Clasificación del linfoma de Hodgkin

Tipos

El linfoma de Hodgkin clásico (excluyendo nodular de linfocitos predominantes del linfoma de Hodgkin) se pueden clasificar en cuatro subtipos patológicos basados ​​en la morfología de células de Reed-Sternberg y la composición de la célula reactiva infiltrarse en el nódulo muestra linfáticos biopsia (la composición de las células alrededor de la célula de Reed-Stenberg (s)).

Nombre Descripción CIE-10 ICD-O
Esclerosis nodular CHL Es el subtipo más común y se compone de grandes nódulos tumorales que muestran dispersos lacunar clásico células RS en un fondo de linfocitos reactivos, eosinófilos y células plasmáticas con diferentes grados de fibrosis de colágeno / esclerosis.
Subtipo de celularidad mixta Es un subtipo común y se compone de numerosas células RS clásico mezclado con numerosas células inflamatorias, incluyendo linfocitos, histiocitos, eosinófilos y células plasmáticas. sin esclerosis. Este tipo se asocia más frecuentemente con infección por EBV y pueden confundirse con los primeros, los llamados "celulares" fase de CHL nodular esclerosante. .
Rico en linfocitos Es un subtipo raro, muestran muchas características que pueden causar confusión diagnóstica con linfoma nodular de linfocitos predominante de células B no Hodgkin (LNH-B).
Linfocitos agotado Es un subtipo raro, compuesto por un gran número de veces pleomórfico células RS con linfocitos reactivos sólo unos pocos que fácilmente pueden confundirse con linfoma difuso de células grandes. Muchos casos, previamente clasificados en esta categoría ahora se reclasifica en el linfoma anaplásico de células grandes.
Sin especificar

Linfocítico nodular de Hodgkin con predominio del linfoma expresa CD20, y actualmente no está considerada como una forma clásica de Hodgkin.

Para las otras formas, a pesar de los marcadores de células B tradicionales (tales como CD20) no se expresan en todas las células de Reed-Sternberg son por lo general de origen de células B. A pesar de Hodgkin es ahora frecuentemente agrupados con otros tumores malignos de células B, algunos marcadores de células T (como CD2 y CD4) en ocasiones se expresa. Sin embargo, esto puede ser un artefacto de la ambigüedad inherente en el diagnóstico.

Células del linfoma de producir interleucina-21 (IL-21), que se creía ser exclusiva de las células T. Esta característica puede explicar el comportamiento del linfoma de Hodgkin clásico, incluyendo grupos de otras células inmunes se reunieron alrededor de las células HL (infiltrado) en los cultivos.

Puesta en escena

La puesta en escena es la misma para ambos Hodgkin, así como el linfoma no-Hodgkin.

Después de linfoma de Hodgkin se diagnostica, el paciente se realizaron'''': es decir, que se someterá a una serie de pruebas y procedimientos que va a determinar qué áreas del cuerpo están afectadas. Estos procedimientos incluyen la documentación de su histología, un examen físico, exámenes de sangre, radiografías de tórax de rayos X, tomografías computarizadas (TC) o resonancia magnética (IRM) del tórax, el abdomen y la pelvis, y una biopsia de médula ósea. La tomografía por emisión de positrones (PET) se utiliza ahora en lugar de la gammagrafía con galio para la puesta en escena. En el pasado, un linfangiograma o laparotomía quirúrgica (que consiste en abrir la cavidad abdominal y la inspección visual de los tumores) se llevaron a cabo. Linfangiogramas o laparotomías son muy rara vez se realiza, después de haber sido suplantado por mejoras en la imagen con la TC y PET.

Sobre la base de esta puesta en escena, el paciente se clasifican de acuerdo a una clasificación por etapas (el Ann Arbor puesta en escena es un esquema de clasificación común):

  • Etapa I es la participación de una región ganglios linfáticos (I) o en el sitio extralinfático (IE);
  • Etapa II es la participación de dos o más regiones de ganglios linfáticos en el mismo lado del diafragma (II) o de una región del ganglio linfático y un sitio extralinfático contiguo (IIE);
  • Etapa III es la participación de regiones de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma, que puede incluir el bazo (IIIS) y / o órgano limitado extralinfático contiguas o en el sitio (IIIe, IIIes);
  • El estadio IV se difunde la participación de uno o más órganos extralinfáticos.

La ausencia de síntomas sistémicos que está representado por la adición de 'A' a la etapa, la presencia de síntomas sistémicos que está representado por la adición de 'B' de la etapa. Por extensión extraganglionar localizada de la masa de los nodos que no permite avanzar en la etapa, 'E' subíndice se añade.

Last Updated: Feb 1, 2011

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