تشخيص سرطان الكبد

سرطان الخلايا الكبدية (HCC) الأكثر شيوعا يظهر في المريض مع التهاب الكبد الفيروسي المزمن (التهاب الكبد B أو التهاب الكبد الوبائي ، و 20 ٪) أو مع تليف الكبد (حوالي 80 ٪). يخضع هؤلاء المرضى عادة مع مراقبة الموجات فوق الصوتية نظرا لفعالية التكاليف.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع اشتباه في سرطان الخلايا الكبدية (مثل ارتفاع بروتين جنيني ألفا وجاما قصر مستويات carboxyprothrombin) ، وأفضل طريقة لتشخيص ينطوي على الاشعة المقطعية للبطن باستخدام الوريد وكيل وعلى النقيض من ثلاث مراحل المسح (قبل الادارة النقيض من ذلك ، على الفور بعد إدارة النقيض من ذلك ، ومرة ​​أخرى بعد تأخير) لزيادة قدرة الأشعة للكشف عن الأورام الصغيرة أو خفية. من المهم لتحسين المعلمات للفحص المقطعي ، وذلك لأن مرض الكبد الكامنة التي قد HCC معظم المرضى يمكن أن تجعل من نتائج أكثر صعوبة في الارتفاع.

على التصوير المقطعي ، ويمكن HCC ثلاثة أنماط متميزة من النمو :

  • ورم واحد كبير
  • أورام متعددة
  • ضعف تحديد الورم مع نمط النمو الارتشاحي

لا حاجة الى وخزعة لتأكيد تشخيص سرطان الكبد إذا تم استيفاء معايير معينة التصوير.

الخصائص الرئيسية على التصوير المقطعي والمسح hypervascularity في المرحلة الشرايين ، أو تبييض تعزيز دي في مرحلة الدراسات المدخل وتأخر ، pseudocapsule ألف ونمط الفسيفساء.

قد يكون موضع تقدير كل من تكلسات والدهون داخل الآفة.

الأشعة المقطعية استخدام عوامل التباين ، والتي عادة ما تكون اليود أو الباريوم القائمة. بعض المرضى لديهم حساسية لأحد أو كل هذه العوامل النقيض من ذلك ، في معظم الأحيان اليود. عادة ما يكون رد فعل تحسسي والتحكم فيها ، وليس تهدد الحياة.

سيكون بديلا لدراسة التصوير المقطعي يكون التصوير بالرنين المغناطيسي. والتصوير بالرنين المغناطيسي هي أكثر تكلفة وغير متوفرة ، وذلك لأن عددا أقل من منشآت وآلات التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي الأهم هي مجرد بداية لاستخدامها في الكشف عن الورم ، وعدد أقل من الأشعة بارعون في ايجاد الأورام مع دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يتم استخدامه كجهاز الفرز. في الغالب تستخدم الأشعة صور الرنين المغناطيسي لإجراء دراسة الثانوية لننظر إلى المنطقة حيث تم الكشف عن وجود ورم. كما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عوامل التباين. واحد من أفضل لعرض تفاصيل أورام الكبد هو جديد جدا : أكسيد الحديد نانو جزيئات يبدو أنها تعطي نتائج أفضل. يتم امتصاص هذا الأخير بواسطة أنسجة الكبد طبيعية ، ولكن ليس الأورام أو ندبا.

في مقال مراجعة التشخيص والفحص والعلاج لسرطان الخلايا الكبدية ، وقد تم اختيار 4 مقالات لمقارنة دقة التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص هذا الورم الخبيث. التشخيص الشعاعي تم التحقق ضد آخر ، كما زرع خزعة معيار الذهب. باستثناء حالة واحدة من التحديد ، تم اكتشاف أن التصوير بالرنين المغناطيسي وكان أكثر حساسية وتحديدا من CT في جميع الدراسات الأربع.

علم الأمراض

ظاهريا ، وسرطان الكبد يظهر على شكل ورم أو عقيدية الارتشاحي. قد يكون نوع عقيدية الانفرادي (كتلة كبيرة) أو متعدد (عندما يحدث كمضاعفات للتليف). العقيدات الورم تكون مستديرة الى بيضاوية ، رمادية أو خضراء (إذا كان الورم تنتج الصفراء) ، مقيدة بشكل جيد ولكن لا مغلفة. غير مقيدة على نحو رديء النوع المنتشر ويخترق الأوردة البابية ، أو الأوردة الكبدية (نادرا).

المجهر ، وهناك أربعة أنواع المعمارية والخلوي (نماذج) لسرطان الخلايا الكبدية : خلية fibrolamellar ، pseudoglandular (غداني) ، متعدد الأشكال (خلية عملاقة) واضحة. في أشكال مختلفة أيضا ، الخلايا السرطانية تشبه خلايا الكبد ، ترابيق شكل والحبال والاعشاش ، وربما تحتوي على الصبغة الصفراء في السيتوبلازم. في أشكال متباينة على نحو رديء ، والخلايا الظهارية الخبيثة discohesive ، متعدد الأشكال ، كشمي العملاقة. الورم لديها سدى شحيحة وتنخر مركزي لأن الأوعية الدموية للفقراء.

التدريج

الميزات الهامة التي توجه العلاج تشمل : --

  • حجم
  • انتشار (المرحلة)
  • مشاركة سفن الكبد
  • كبسولة جود ورم
  • وجود خارج الكبد الانبثاث
  • وجود ابنة العقيدات
  • الأوعية الدموية للورم

التصوير بالرنين المغناطيسي هو أفضل طريقة التصوير لاكتشاف وجود ورم في كبسولة.

إنذار

النتيجة المعتادة والفقراء ، لأن 10 فقط -- يمكن إزالة 20 ٪ من سرطانات الكبد باستخدام جراحة تماما.

إذا لا يمكن إزالة السرطان تماما ، وهذا المرض عادة ما يكون قاتلا في غضون 3 -- 6 أشهر. وقد تحسنت لكن بقاء يمكن أن تختلف ، وأحيانا الناس سوف يعيش لفترة أطول بكثير من 6 لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية months.the النقيلي أو unresectable مؤخرا القيام به لموافقة nexavar لسرطان الكبد المتقدم.

مزيد من القراءة


تم ترخيص هذا المقال تحت رخصة أر] قاعدة جميل . فهو يستخدم مواد من مقالة ويكيبيديا عن " سرطان الكبد "جميع المواد المستخدمة من تكييف ويكيبيديا منشورة تحت شروط رخصة أر] قاعدة جميل . ويكيبيديا ® نفسها هي علامة تجارية مسجلة لمؤسسة ويكيميديا.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post