Symptômes
Symptômes de l'insuffisance cardiaque sont quelque peu arbitraire et traditionnellement divisées en « de gauche » et « droit » recto verso, reconnaissant que les ventricules droits et gauche du cœur l'approvisionnement en différentes parties de la circulation. Cependant, insuffisance cardiaque n'est pas exclusivement '' échec ascendante '' (dans la partie de la circulation qui draine le ventricule).
Il y a plusieurs autres exceptions à une simple division de gauche-droite des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Gauche recto verso '' avant '' échec chevauche insuffisance '' ascendante '' face droite. En outre, la cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque droite est insuffisance cardiaque gauche. Le résultat est que les patients présentent fréquemment avec les deux ensembles de signes et symptômes.
Insuffisance gauche
'' Avant '' échec du ventricule gauche provoque la congestion du système vasculaire pulmonaire, et si les symptômes sont principalement respiratoires dans la nature. Avant échec peut être subdivisé en échec de l'oreillette gauche, le ventricule gauche ou les deux dans le circuit de gauche. Le patient aura une dyspnée (essoufflement) à l'effort ('' dyspnée d'effort'') et dans les cas graves, dyspnée au repos. Augmenter l'essoufflement sur couché Orthopnée plate, appelée, se produit. Il est souvent mesurée en nombre d'oreillers requis pour mentir confortablement, et dans les cas graves, le patient peut recourir à dormir assis. Un autre symptôme de l'insuffisance cardiaque est dyspnée paroxystique nocturne également connu sous le nom « cardiaque asthme », une attaque nocturne soudaine de l'essoufflement sévère, habituellement plusieurs heures après aller dormir. Intolérance facile de fatigueability et de l'exercice sont aussi communes plaintes relatives à des compromis respiratoire.
Compromis de fonction ventriculaire gauche '' avant '' peut entraîner des symptômes de mauvaise circulation systémique, comme des étourdissements, la confusion et des extrémités cool au repos.
Échec de côté droit
'' Ascendante '' échec du ventricule droit mène à la congestion des capillaires systémiques. Cela permet de générer une accumulation excessive de liquide dans le corps. Cette causes gonflement sous la peau (appelés oedème périphérique ou anasarca) et généralement affecte les parties dépendantes du corps d'abord (causant le pied et la cheville gonflement dans les gens qui sont debout et sacré oedème chez les personnes qui sont majoritairement couché). Nycturie (besoin fréquent d'uriner nocturne) peut se produire lorsque fluide depuis les jambes est retourné à la circulation sanguine tandis que couché pendant la nuit. Dans les cas graves progressivement, peuvent se développer une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale, causant le gonflement) et hépatomégalie (élargissement du foie). Altération de la fonction hépatique peut entraîner une congestion hépatique significative, et jaunisse et même coagulopathie (problèmes de diminution de la coagulation sanguine) peuvent survenir.
Signes
Insuffisance gauche
Les signes respiratoires courantes sont tachypnée ('' taux accru '' de la respiration) et une augmentation '' travailler '' de la respiration (non spécifiques des signes de détresse respiratoire). Métiers ou les râles crépitants, entendu initialement dans les bases de poumon et lorsque sévère, dans tout les champs pulmonaires suggèrent l'élaboration d'un oedème pulmonaire (fluide dans les alvéoles). Cyanose qui suggère une hypoxémie sévère, est un signe tardif de l'oedème pulmonaire extrêmement grave.
Autres signes indiquant une insuffisance ventriculaire gauche comprennent un beat apex latéralement déplacées (ce qui se produit si le cœur est agrandi) et un galop (sons supplémentaires cardiaque) peut être entendue comme un marqueur d'augmente le débit sanguin, ou une augmentation de la pression intracardiaque. Les souffles de cœur peuvent indiquer la présence de Cardiopathie valvulaire, soit comme une cause (sténose aortique par exemple), soit en conséquence (p. ex. la régurgitation mitrale), de l'insuffisance cardiaque.
Échec de côté droit
L'examen physique peuvent révéler des ponctuations hépatomégalie, ascite et oedème périphérique. Pression veineuse jugulaire est souvent évaluée comme marqueur de statut de fluid, qui peut être accentué par la hépatojugulaire. Si on augmente la pression droite ventriclar, un soulèvement de parasternal peut-être être présent, ce qui signifie l'augmentation compensatoire de force de contraction.
Défaillance biventriculaire
Matité des champs pulmonaires à percussion du doigt et les sons de souffle réduite dans les bases du poumon peut suggérer l'élaboration d'un épanchement pleural (collection fluide entre les poumons et la paroi thoracique). Bien qu'il peut se produire dans l'insuffisance cardiaque isolé-faces à gauche ou à droite, il est plus fréquent dans l'insuffisance biventriculaire parce que les veines pleurales vidanger tous deux dans le système veineux pulmonaire et systémique. Lorsque unilatérale, épanchements sont souvent côté droit, probablement parce que la plus grande surface du poumon droit.
Lectures supplémentaires
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