Patologia do Linfoma de Hodgkin

Por , BSc

O linfoma de Hodgkin é um cancro raro do sistema linfático que afecta grupos de nós de linfa, tais como aquelas encontradas no pescoço, nas axila ou no virilha. Em particular, os B-Linfócitos multiplicam em uma taxa anormal e acumulam nos nós de linfa. Estas pilhas estão referidas enquanto as pilhas e de Reed-Sternberg são detectadas no exame microscópico de uma biópsia do nó de linfa. A pilha de Reed-Sternberg não está actual em outros formulários do linfoma, que são referidos como o linfoma non-Hodgkin.

Embora o linfoma de Hodgkin possa ocorrer em toda a idade, é mais provável afectar aqueles envelhecidos entre 20 e 34 anos ou aqueles envelhecidos entre 70 e 79 anos. A incidência desta circunstância é ligeira mais alta entre homens do que entre mulheres.

A causa do linfoma de Hodgkin não é compreendida ainda e a maioria dos pacientes que desenvolvem esta circunstância não tem factores de risco. Contudo, diversos factores foram identificados que aumentam o risco de desenvolver o linfoma de Hodgkin e estes incluem:

  • Imunidade Reduzida - os pacientes com VIH ou aqueles que tomam drogas immunosuppressive, por exemplo, estão em um risco aumentado.
  • A exposição Precedente ao vírus de Epstein-Barr (mononucleose infecciosa das causas) pode aumentar o risco do linfoma de Hodgkin mais tarde na vida.

Sintomas

O sintoma o mais comum do linfoma de Hodgkin está inchando nas áreas do corpo onde os nós de linfa estam presente. Embora o inchamento seja geralmente indolor, pode causar uma sensação de dor em alguns indivíduos. Uns sintomas Mais gerais incluem o seguinte:

  • Febre
  • Perda de Peso
  • A Noite sua
  • Fadiga
  • Tossir
  • Pele Sarnento

O mais geralmente a ocorrência destes sintomas é noite sua, febre e peso perdidos - os sintomas que são referidos como sintomas de B.

Alguns pacientes têm pilhas anormais em sua medula então são diagnosticados com linfoma de Hodgkin. Isto pode reduzir o número de glóbulos saudáveis que são produzidos e circulados na circulação sanguínea. Esta redução no nível de glóbulos saudáveis pode conduzir aos problemas tais como a dispneia, sangrando desordens tais como a hemorragia nasal, e um risco aumentado da infecção.

Aparência Macroscópica

Os nós de linfa laterocervical no lado do pescoço são ampliados frequentemente, embora sua forma seja preservada geralmente desde que o cancro não invade a cápsula exterior dos nós de linfa. Quando a superfície de um nó de linfa afetado está aberta cortado, o tecido é uma cor e um uniforme branco-cinzentos.

Aparência Microscópica

O exame Microscópico do nó de linfa pode revelar parcialmente ou terminar a dispersão com pilhas de Reed-Sternberg, entre um fundo misturado de linfócitos, de plasmocytes, de eosinophils, de granulocytes e de histiocytes reactivos. A extensão a que a presença destas outras pilhas é somente reactiva e mesmo se as pilhas de Sternberg-Reed é as únicas pilhas malignos, estão ainda sob o debate. Contudo, os peritos da histologia concordam que as pilhas de Reed-Sternberg ou uma variação destas pilhas precisam de ser identificadas em uma biópsia para que um diagnóstico do linfoma de Hodgkin a ser confirmado.

As pilhas de Reed-Sternberg são tipicamente aproximadamente 20 a 50μm em tamanho, com um citoplasma finamente granulado e homogéneo, uma membrana nuclear grossa e um núcleo eosinophilic. Ao em torno de meio dos casos, estas pilhas de Reed-Sternberg são contaminadas com vírus de Epstein-Barr.

Tipo da doença de Hogkin

A doença de Hodgkin é dividida em quatro tipos principais, segundo as características histológicas identificadas durante a microscopia e estes são descritos abaixo.

  • Tipo predominante do Linfócito - O linfócito está o presente da pilha principal. Este tipo do linfoma de Hodgkin é raro, mas é associado com a probabilidade prognóstica a mais óptima.
  • Tipo sclerosing Nodular - o exame Microscópico revela os nódulos bem definidos distinguidos por suas costas fibrosas. Este formulário comum da doença de Hodgkin esclarece ao redor 70% das caixas e é associado frequentemente com uma probabilidade prognóstica positiva.
  • Tipo Misturado do cellularity - Este tipo é mais comum através das populações de Ásia e do Médio Oriente e esclarece somente 20% das caixas no REINO UNIDO, por exemplo. Este formulário da doença de Hodgkin é associado com um prognóstico menos positivo e exige uma aproximação agressiva do tratamento.
  • Tipo esgotado Linfócito - Este formulário é associado com o prognóstico o mais ruim. As pilhas de Reed-Sternberg predominam, os linfócitos são esgotados severamente e o fundo reactivo é reduzido. Este formulário agressivo da doença de Hodgkin esclarece somente 5% das caixas em geral.

Fontes

[Leitura Adicional: O Linfoma de Hodgkin]

Last Updated: Nov 13, 2014

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