Patologia do linfoma de Hodgkin

Macroscopy

Afetado gânglios linfáticos (mais frequentemente, laterocervical gânglios linfáticos) são aumentados, mas sua forma é preservada porque a cápsula não é invadida. Geralmente, a superfície de corte é branco-cinzento e uniforme; em alguns subtipos histológicos (p. ex. esclerose nodular) pode aparecer um aspecto nodular.

Microscopia

Exame microscópico da biópsia de Linfonodo revela effacement completa ou parcial da arquitetura do Linfonodo espalhados por grandes células malignas conhecidas como células de Reed-Sternberg (RSC) (típico e variantes) só dentro de uma célula reativa infiltrar-se composta de proporções variáveis de linfócitos, histiócitos, eosinófilos e células plasmáticas. As células de Reed-Sternberg são identificadas como grandes células frequentemente nucleadas de bi com nucléolos proeminentes e uma invulgar CD45, CD30 +, CD15 + /-immunophenotype. Em aproximadamente 50% dos casos, as células de Reed-Sternberg estão infectadas pelo vírus Epstein - Barr.

Características das células de Reed-Sternberg clássicas incluem tamanho grande (20 a 50 micrômetros), abundante, amphophilic, finamente granular/homogénea citoplasma; imagem em espelho núcleos (olhos de Coruja) cada com um nucléolo eosinofílico e uma grossa membrana nuclear (cromatina é distribuída na periferia de célula).

Variantes:

  • Célula Hodgkin (atípica mononuclear RSC) é uma variante da célula do RS, que tem as mesmas características, mas é mononucleated.
  • Lacunar RSC é grande, com um núcleo de hyperlobated único, pequeno múltiplo, nucléolos e citoplasma eosinofílica que está retraída ao redor do núcleo, criando um espaço vazio ("lacunas").
  • Pleomorphic RSC tem vários núcleos irregulares.
  • "Popcorn" RSC (variante de lympho-Histiocítica) é uma pequena célula, com um núcleo muito lobulado, nucléolos pequenos.
  • "A múmia" RSC não tem um núcleo compact, nenhum nucléolo e citoplasma Basofílico.

Linfoma de Hodgkin pode ser subclassificada por tipo histológico. A histologia de células de Linfoma de Hodgkin não é tão importante como é no Linfoma não-Hodgkin: o tratamento e prognóstico no clássico de Hodgkin geralmente depende o estágio da doença, e não o histotype.

Leitura complementar


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