è esercizio cardiopolmonare testing (CPX test). CPX test è generalmente necessaria prima di trapianto di cuore come un indicatore di prognosi. Test cardiopolmonare esercizio comporta la misurazione di esalato ossigeno e anidride carbonica durante l'esercizio fisico. Il consumo di ossigeno del picco (VO2 max) viene utilizzato come indicatore di prognosi. Come regola generale, un VO2 max meno di 12-14 cc/kg/min indica una sopravvivenza più povera e suggerisce che il paziente può essere un candidato per un trapianto di cuore. I pazienti con un VO2 max < 10 cc/kg/min hanno chiaramente più povera prognosi. Più recente International Society for orientamenti di cuore e polmone trapianto (ISHLT) (http://www.jhltonline.org/article/PIIS1053249806004608/fulltext#sec1) suggeriscono anche due altri parametri che possono essere utilizzati per la valutazione della prognosi in insufficienza cardiaca avanzata, il punteggio di sopravvivenza di insufficienza cardiaca e l'utilizzo di un criterio di VE/VCO2 pendenza > 35 dal test CPX. Il punteggio di sopravvivenza di insufficienza cardiaca è un punteggio calcolato utilizzando una combinazione di predittori clinici e il VO2 max dal test cardiopolmonari esercizio.
Ulteriore lettura
Questo articolo è sotto licenza Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Esso utilizza materiale dalla Wikipedia articolo su "insufficienza cardiaca" adattato tutto il materiale utilizzato da Wikipedia è disponibile sotto i termini della Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® stessa è un marchio registrato della Wikimedia Foundation, Inc.