Sintomas
Sintomas de insuficiência cardíaca são, tradicionalmente, e um tanto arbitrariamente divididos em "esquerda" e "direita" dois lados, reconhecendo que os ventrículos direito e esquerdo do coração de fornecimento diferentes porções da circulação. No entanto, a insuficiência cardíaca não é exclusivamente para trás''fracasso''(na parte da circulação que drena para o ventrículo).
Existem várias outras exceções a uma divisão esquerda-direita simples de sintomas de insuficiência cardíaca. Do lado esquerdo para a frente''sobrepõe''falha com direito''fracasso''lados para trás. Além disso, a causa mais comum de direito insuficiência cardíaca é deixado insuficiência cardíaca. O resultado é que os pacientes geralmente se apresentam com ambos os conjuntos de sinais e sintomas.
Do lado esquerdo falha
''''Encaminhar fracasso da esquerda congestionamento ventrículo causas da vasculatura pulmonar, e assim os sintomas são predominantemente respiratória na natureza. Falha para a frente pode ser subdividida em falha do átrio esquerdo, o ventrículo esquerdo ou de ambos no circuito da esquerda. O paciente terá dispnéia (falta de ar) de esforço (''dyspnée esforço d''') e em casos graves, dispnéia em repouso. Falta de ar cada vez maior sobre deitado, chamada ortopnéia, ocorre. Muitas vezes, é medido em número de travesseiros necessários para deitar-se confortavelmente, e em casos graves, o paciente pode recorrer a dormir enquanto sentado. Outro sintoma da insuficiência cardíaca é a dispnéia paroxística noturna também conhecida como "asma cardíaca", um súbito ataque noturno de falta de ar grave, normalmente várias horas depois de ir dormir. Fadiga-fácil e intolerância ao exercício também são queixas comuns relacionadas com o comprometimento respiratório.
Comprometimento do ventrículo esquerdo para a frente''função''pode resultar em sintomas de má circulação sistêmica, tais como confusão, tonturas e extremidades frias em repouso.
Do lado direito fracasso
''''Para trás falha do ventrículo direito leva a congestão dos capilares sistêmicos. Isso ajuda a gerar acúmulo de líquido em excesso no corpo. Isso faz com que o inchaço sob a pele (chamado de edema periférico ou anasarca) e geralmente afeta as partes dependentes do primeiro corpo (causando inchaço do pé e tornozelo em pessoas que estão em pé, e edema sacral em pessoas que são predominantemente deitado). Noctúria (micção noturna freqüente) pode ocorrer quando o fluido das pernas é retornado para a corrente sanguínea enquanto está deitado à noite. Em casos graves, progressivamente, ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal causando inchaço) e hepatomegalia (aumento do fígado) podem se desenvolver. Congestão hepática pode resultar em significativa diminuição da função hepática e icterícia e até coagulopatia (problemas de coagulação sanguínea diminuída) podem ocorrer.
Sinais
Do lado esquerdo falha
Sinais respiratórios comuns são taquipnéia (aumento da taxa de respiração'''') e''''trabalho aumentou de respiração (não-específicas sinais de dificuldade respiratória). Estertores ou crepitações, ouvido inicialmente em bases pulmonares e, quando severa, ao longo dos campos pulmonares sugerem o desenvolvimento de edema pulmonar (líquido nos alvéolos). Cianose que sugere hipoxemia grave, é um sinal tardio de extremamente grave edema pulmonar.
Sinais adicionais indicando insuficiência ventricular esquerda incluem uma batida ápice deslocado lateralmente (o que ocorre se o coração está dilatado) e um ritmo de galope (sons do coração adicionais) pode ser ouvido como um marcador de maior fluxo de sangue, ou aumento da pressão intra-cardíaca. Sopros cardíacos podem indicar a presença de doença cardíaca valvular, seja como uma causa (por exemplo estenose aórtica) ou como um resultado (regurgitação mitral, por exemplo) da insuficiência cardíaca.
Do lado direito fracasso
Exame físico pode revelar pitting edema periférico, ascite e hepatomegalia. Pressão venosa jugular é frequentemente avaliado como um marcador de estado líquido, que pode ser acentuada pela refluxo hepatojugular. Se a pressão ventriclar direito é aumentada, uma paraesternal heave podem estar presentes, significando o aumento compensatório na força de contração.
Falência biventricular
Embotamento dos campos pulmonares à percussão dedo e murmúrio vesicular diminuído nas bases do pulmão pode sugerir o desenvolvimento de um derrame pleural (coleção de líquido entre o pulmão ea parede torácica). Embora possa ocorrer na insuficiência cardíaca esquerda isolada ou do lado direito, é mais comum na insuficiência biventricular, porque as veias de drenagem pleural tanto para o sistema venoso sistêmico e pulmonar. Quando unilateral, derrames são geralmente do lado direito, presumivelmente por causa da maior área de superfície do pulmão direito.
Leitura complementar
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