El pronóstico del linfoma de Hodgkin

El tratamiento de la enfermedad de Hodgkin ha mejorado en las últimas décadas. Los ensayos recientes que han hecho uso de nuevos tipos de quimioterapia han mostrado mayores tasas de supervivencia que han sido previamente visto.

En un ensayo reciente de Europa, la tasa de supervivencia a 5 años para aquellos pacientes con un pronóstico favorable fue del 98%, mientras que para los pacientes con peor perspectivas al menos el 85%. identificó siete factores pronósticos que predicen con exactitud la tasa de éxito del tratamiento convencional en pacientes con linfoma etapa local extenso o de Hodgkin avanzado. La ausencia de progresión (FFP) a los 5 años estaba directamente relacionado con el número de factores presentes en un paciente. El FFP de 5 años para pacientes con factores de cero es del 84%. Cada factor adicional que disminuye la tasa de FFP de 5 años en un 7%, de tal manera que los FFP de 5 años para un paciente con 5 o más factores es del 42%.

Los factores pronósticos adversos identificados en el estudio internacional son los siguientes:

  • Edad> = 45 años
  • Estadio IV
  • Hemoglobina <10,5 g / dl
  • Recuento de linfocitos <600/μl o <8%
  • Masculino
  • Albúmina <4,0 g / dl
  • Recuento de glóbulos blancos> = 15 000 / l

Otros estudios han reportado que los siguientes son los factores adversos más importantes de pronóstico: histología de celularidad mixta o depleción de linfocitos, el sexo masculino, gran número de sitios involucrados ganglionar, estadio avanzado, la edad de 40 años o más, la presencia de síntomas B, alta tasa de sedimentación globular y enfermedad voluminosa (ensanchamiento del mediastino por más de un tercio, o la presencia de una masa ganglionar de más de 10 cm en cualquier dimensión.)

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