Diagnóstico de hepatite b

Os testes, chamados de ensaios, para detecção da infecção pelo vírus da hepatite b envolvem soro ou exames de sangue que detectam antígenos virais (proteínas produzidas pelo vírus) ou anticorpos produzidos pelo host. Interpretação destes ensaios é complexa.

O antigénio de superfície da hepatite B '(HBsAg ') é usado com mais freqüência de tela para a presença desta infecção. Ele é o primeiro antigénio viral detectável a aparecer durante a infecção. No entanto, no início de uma infecção, este antígeno não pode estar presente e pode ser indetectável mais tarde na infecção que está sendo liberado pelo host. O vírion infecciosa contém uma interior "partícula do núcleo" delimitador genoma viral. A partícula do núcleo icosaédrica é feita de 180 ou 240 cópias de proteína do núcleo, alternativamente conhecida como hepatite b antígeno de núcleo, ou ' HBcAg '. Durante esta 'janela' em que o host continua a ser infectado mas com êxito é limpar o vírus, anticorpos IgM para a hepatite b núcleo antigénio (' IgM anti-HBc cm) pode ser a evidência apenas serológica da doença.

Logo após o aparecimento do HBsAg, outro antigénio nomeado como o antigénio e hepatite B (' HBeAg cm) será exibida. Tradicionalmente, a presença do HBeAg no soro do host é associada com taxas muito mais elevadas de replicação viral e infecciosidade reforçada; no entanto, variantes do vírus da hepatite b não produzir o antigénio 'e', assim que esta regra não sempre são verdadeira. Durante o curso natural de uma infecção, o HBeAg pode ser desmarcado, e anticorpos para o antigénio 'e' (' anti-HBe cm) surgirão imediatamente depois. Esta conversão é geralmente associado com uma queda dramática na replicação viral.

Se o host é capaz de limpar a infecção, eventualmente o HBsAg passará a ser indetectável e será seguido de anticorpos IgG para o antigénio de superfície da hepatite b e o núcleo antigen, (' anti-HB ' e ' anti-HBc IgG cm). Portadores do vírus podem ter hepatite crônica, que se refletiria pelo soro elevadas alanina aminotransferase níveis e inflamação do fígado, como revelado por biópsia. As transportadoras que têm seroconverted HBeAg negativos status, especialmente aqueles que adquiriram a infecção como adultos, têm muito pouco multiplicação viral e, portanto, podem ser pouco risco de complicações a longo prazo ou de transmissão de infecção para outras pessoas.

Testes PCR foram desenvolvidos para detectar e medir a quantidade de DNA HBV, chamado a carga viral em amostras clínicas. Estes testes são usados para avaliar o status da infecção da pessoa e para monitorar o tratamento. Indivíduos com altas cargas virais, têm caracteristicamente hepatócitos de vidro na biópsia.

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