תסמינים
תסמיני אי ספיקת לב מחולקים מסורתי באופן שרירותי למדי לתוך "שמאל" ו - "נכון" צדדי, הכרה בכך החדרים הימני והשמאלי של אספקת חלקים שונים של הלב במחזור הדם. עם זאת, אי ספיקת לב היא לא רק''אחורה כישלון''(בחלקו של מחזור אשר מנקז אל החדר).
יש יוצאים מן הכלל נוספים לחלוקה בין שמאל וימין פשוטה של סימפטומים לאי ספיקת לב. השמאל צדדית''קדימה''חופף כישלון עם אי ספיקת ימין''צדדי''אחורה. בנוסף, הגורם השכיח ביותר של אי ספיקת לב ימנית צדדית היא צד שמאל אי ספיקת לב. התוצאה היא, כי חולים נפוץ כיום עם שתי קבוצות של סימנים ותסמינים.
השמאל צדדית כישלון
''קדימה''כישלון של גודש החדר השמאלי של גורם vasculature הריאה, ולכן הסימפטומים הם הנשימה בעיקר בטבע. כישלון העבר נחלקים כישלון של אטריום השמאלי, החדר השמאלי או שניהם בתוך המעגל השמאלי. החולה יהיה קוצר נשימה (קוצר נשימה) על המאמץ (''dyspnée מאמץ ד''), ובמקרים חמורים, קוצר נשימה במנוחה. הגדלת נשימה על שוכב, שנקרא orthopnea, מתרחשת. זה נמדד בדרך כלל במספר כריות נדרש לשכב בנוחות, ובמקרים חמורים, החולה עלול להזדקק שינה בעת שישב למעלה. עוד סימפטום של אי ספיקת לב היא קוצר נשימה ליליות התקפי המכונה גם "אסטמה לב", מתקפה לילית פתאומית של קוצר נשימה חמור, בדרך כלל מספר שעות לאחר הולך לישון. Fatigueability קל וחוסר סובלנות התרגיל גם תלונות נפוצות הקשורות פשרה בדרכי הנשימה.
הפשרה של החדר השמאלי''קדימה''פונקציה עלולה לגרום לתסמינים של מחזור מערכתי עניים כגון בלבול סחרחורות, הגפיים מגניב במנוחה.
ימנית צדדית כישלון
''אחורה''כישלון של החדר הימני מוביל גודש של נימי דם מערכתית. זה מסייע ליצירת הצטברות הנוזלים העודפים בגוף. הדבר גורם לנפיחות מתחת לעור (בצקת היקפית כינה או anasarca) ובדרך כלל משפיעה על חלקים התלויים של הגוף הראשון (גרימת כף הרגל והקרסול נפיחות אנשים בעמידה, בצקת עצם העצה של אנשים בעיקר בשכיבה). נוקטוריה (השתנה תכופה בלילה) עלולה להתרחש כאשר נוזל מן הרגליים הוא חזר אל זרם הדם בזמן שכיבה בלילה. במקרים קשים בהדרגה, מיימת (הצטברות נוזלים בחלל הבטן גורמת לנפיחות) ו hepatomegaly (הגדלה של הכבד) עלולים לפתח. גודש בכבד משמעותית עלול לגרום תפקוד הכבד לקוי, צהבת ואפילו coagulopathy (בעיות של קרישת דם ירד) עלולה להתרחש.
סימנים
השמאל צדדית כישלון
סימנים נשימתיים נפוצים הם tachypnea (עלה''שיעור''הנשימה) ו''עלו''עבודת נשימה (הלא ספציפית סימנים של מצוקה נשימתית). Rales או מרשרש, שמעתי לראשונה את בסיסי הריאות, כאשר קשה, לאורך שדות הריאה מראים את התפתחות בצקת ריאות (נוזל alveoli). כיחלון אשר טוען Hypoxemia חמור, הוא סימן מאוחר של בצקת ריאות חמורה מאוד.
סימנים נוספים המצביעים על כישלון של החדר השמאלי כוללים פעימה איפקס העקורים רוחבית (אשר מתרחשת כאשר הלב מוגדל) ו מקצב דוהר (נשמע בלב נוספים) עשוי להישמע כסמן של זרימת דם מוגברת, או עלייה בלחץ התוך לבבי. רשרוש בלב עלול להעיד על נוכחות של מחלת לב valvular, או כגורם (למשל היצרות של אבי העורקים) או כתוצאה (למשל regurgitation צניפי) של כישלון הלב.
ימנית צדדית כישלון
בדיקה גופנית יכולה לחשוף pitting בצקת היקפית, מיימת, ו hepatomegaly. לחץ ורידי הצוואר נבחנת בתדירות גבוהה כסמן מעמד נוזל, אשר יכול להיות מודגשת על ידי ריפלוקס hepatojugular. אם הלחץ ventriclar הנכון הוא גדל, parasternal תרומת רשאי להיות נוכח, המסמנים את הגידול פיצוי כוח התכווצות.
Biventricular כישלון
קהות של שדות הריאות הקשה אצבע וקולות נשימה מופחת בבסיסי הריאות יכול להציע את הפיתוח של תפליט פלאורלי (איסוף נוזל בין הריאה לקיר החזה). למרות שזה יכול להתרחש כשל מבודדות בלב שמאל או ימין צדדית, היא שכיחה יותר בקרב כישלון biventricular כי ורידים ניקוז פלאורלי גם אל תוך מערכת הוורידים מערכתית ריאתי. כאשר חד צדדית, השתפכויות לעיתים קרובות העכבר הימני צדדי, ככל הנראה בשל שטח הפנים גדול יותר של הריאה הימנית.
קריאה נוספת
מאמר זה הוא ברשיון במסגרת רשיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . זה משתמש בתוכן מ ויקיפדיה המאמר על " אי ספיקת לב "כל החומר מותאם שימוש מוויקיפדיה זמין תחת התנאים של רישיון Creative Commons Attribution-ShareAlike . ויקיפדיה ® עצמו הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, Inc