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Clasificación del Linfoma de Hodgkin

Por , BSCA

El linfoma de Hodgkin es un formulario del cáncer que afecta al sistema linfático. Esta condición también se refiere como Linfoma de Hodgkin.

El tejido Linfoide se compone en gran parte de los glóbulos blancos llamados los linfocitos. Los Linfocitos pueden ser divididos en tipos principales: los linfocitos de B o células de B y los linfocitos de T o células de T. Los linfocitos de B proporcionan a la protección contra patógeno tales como bacterias y virus con la producción de anticuerpos, que asocian a los gérmenes y los señalan por medio de una bandera hacia arriba para la destrucción por el sistema inmune. Los linfocitos de T pueden ser divididos en varios grupos especializados. Algunos linfocitos de T apuntan las células o las bacterias específicas que se han infectado con los hongos o virus, mientras que otros tipos están implicados en la regulación de la actividad de otras células del sistema inmune. Casi todos los casos del linfoma de Hodgkin originan en los linfocitos de B.

El Linfoma se puede dividir en dos tipos principales: El linfoma de Hodgkin y linfoma non-Hodgkin. El linfoma de Hodgkin explica solamente alrededor un quinto de los linfomas diagnosticados cada año que traduzca apenas sobre 1600 personas en el REINO UNIDO a anualmente.

El tipo de linfoma que un paciente tiene es resuelto sobre la base del examen microscópico de una biopsia del ganglio linfático. En el caso del linfoma de Hodgkin, un tipo determinado de célula llamado la célula de Reed-Sternberg está generalmente presente. La célula de Reed-Sternberg no se encuentra generalmente en otros formularios del linfoma, que por lo tanto se refieren como linfoma non-Hodgkin. La célula de Reed-Sternberg es un linfocito de B que ha llegado a ser cacerígeno. En el examen, estas células aparecen mucho más grandes que linfocitos sanos y también parecen diferentes a las células consideradas en linfoma non-Hodgkin y otros formularios del cáncer. En el linfoma de Hodgkin clásico, los ganglios linfáticos se aumentan y contienen una pequeña cantidad de células de Reed-Sternberg rodeadas por un gran número de células inmunes sanas. Las células de Reed-Sternberg también contienen generalmente dos núcleos.

El linfoma de Hodgkin y el linfoma non-Hodgkin se comportan y se extienden diferentemente, así que es importante distinguir entre ellos para poder seleccionar la aproximación correcta del tratamiento. El linfoma de Hodgkin Clásico se puede categorizar en cuatro diversos subtipos, según la morfología de la célula de Reed-Sternberg y la composición de célula que ocurre alrededor de las células de Reed-Sternberg. Estos subtipos son descritos más abajo:

Esclerosis Nodular

Éste es el formulario lo más común posible de ocurrencia del linfoma de Hodgkin, explicando entre el 60% y el 80% de todas las cajas diagnosticadas. Este subtipo se diagnostica generalmente en un primero tiempo cuando los ganglios linfáticos aumentados en el cuello se investigan. En el examen de la biopsia del ganglio linfático, la visualización grande de los nódulos del tumor dispersó las células de Reed-Sternberg entre linfocitos, plasmocytes y eosinófilos reactivos. La fibrosis del Colágeno está presente en diversos grados.

Celularidad Mezclada

Éste es el segundo formulario común de la enfermedad y explica el alrededor 5% de los linfomas de Hodgkin diagnosticados. El subtipo de la mezclado-celularidad se convierte sobre todo en más viejos adultos, aunque pueda convertirse en cualquier edad. En diagnosis, algunos diversos grupos de ganglios linfáticos son generalmente afectados y ofrecen las células numerosas de Reed-Sternberg entre linfocitos, plasmocytes, histiocytes y eosinófilos. La infección Anterior con el virus de Epstein Barr se asocia común a este subtipo. El subtipo de la mezclado-celularidad se confunde a veces con la fase temprana del subtipo nodular de la esclerosis. Aunque este subtipo pueda afectar a cualquier ganglio linfático, se convierte generalmente en las partes del cuerpo superiores.

subtipo Linfocito-Rico

Este subtipo es raro y explica el cerca de 5% de las cajas del linfoma de Hodgkin. Cuando el tejido del ganglio linfático se examina bajo un microscopio, muchos linfocitos muy pequeños y solamente muy pocas células de Reed-Sternberg se ven. El subtipo linfocito-rico ocurre típicamente en la mitad superior del cuerpo e implica generalmente solamente algunos ganglios linfáticos. Este subtipo se asocia al pronóstico más favorable.

subtipo Linfocito-Agotado

Éste es el menos subtipo común, explicando menos el de 1% de casos. Afecta principal a más viejos individuos. En el examen microscópico del tejido del ganglio linfático, hay una abundancia de células pleomórficas de Reed-Sternberg y de pocos linfocitos reactivos. Esta enfermedad es más probable estar en un escenario avanzado por tiempo que se diagnostica y que implica generalmente ganglios linfáticos en el abdomen, hígado, el bazo y la médula.

Tipo predominante del linfocito Nodular

Según la actual clasificación, el linfoma de Hodgkin predominante del linfocito nodular no se incluye como formulario del linfoma de Hodgkin clásico. La diferencia primaria entre este y los formularios clásicos de la Linfoma de Hodgkin es que muy pocas células de Reed-Sternberg están consideradas en el tipo predominante del linfocito nodular. Otras células anormales designadas las “células de las palomitas” están también presentes. En diagnosis, solamente un grupo de ganglios linfáticos es afectado y el linfoma tiende a ser más de crecimiento lento que en el linfoma de Hodgkin clásico. El subtipo predominante del linfocito nodular explica solamente el alrededor 5% de las cajas del linfoma de Hodgkin. Puede ocurrir en cualquier edad, aunque sea más común entre más viejos individuos y más común entre hombres que entre mujeres.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Hodgkins-lymphoma/Pages/Definition.aspx
  2. www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003105-pdf.pdf
  3. www.lls.org/.../hodgkinlymphoma.pdf
  4. http://www.cancercouncil.com.au/hodgkin-lymphoma/
  5. http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/LymphomaHodgkin/AboutHodgkinlymphoma/WhatisHodgkinlymphoma.aspx
  6. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/hodgkins-lymphoma/
  7. http://www.merckmanuals.com/professional/hematology_and_oncology/lymphomas/hodgkin_lymphoma.html
  8. http://www.cancer.org/cancer/hodgkindisease/detailedguide/hodgkin-disease-what-is-hodgkin-disease

[Lectura Adicional: El Linfoma de Hodgkin]

Last Updated: Mar 2, 2015

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