Diagnóstico de hepatitis b

Las pruebas, llamadas ensayos, para la detección de infección por virus de hepatitis b implican suero o análisis de sangre que detectan antígenos virales (proteínas producidas por el virus) o anticuerpos producidos por el host. Interpretación de estos ensayos es compleja.

El antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg'' '') se utiliza con más frecuencia a la pantalla por la presencia de esta infección. Es el primer antígeno viral detectable que aparecen durante la infección. Sin embargo, a principios de una infección, este antígeno no puede estar presente y puede ser indetectable después de la infección como lo es ser liquidado por el host. El virión infeccioso contiene un interno "partícula núcleo" que encierra el genoma viral. La partícula icosaédrica núcleo está hecha de 180 o 240 ejemplares de proteína del núcleo, también conocida como antígeno core de hepatitis B, o '' HBcAg''. Durante esta 'ventana' en el que el anfitrión permanece infectado pero correctamente es borrar el virus, los anticuerpos IgM para la hepatitis b antígeno core (anti-HBc IgM de '''') puede ser la evidencia sólo serológica de la enfermedad.

Poco después de la aparición de la HBsAg, aparecerá otro antígeno denominado como el antígeno e de hepatitis B (AgHBe ''''). Tradicionalmente, la presencia de AgHBe en suero del host se asocia con tasas mucho mayores de replicación viral y mayor infectividad; Sin embargo, variantes del virus de la hepatitis b no producen el antígeno "e", por lo que esta regla no siempre tienen validez. Durante el curso natural de una infección, puede borrarse el AgHBe y anticuerpos para el antígeno de la 'e' ('' anti-HBe'') surgirán inmediatamente después. Esta conversión es usualmente asociada con una disminución dramática en la replicación viral.

Si el host es capaz de limpiar la infección, eventualmente el HBsAg será indetectable y será seguido por IgG anticuerpos para el antígeno de superficie de hepatitis b y el antígeno de núcleo, ('' anti-HBs'' y '' anti HBc IgG''). Portadores del virus pueden tener b de hepatitis crónica, que quedarán reflejada por los niveles de suero elevada alanina aminotransferasa e inflamación del hígado, como reveló por biopsia. Las compañías que han seroconverted a AgHBe negativa Estado, particularmente aquellos que adquirieron la infección como adultos, tienen muy poca multiplicación viral y por lo tanto pueden ser poco riesgo de complicaciones a largo plazo o de transmitir la infección a otros.

Se han desarrollado pruebas PCR para detectar y medir la cantidad de ADN del VHB, llamado la carga viral en muestras clínicas. Estas pruebas se utilizan para evaluar el estado de la infección de una persona y para supervisar el tratamiento. Individuos con alta carga viral, característicamente tienen hepatocitos de vidrio esmerilado en la biopsia.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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