Patogénesis
El virus de la hepatitis b principalmente interfiere con las funciones del hígado mediante la replicación en las células del hígado, conocidas como los hepatocitos.
El receptor aún se desconoce, aunque hay evidencia de que el receptor en el virus de hepatitis b del pato estrechamente relacionadas es viriones HBV D. carboxipeptidasa (partícula DANE) se unen a la célula huésped mediante el dominio preS del antígeno de superficie viral y son posteriormente internalizados por endocitosis. Receptores PreS e IgA son acusados de esta interacción. Receptores específicos de VHB-preS se expresan principalmente en hepatocitos; Sin embargo, ADN viral y proteínas también se detectaron en sitios extrahepáticas, sugiriendo que los receptores celulares para VHB también pueden existir sobre células extrahepáticas.
Durante la infección de hepatitis B, la respuesta inmune del hospedador provoca daño hepatocelular y remoción viral. Aunque la respuesta inmune innata no juegan un papel importante en estos procesos, la respuesta inmune adaptativa, los linfocitos t citotóxicos de particular virus específicos (CTL), contribuye a la mayor parte de la lesión hepática asociada con infección de VHB. Por matar infectados células y produciendo citoquinas antivirales capaz de purgar HBV de hepatocitos viables, CTL elimina el virus. Aunque el daño hepático es iniciado y mediado por el CTL, células inflamatorias antígeno inespecíficos pueden empeorar Inmunopatología inducida por CTL y plaquetas activadas en el sitio de la infección puede facilitar la acumulación de CTL en el hígado.
Transmisión
Transmisión del virus de la hepatitis b el resultado de la exposición a sangre infecciosa o fluidos corporales que contengan sangre. Las formas posibles de transmisión incluyen (pero no están limitadas a) sin protección el contacto sexual, transfusiones de sangre, reutilización de transmisión vertical de madre a hijo durante el parto y jeringas y agujas contaminadas. Sin intervención, una madre que es positiva para HBsAg confiere un 20% de riesgo de transmitir la infección a su descendencia en el momento del nacimiento. Este riesgo es tan alto como 90% si la madre también es positiva para AgHBe. VHB puede transmitirse entre miembros de la familia dentro de los hogares, posiblemente por contacto de piel nonintact o las mucosas con secreciones o saliva que contiene VHB. Sin embargo, al menos el 30% de informó hepatitis b entre los adultos no puede ser asociado con un factor de riesgo identificable.
Lecturas adicionales
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