可以通過多種方式,包括臨床預測規則和心肺功能運動試驗評估心衰患者的預後。臨床預測規則可用於估計預後等實驗室測試和血壓的臨床因素的組合。幾個預測急性心衰的臨床預測規則,間 '影響規則' 略優於中分層病人和鑒別出那些低風險的死亡住院期間或在 30 天內的其他規則。用於標識低風險病人容易的方法是:
- 堅持樹規則指示收縮期血液和血尿素氮 < 43 mg/dl 患者壓力至少 115 毫米汞有小於 10%的住院病人死亡或併發症的幾率。
- BWH 規則指出收縮血患者壓力超過 90 毫米汞柱,30 或更少的呼吸每分鐘,血鈉的呼吸速率超過 135 • / L,沒有新的 ST-T 波改變必須少於 10%的住院病人死亡或併發症的機會。
先進的心衰患者預後評估一個非常重要的方法是心肺運動試驗 (CPX 測試)。通常需要之前,作為一項指標的心臟移植術的預後 CPX 測試。運動心肺功能測試涉及運動過程中呼出的氧氣和二氧化碳的測量。最高氧耗量 (VO2 最大) 用作預後的一個指標。作為一般規則,最少比 12-14 cc/kg/min 二路指示較貧窮的生存,並建議病人可能是心臟移植手術的候選人。二路最大的患者 < 10 最小 cc/公斤有明顯較貧窮的預後。最新的國際社會,心臟和肺移植 (ISHLT) 指導原則 (http://www.jhltonline.org/article/PIIS1053249806004608/fulltext#sec1) 也建議其他兩個參數,可用於中晚期的心衰、 心衰生存分數和使用標準的 VE/VCO2 坡預後評估 > 35 從 CPX 測試。心衰生存分數為使用從運動心肺功能測試最大的臨床預測和二路的組合計算分數。
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