Hepatocellular kanser na bahagi Pagsusuri

Hepatocellular kanser na bahagi (HCC) pinaka karaniwang lumilitaw sa isang pasyente na may talamak viral hepatitis (hepatitis B o hepatitis C, 20%) o may sirosis (tungkol sa 80%). Ang mga pasyente na ito ay karaniwang sumailalim pagmamatyag sa ultratunog dahil sa cost-bisa.

Sa mga pasyente na may mas mataas na hinala ng HCC (tulad ng tumataas ang alpha-fetoprotein at des-gamma carboxyprothrombin antas), ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri ay nagsasangkot ng isang CT scan ng ang tiyan gamit ang ugat kaibahan agent at may tatlong phase na pag-scan (bago ang kaibahan administrasyon, agad matapos ang kaibahan pangangasiwa, at pagkatapos ng pagkaantala) upang dagdagan ang kakayahan ng radiologist upang makita ang mga maliit o mahiwaga tumors. Ito ay mahalaga upang ma-optimize ang mga parameter ng pagsusuri CT, dahil ang kalakip na sakit sa atay na ang pinaka-HCC pasyente ay maaaring gumawa ng ang natuklasan mas mahirap Pinahahalagahan.

Sa CT, HCC ay maaaring magkaroon ng tatlong natatanging mga pattern ng paglago:

  • Ang isang malaking bukol
  • Maramihang tumors
  • Mahina tinukoy tumor sa isang infiltrative paglago pattern

A byopsya ay hindi kinakailangan upang kumpirmahin ang pagsusuri ng HCC kung ang mga tiyak na imaging pamantayan ay matugunan.

Ang mga pangunahing katangian sa CT hypervascularity sa ang arteryal phase scan, pagkaagnas o de-pagpapahusay sa portal at maantala studies phase, isang pseudocapsule at isang pattern ng mosaic.

Parehong mga calcifications at intralesional taba ay maaaring appreciated.

CT scan ng gamitin ang mga ahente kaibahan, na kung saan ay karaniwang yodo o barium batay. Ang ilang mga pasyente ay allergic sa isa o pareho ng mga ahente ng kaibahan, madalas yodo. Karaniwan ang allergic na reaksyon ay pamahalaang at hindi buhay nagbabala.

Isang alternatibo sa isang pag-aaral ng CT imaging ay MRI. MRI ay mas mahal at hindi magagamit dahil ang mas kaunting mga pasilidad MRI machine. Higit pang mga mahalagang MRI ay simula lamang upang magamit sa baga detection at mas kaunting radiologists ay bihasang sa paghahanap ng mga tumors sa MRI pag-aaral na kapag ito ay ginamit bilang isang screening aparato. Karamihan ang mga radiologists ay gumagamit ng mga MRIs upang gawin ang isang pangalawang pag-aaral upang tumingin sa isang lugar na kung saan ang tumor ng isang ay na-nakita. MRI din gumamit ng mga ahente sa kaibahan. Isa sa mga pinakamahusay na para sa pagpapakita ng mga detalye ng tumors atay ay masyadong bago: bakal oksido nano-particle ay lilitaw upang magbigay ng mas mahusay na mga resulta. Huli Ang ay hinihigop ng normal na atay tissue, ngunit hindi tumors o galos tissue.

Sa isang review na artikulo ng screening ng pagsusuri, at paggamot ng hepatocellular kanser na bahagi, 4 mga artikulo ay napili para sa paghahambing sa katumpakan ng CT at MRI sa diagnosing ito kapaniraan. Radiographic pagsusuri ay verify laban sa post-paglipat byopsya bilang batayan ng ginto. Gamit sa pagbubukod ng isang halimbawa ng pagtitiyak, ito ay natuklasan na ang MRI ay mas sensitive at tiyak kaysa CT sa lahat ng apat na pag-aaral.

Patolohiya

Macroscopically, atay kanser ay lilitaw bilang isang nodular o infiltrative tumor. Ang nodular uri ay maaaring nag-iisa (malaking mass) o maraming (kapag binuo bilang isang pagkamagulo ng sirosis). Mga tumor nodules ay ikot sa hugis-itlog, kulay-abo o berde (kung baga ay gumagawa ng apdo), well circumscribed ngunit hindi encapsulated. Ang nagkakalat ng uri ay mahina circumscribed at infiltrates ang mga portal veins, o ang hepatic veins (bihira).

Microscopically, mayroong apat na arkitektura at cytological uri (pattern) ng hepatocellular kanser na bahagi: fibrolamellar, pseudoglandular (adenoid), pleomorphic (giant cell) at malinaw cell. Sa rin differentiated form, ang mga tumor cell makahawig hepatocytes, trabeculae ng form, mga tanikala at mga nests, at maaaring maglaman ng apdo pangulay sa saytoplasm. Sa mahina differentiated form, mapagpahamak epithelial cell ay discohesive, pleomorphic, anaplastic, giant. Ang tumor ay isang kakatiting stroma at gitnang nekrosis dahil sa mahirap vascularization.

Pagtatanghal ng dula

Mahalaga tampok na gabay paggamot ay kinabibilangan ng: -

  • laki
  • kumalat (entablado)
  • paglahok ng mga vessels sa atay
  • ang pagkakaroon ng isang bukol kapsula
  • pagkakaroon ng metastases extrahepatic
  • pagkakaroon ng nodules anak na babae
  • vascularity ng baga ang

Ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan imaging upang makita ang pagkakaroon ng isang bukol na kapsula.

Pagbabala

Ang karaniwan kinalabasan ay mahirap, dahil lamang 10 - 20% ng mga hepatocellular carcinomas maaaring alisin ganap na paggamit ng pagtitistis.

Kung ang kanser ay hindi maaaring ganap na tinanggal, ang sakit ay kadalasang nakamamatay sa loob ng 3 - 6 na buwan. Gayunpaman, kaligtasan ng buhay ay maaaring mag-iba, at paminsan-minsan ang tao ay mabuhay ng mas mahaba kaysa sa 6 months.the pagbabala para sa metastatic o unresectable hepatocellular kanser na bahagi ay kamakailan pinagbuting gawin upang ang pag-apruba ng nexavar para sa advanced hepatocellular kanser na bahagi.

Karagdagang Reading


Ang artikulong ito ay lisensiyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution- ShareAlike License. Gumagamit ito ng materyal mula sa mga artikulo sa Wikipedia sa " kanser na bahagi ng Hepatocellular "Lahat ng materyal na inangkop ginamit mula sa Wikipedia ay magagamit sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® mismo ay isang rehistradong trademark ng Wikimedia Foundation, Inc.

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Filipino | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post