Problemas de Repuesto del Caballete

Los Riesgos y las complicaciones en el repuesto del caballete son similares a ésos asociados a todos los repuestos comunes. Pueden incluir la dislocación, aflojar, la incisión, la infección, el osteolysis, la sensibilidad del metal, la parálisis del nervio, el dolor y la muerte.

Dislocación

La Dislocación es la complicación más común de la cirugía del repuesto del caballete. En la cirugía la carga femoral se saca del socket, se colocan los implantes del caballete y el caballete puso nuevamente dentro de la posición apropiada. Toma ocho a doce semanas para los tejidos suaves heridos o el corte durante cirugía para curar. Durante este período, la bola del caballete puede salir del socket.

La ocasión de esto se disminuye si se corta menos tejido, si se repara el corte del tejido y si se utilizan las bolas de la carga del diámetro grande. Los Cirujanos que realizan más de las operaciones cada año tienden a tener menos pacientes dislocar.

 Hacer la cirugía de un aproach anterior parece bajar tipos de la dislocación cuando se utilizan las cargas de diámetro bajo, pero la ventaja no se ha mostrado cuando está comparada a las incisiones posteriores modernas con el uso de las cargas de un diámetro más grande.

El Paciente puede disminuir el riesgo más lejos guardando la pata fuera de ciertas posiciones durante los primeros meses después de la cirugía.

El Uso del alcohol de los pacientes durante este período temprano también se asocia a un índice creciente de dislocación.

Osteolysis

A largo plazo, muchos problemas se relacionan con el osteolysis de los escombros del desgaste del polietileno, los dígitos binarios finos del plástico que salen el forro de la copa en un cierto plazo.

Un proceso inflamatorio causa la resorción del hueso que puede llevar a aflojar subsiguiente de los implantes e incluso de las fracturas del caballete en el hueso alrededor de los implantes.

En un intento por eliminar la generación de partículas del desgaste, las superficies sustentadoras de cerámica se están utilizando con la esperanza de que tengan menos desgaste y menos osteolysis con mejores resultados a largo plazo.

Los forros de la copa del Metal ensamblados con las cargas del metal (artroplastia del caballete del metal-en-metal) también fueron desarrollados por razones similares. En el laboratorio estas características excelentes y ventaja del desgaste de la demostración de un diverso modo de la lubricación.

Al mismo tiempo estas dos superficies sustentadoras eran desarrolladas, los forros conectados altamente cruzados del plástico de polietileno también fueron convertidas.

La mayor cruz que conecta importante reduce la cantidad de escombros plásticos del desgaste emitida en un cierto plazo. Estas nuevas prótesis no tienen siempre el historial a largo plazo del metal establecido en los rodamientos polivinílicos.

Los pedazos De Cerámica pueden romper llevar al incidente catastrófico. Esto ocurre en el cerca de 2% del tiempo. Pueden también causar un ruido chirriante audible, agudo con actividad.

la artroplastia del Metal-en-Metal release/versión los escombros de partículas del metal en el cuerpo que despierta inquietudes por los peligros potenciales de éstos que acumulan en el cuerpo en un cierto plazo. Cruce Altamente el polietileno conectado no es tan fuerte como el polietileno regular. Estos forros plásticos pueden quebrarse o romperse libremente del shell del metal que los sujeta.

Sensibilidad del Metal

Las Inquietudes se están despertando por los peligros de la sensibilidad y del potencial del metal de los escombros de la macropartícula del metal.

Hay las nuevas publicaciones que han demostrado el revelado de “pseudotumors”, masas de tejido suaves que contienen el tejido necrótico, alrededor de la junta de caballete. Aparece que estas masas son mas comunes en mujeres y estos pacientes muestran un de alto nivel del hierro en la sangre.

La causa es desconocida y es probablemente multifactorial. Puede haber una reacción tóxica a un exceso de los escombros de partículas del desgaste del metal o una reacción de hipersensibilidad a una cantidad normal de escombros del metal.

La hipersensibilidad del Metal es un fenómeno establecido y es campo común, afectando a cerca de 10-15% de la población. El Contacto con los metales puede causar reacciones inmunes tales como colmenas, eczema, rojez y picar de la piel.

Aunque poco se sepa sobre la farmacodinámica y la biodisponibilidad a corto y largo plazo de los productos de circulación de la degradación del metal in vivo, ha habido muchos partes del tipo inmunológico reacciones asociadas temporal a la implantación de los componentes del metal.

El caso Individual señala a hipersensibilidad de la conexión reacciones inmunes con el funcionamiento adverso de implantes quirúrgicos y dentales cardiovasculares, ortopédicos y plásticos clínicos metálicos.

En 2010 los partes en la literatura ortopédica han citado cada vez más el problema del incidente temprano del metal en las prótesis del metal en un pequeño porcentaje de pacientes. Los Incidentes pueden relacionarse con el desbloquear de partículas o de iones metálicos minuciosos del metal del desgaste de los implantes, haciendo el dolor y la incapacidad bastante severos requerir cirugía de la revisión en 1-3% de pacientes.

Los déficits del Diseño de algunos modelos del prothesis, especialmente con aleaciones sometidas a un tratamiento térmico y una falta de experiencia quirúrgica especial explican la mayor parte de los incidentes.

Los Cirujanos en llevar centros médicos tales como la Clínica de Mayo han señalado que reduciendo por el 80 por ciento su uso de los implantes del metal-en-metal durante el año pasado a favor de ésos hizo de otros materiales, como combinaciones del metal y del plástico.

La causa de estos incidentes sigue siendo polémica, y puede incluir ambos factores de diseño, factores de la técnica, y los factores relacionados con las inmunorespuestas pacientes (tipo reacciones de la alergia).

En el Reino Unido la Dependencia Reguladora de los productos del Remedio y de la Atención Sanitaria comenzó un régimen anual de la supervisión para los pacientes del repuesto del caballete del metal-en-metal a partir de mayo de 2010.

Los Datos que se muestra en el Registro Común del Repuesto del Nacional De la Asociación Ortopédica Australiana 2008, un archivo de casi cada caballete implantado en ese país durante los 10 años anteriores, seguido su trayectoria 6.773 Caballetes de BHR (Caballete de Birmingham Que Repara Una Superficie) y encontrado que menos de una mitad del un por ciento pudieron haber sido revisado debido a la reacción del paciente al componente del metal.

Otros diseños similares del metal-en-metal no se han ido también, donde la demostración el 76% a 100% de algunos partes de la gente con éstos los implantes del metal-en-metal y tienen incidentes asépticos del implante el requerir de la revisión también tener pruebas de la inflamación histológica acompañadas por el linfocito extenso infiltran, característico del tipo demorado reacciones de la hipersensibilidad.

No está sin obstrucción en qué medida los pacientes ortopédicos de esta influencia del fenómeno negativo. Sin Embargo para los pacientes que presentan con los señales del reacciones alérgicas, la evaluación para la sensibilidad debe conducto. El Retiro del dispositivo que no es necesario debe ser considerado, puesto que el retiro puede aliviar los síntomas.

Los Pacientes que tienen reacciones alérgicas a la joyería barata son para tener más probable reacciones a los implantes ortopédicos. Es importante observar que está aumentando el percatación del fenómeno de la sensibilidad del metal y muchos cirujanos ahora toman en cuenta el al proyectar que el implante sea óptimo para cada paciente.

Parálisis del Nervio

La parálisis operativa del nervio ciático del Poste es otra complicación posible. La incidencia de esta complicación es inferior. La parálisis del nervio Femoral es otra pero una complicación mucho más rara. Ambos resolverán típicamente en un cierto plazo, pero el proceso curativo es lento.

Los Pacientes con daño preexistente del nervio están en el mayor riesgo de experimentar esta complicación y son también más lentos recuperarse.

Dolor Crónico

Algunos pacientes que han hecho que un repuesto del caballete sufra dolor crónico después de la cirugía. El dolor de la Arista De Encuentro puede convertirse si el tendón que aumenta el caballete (iliopsoas) frota contra el borde de la copa acetabular.

La Bursitis puede convertirse en el trocánter donde una cicatriz quirúrgica cruza el hueso, o si el componente femoral usado activa la pata fuera a la cara demasiado lejos.

También algunos pacientes pueden experimentar dolor en tiempo frío o húmedo. La Incisión hecha en la parte del caballete (aproximación anterior) puede cortar un nervio que se ejecuta abajo del muslo que lleva al entumecimiento en el muslo y el dolor de vez en cuando crónico donde el nervio fue cortado.

Muerte

Los Índices de muerte para los repuestos electivos del caballete son mucho menos el de 1%.

Toxicidad del Metal

La Mayoría de los repuestos del caballete consisten en las aleaciones del cobalto y del cromo. Release/versión estos iones en la sangre. Ha habido partes de la toxicidad del cobalto con los pacientes del repuesto del caballete.

Desigualdad de la Longitud de Pata

La pata se puede alargar o acortar durante cirugía. Las patas Desiguales son la denuncia más común de los pacientes después de cirugía con excesivo alargando el problema más común. La pata parece A Veces de largo inmediatamente después de cirugía cuando de hecho ambas son longitud igual.

Un caballete artrítico puede desarrollar las contracciones que hacen que la pata se comporta como es corta. Cuando éstos se relevan con cirugía del repuesto y se restablecen el movimiento normal y la función, el cuerpo asierra al hilo que el limbo es ahora más largo entonces él estaba. Si las patas son verdad iguales, el sentido de este las resoluciones dentro de un mes o de dos de cirugía. Si la pata es desigual, no. Una fuerza ascensional de la zapata para la pata corta, o en casos extremos, una operación correctiva puede ser necesaria.

La desigualdad Verdadera de la longitud de pata es causada por la selección incorrecta del implante. El componente femoral puede ser demasiado grande y bastón fuera del fémur entonces necesario más lejos. La bola principal seleccionada puede sentar demasiado orgulloso en el vástago. La Rigidez en el más de espalda de artritis o de cirugía anterior de la fusión parece magnificar la opinión de la desigualdad de la longitud de pata.

Lectura Adicional


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Last Updated: Nov 22, 2013

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Comments
  1. Linda Tipton Linda Tipton United States says:

    My mother had her first hip implant shortly after my father passed away. After which she developed a very small tremor, barely noticable, but is now to the point after 20 some yrs. of being very debilitating. She cannot Write or even feed herself . She has dealt with repreated and ongoing infections of the bacterial type for many years & cannot seem to fully get rid of them. She is currently in a nursing home & requires 24/7 care. She has had eight children & a hard life & we think she may have some kind of a metallosis reaction to her first hip implant as she has always been allergic to cheap jewelry. She is 80 yrs. old now & we just see her slippimg away more every day & doctors say she is too old to have any surgeries for anything. So what to do,when you think that removal of the old hip replacement could significantly improve her life? I am requesting a metal test for high levels of cobalt & chromium in the blood to see what that shows since I have just read this article on it here. THANKS! Wish us luck! Linda M. Tipton on behalf of mom Della M. Bevins  Defiance,Oh 43512 at TWIN RIVERS Nursing Home.

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