Classificação do linfoma de Hodgkin

Tipos

Linfoma clássica Hodgkin (excluindo nodular linfócitos linfoma de Hodgkin predominante) podem ser subclassificados em quatro subtipos patológicos baseado Reed-Sternberg morfologia das células e da composição da célula reativa infiltrar visto na linfa espécime nó biópsia (a composição das células ao redor da célula de Reed-Stenberg (s)).

Nome Descrição CID-10 CID-O
Nodular esclerosante CHL É o subtipo mais comum e é composto por grandes nódulos tumorais mostrando espalhados lacunar células clássica RS set em um fundo de linfócitos reativos, células plasmáticas e eosinófilos com variados graus de fibrose do colágeno / esclerose.
Celularidade mista subtipo É um subtipo comum e é composta por numerosas células clássico RS misturados com numerosas células inflamatórias, incluindo linfócitos, histiócitos, eosinófilos e células plasmáticas. sem esclerose. Este tipo é mais frequentemente associada com infecção por EBV e pode ser confundido com o início, a chamada fase "celular" de nodular esclerosante CHL. .
Linfócitos ricos É um subtipo raro, mostram muitas características que podem causar confusão diagnóstica com linfoma de linfócitos nodular predominante de células B não-Hodgkin (NHL-B).
Linfócitos esgotados É um subtipo raro, composto por um grande número de células pleomórficas RS vezes com poucos linfócitos reativos que podem facilmente ser confundida com linfoma difuso de grandes células. Muitos casos anteriormente classificados dentro desta categoria passaria a ser reclassificadas para linfoma anaplásico de células grandes.
Não especificado

Nodular linfócitos linfoma de Hodgkin predominante expressa CD20, e de momento não é considerado uma forma de Hodgkin clássica.

Para as outras formas, embora os marcadores B tradicional célula (como CD20) não são expressos em todas as células, as células Reed-Sternberg são geralmente de origem celular B. Apesar de Hodgkin é agora frequentemente agrupados com malignidades outra célula B, alguns marcadores de células T (como CD2 e CD4) são ocasionalmente expressa. No entanto, este pode ser um artefato da ambigüidade inerente ao diagnóstico.

Células de Hodgkin produzir interleucina-21 (IL-21), que já foi pensado para ser exclusivo para as células T. Esta característica pode explicar o comportamento de linfoma de Hodgkin clássico, incluindo grupos de outras células do sistema imunológico se reuniram em torno de células HL (infiltrar) nas culturas.

Encenação

A encenação é o mesmo para ambos Hodgkin, bem como linfoma não-Hodgkin.

Depois de linfoma de Hodgkin é diagnosticada, o paciente será encenado'''': isto é, eles serão submetidos a uma série de testes e procedimentos que vão determinar que áreas do corpo são afetados. Esses procedimentos incluem a documentação de sua histologia, o exame físico, exames de sangue, radiografia de tórax radiografias, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do tórax, abdome e pelve, e uma biópsia da medula óssea. Por emissão de pósitrons (PET) scan agora é usado em vez da verificação de gálio para o estadiamento. No passado, um lymphangiogram ou laparotomia cirúrgico (que envolve a abertura da cavidade abdominal e inspeção visual para tumores) foram realizadas. Lymphangiograms laparotomias ou muito raramente são realizadas, tendo sido suplantado por melhorias na imagem com a tomografia computadorizada e escaneamento PET.

Na base deste teste, o paciente será classificado de acordo com uma classificação de preparação (a Ann Arbor esquema de classificação de preparo é muito comum):

  • Estágio I é o envolvimento de uma única região dos linfonodos (I) ou site extralinfáticos única (Ie);
  • Estágio II é o envolvimento de duas ou mais regiões linfonodais do mesmo lado do diafragma (II) ou de uma região do nó de linfa e um site extralinfáticos contíguos (IIe);
  • Estágio III é o envolvimento de regiões linfonodais em ambos os lados do diafragma, que podem incluir o baço (IIIs) e / ou órgão extralinfáticos limitada contíguas ou site (IIIe, IIIes);
  • Estágio IV é disseminada o envolvimento de um ou mais órgãos extralinfáticos.

A ausência de sintomas sistêmicos é representado pela adição de 'A' para o palco, a presença de sintomas sistêmicos é representado pela adição de 'B' para o palco. Para a extensão extranodal da massa localizada de nós que não avança no palco, 'E' subscrito é adicionado.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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