Sintomi
Sintomi di insufficienza cardiaca sono tradizionalmente e un po' arbitrariamente diviso in "sinistra" e "destra" bifacciale, riconoscendo che il ventricolo sinistro e destro del cuore fornisca diverse porzioni della circolazione. Tuttavia, insufficienza cardiaca non è esclusivamente 'fallimento all'indietro ' (nella parte della circolazione che drena per il ventricolo).
Ci sono diverse altre eccezioni ad una semplice divisione di sinistra-destra dei sintomi di insufficienza cardiaca. Sinistra bifacciale ' avanti ' fallimento si sovrappone a destra parteggiato fallimento ' indietro '. Inoltre, la causa più comune di insufficienza cardiaca lato destro è su un lato sinistro insufficienza cardiaca. Il risultato è che i pazienti presentano comunemente entrambi gli insiemi di segni e sintomi.
Fallimento su un lato sinistro
' Avanti ' fallimento del ventricolo sinistro provoca la congestione della vascolarizzazione polmonare, e così i sintomi sono prevalentemente respiratori in natura. Fallimento avanti può essere suddivisi in fallimento dell'atrio sinistro, il ventricolo sinistro o entrambi all'interno del circuito di sinistro. Il paziente avrà dispnea (mancanza di respiro) su sforzo (' dyspnée effort ') e nei casi più gravi, dispnea a riposo. Aumentando l'affanno su mentire piatto, denominato ortopnea, si verifica. Spesso si misura nel numero di cuscini necessaria a mentire comodamente, e nei casi più gravi, il paziente può ricorrere a dormire mentre era seduto. Un altro sintomo di insufficienza cardiaca è parossistica notturna dispnea noto anche come "cardiaco asma", un improvviso attacco notturno di grave affanno, solitamente diverse ore dopo andare a dormire. Facile fatigueability ed esercizio intolleranza sono anche lamentele comuni relative al compromesso respiratoria.
Compromesso di sinistra ' avanti ' funzione ventricolare può provocare sintomi di scarsa circolazione sistemica come vertigini, confusione e cool estremità a riposo.
Lato destro fallimento
' Indietro ' fallimento del ventricolo destro conduce alla congestione dei capillari sistemici. Questo aiuta a generare eccesso accumulo di liquidi nel corpo. Ciò causa gonfiore sotto la pelle (chiamato l'edema periferico o da anasarca) e di solito colpisce il dipendente parti del corpo in primo luogo (che causano il piede e della caviglia gonfiore alle persone che sono in piedi ed edema sacra nelle persone che sono prevalentemente sdraiata). Nicturia (minzione frequente notturna) può verificarsi quando il liquido dalla gambe viene restituito al flusso sanguigno sdraiati durante la notte. Nei casi più gravi progressivamente, possono sviluppare ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale, causando gonfiore) e l'epatomegalia (allargamento del fegato). Congestione epatica significativa può comportare alterata funzionalità epatica e ittero e persino coagulopatia (problemi di coagulazione del sangue è diminuito) può verificarsi.
Segni
Fallimento su un lato sinistro
Segni respiratorie comuni sono tachipnea (aumentato ' tasso ' di respirazione) e maggiore 'lavoro ' di respirazione (non specifici segni di sindrome da distress respiratorio). Rales o crepitii, sentito inizialmente nelle basi polmonari e quando gravi, in tutto i campi polmone suggeriscono lo sviluppo di edema polmonare (fluido negli alveoli). Cianosi che suggerisce ipossiemia severa, è un segno di fine di edema polmonare estremamente grave.
Ulteriori indicazioni per insufficienza ventricolare sinistra includono un battito di apice lateralmente sfollati (che si verifica se il cuore si è allargato) e un ritmo di galoppo (suoni cardiaci supplementari) possa essere sentito come marcatore di aumentato flusso di sangue, o aumento della pressione intra-cardiac. Mormorii di cuore possono indicare la presenza di cardiopatia valvola, come una causa (stenosi aortica per esempio) o come un risultato (ad esempio il rigurgito mitrale), l'insufficienza cardiaca.
Lato destro fallimento
Esame fisico può rivelare vaiolatura epatomegalia, ascite e l'edema periferico. Pressione venosa giugulare frequentemente è valutata come un indicatore di stato fluido, che può essere accentuato dal reflusso hepatojugular. Se aumenta la pressione destra ventriclar, un sussulto di parasternal possa essere presente, a significare l'aumento compensativo in forza di contrazione.
Biventricolare fallimento
Ottusità dei campi a dito percussioni e suoni ridotto respiro alle basi del polmone polmone può suggerire lo sviluppo di un pleurico (fluido insieme tra il polmone e la parete toracica). Anche se può accadere in fronte retro sinistra o destra isolato di insufficienza cardiaca, è più comune nelle biventricolare fallimento perché pleurica vene scolateli entrambi nel sistema venoso sistemico e polmonare. Quando unilaterale, effusioni sono spesso lato destro, presumibilmente a causa della più grande superficie del polmone destro.
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