由 Ananya Mandal, MD 博士
丙型肝炎處理瞄準炎症肝臟,預防級數對肝臟纖維變性,肝病和癌症的減少。
處理的目標由病毒的剷除達到或減少病毒的感染。 這也幫助由傳染的傳播控制。
對於丙型肝炎傳染的處理,組合途徑更喜歡在使用一唯一作用者。
由於早案件顯示很少或沒有症狀許多丙型肝炎早期的病例是未被發現和未經治療。
促進深刻丙型肝炎傳染 30 到 40% 案件,機體的免疫可以單獨與傳染戰鬥。
這名患者被監控在此期間檢測傳染是否有效戰鬥或這個人員是否成為一個慢性承運人。
慢性丙型肝炎的處理
有為慢性丙型肝炎的處理使用的二個治療。 這些一起是常用的在組合療法。 這些包括:-
- pegylated 干擾素的射入 - 干擾素是在刺激免疫系統對攻擊病毒微粒的機體的自然發生的蛋白質。 Pegylated 干擾素是產生幫助這個身體與傳染戰鬥此蛋白質的綜合版本。
- Ribavarin - 這些口頭被採取治療 (膠囊或藥片) 該終止從倍增和分佈的丙型肝炎病毒在這個機體內。
治療劑量和路線
當三氮唑核苷建議每日兩次採取用食物時, Pegylated 干擾素通常產生作為一次或三倍一個星期射入。
傳染人員的丙型肝炎病毒的基因型確定傳染的路線和劑量。 例如,那些與基因型 1 建議 48 星期路線,并且那些與其他基因型建議 24 個星期路線。
在完成 12 個星期療法後驗血執行發現是否有治療的任何作用。 如果這個人員未回應藥物,他們被終止,因為他們可能没有用对這名患者。
基因型 1 對反肝炎 C 處理是最不響應能力的與其他基因型比較。
治療在仅一半被看到人對待與組合療法。 那些感染其他基因型可能顯示治療的 75 到 80% 機會與組合療法的。
組合療法的副作用
與組合療法的副作用可能是公用的,并且接近 75% 將體驗這些副作用。
副作用在紅血球的數量包括貧血症或下跌、消沉、憂慮、火爆和胃口失眠、損失,掉頭髮,發痒,噁心、頭暈、熱病和流感像症狀在干擾素射入以後。 副作用在嚴重級別拒绝在處理中。
Ribavarin 和懷孕
Ribavarin 不将由一名孕婦採取,當它可能危害這個未來的嬰孩。 如果育齡婦女檢測與丙型肝炎,她需要有妊娠試驗排除懷孕在開始處理前。
避孕可能用於在處理期間防止懷孕,當在與三氮唑核苷時的療法。
新的治療
二個新的治療在 2011年介紹。 這些稱 boceprevir 和 telaprevir 并且屬於稱蛋白酶分解抑製劑的組藥物。 這些阻攔在主機機體幫助病毒倍增的酵素。
這些治療可能是有用的在不回應與干擾素和三氮唑核苷的組合療法的人員。 這條路線是在作為片劑或 telaprevir 的 48 星期每星期三次被採取的 boceprevir。
治療被設計使用與 pegylated 干擾素的組合。
Boceprevir 或 telaprevir 為那些是適當的與以前未對待或那些與與一種早先不成功的處理的基因型 1 丙型肝炎的基因型 1 丙型肝炎。
Boceprevir 可能導致副作用例如像症狀、胃口噁心、損失,減重、失眠,氣喘,當 telaprevir 可能導致噁心時,嘔吐,腹瀉、貧血症,痒的皮疹等的流感。
覆核在 4月 Cashin-Garbutt 前, BA Hons (Cantab)
來源
- http://www.nhs.uk/Conditions/Hepatitis-C/Pages/Treatment.aspx
- http://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/pdfs/hepcgeneralfactsheet.pdf
- http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/Hepc.pdf
- http://www.sign.ac.uk/pdf/sign92.pdf
- http://www.hepatitisaustralia.com/information-centre/hepatitis-australia/print-resources2
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