Tratamiento de la hepatitis B

Infección por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento porque la mayoría de los adultos eliminan la infección espontáneamente. Tratamiento antiviral temprano sólo puede ser requerido en menos de 1% de los pacientes cuya infección tiene un curso muy agresivo (hepatitis fulminante) o que están inmunocomprometidos. Por otro lado, el tratamiento de la infección crónica puede ser necesario para reducir el riesgo de cirrosis y cáncer hepático. Los individuos con infección crónica por alanina aminotransferasa persistentemente elevados, un marcador de daño hepático, y los niveles de ADN del VHB son candidatos para terapia.

Aunque ninguno de los fármacos disponibles pueden eliminar la infección, pueden detener la replicación del virus, lo que reduce el daño hepático. En la actualidad, hay siete medicamentos autorizados para el tratamiento de la infección por hepatitis B en los Estados Unidos. Estos incluyen medicamentos antivirales lamivudina (Epivir), adefovir (Hepsera), tenofovir (Viread), la telbivudina (Tyzeka) y entecavir (Baraclude) y los dos moduladores del sistema inmune interferón alfa-2a y el interferón pegilado alfa-2a (Pegasys). El uso de interferón, lo que requiere de inyecciones diarias o semanales de tres veces, ha sido suplantada por la acción prolongada de interferón pegilado, que se inyecta sólo una vez por semana.

Los bebés nacidos de madres que se sabe para llevar a la hepatitis B pueden ser tratados con anticuerpos contra el virus de la hepatitis B (inmunoglobulina de hepatitis B o HBIG). Cuando se administra con la vacuna dentro de las doce horas del nacimiento, el riesgo de contraer la hepatitis B se reduce al 90%. Este tratamiento permite a la madre amamantar a su hijo de forma segura.

En julio de 2005, los investigadores de A * STAR y la Universidad Nacional de Singapur identificó una asociación entre una proteína de unión al ADN que pertenece a la clase de proteína nuclear heterogéneo K ribonucleoproteína (hnRNP K) y la replicación del VHB en los pacientes. Controlar el nivel de hnRNP K puede actuar como un posible tratamiento para el VHB.

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