कैसे एक गुर्दा प्रत्यारोपण किया जाता है?

डॉ. अनन्या द्वारा मंडल, एमडी

व्यक्तियों को जो अंत उनके गुर्दे शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने के लिए पर्याप्त रूप से नहीं कार्यकरण के 90% के साथ वृक्क रोग चरण है में एक गुर्दा प्रत्यारोपण की जरूरत है।

रोगियों एक दाता गुर्दे के लिए एक प्रतीक्षा सूची पर डाल रहे हैं। जल्द ही के रूप में एक उपयुक्त दाता गुर्दा पाया जाता है, प्रत्यारोपण केन्द्र मरीज को जो डायलिसिस पर रखा है गुर्दे उपलब्ध है जब तक संपर्क करेंगे।

जो एक परिवार के सदस्य से एक जीवित दाता की उपलब्धता या रिश्तेदार बंद की सूची पर इंतजार नहीं की जरूरत है।

गुर्दा प्रत्यारोपण के दो मुख्य प्रकार

गुर्दा प्रत्यारोपण रहते हैं दान और मृतक दान के दो मुख्य प्रकार-है।

रहने वाले दान

शरीर में दो गुर्दे कर रहे हैं और एक व्यक्ति को केवल एक गुर्दा जीवित रहने के लिए की जरूरत है। इस प्रकार, हृदय और जिगर की तरह अन्य अंग दान के विपरीत, दाताओं के रहने वाले एक गुर्दा दान कर सकते हैं। इतना है कि रक्त समूह और ऊतक प्रकार से मेल इस आदर्श रूप में एक करीबी रिश्तेदार होना चाहिए। ऊतक प्रकार एक परीक्षण एचएलए मिलान बुलाया द्वारा निर्धारित कर रहे हैं। दान के इस प्रकार के रहने वाले दान के रूप में जाना जाता है।

एक समान रक्त और ऊतक प्रकार सुनिश्चित करता है कि शरीर गुर्दे खारिज करने के कम जोखिम। एचएलए मानव leukocyte प्रतिजन के लिए खड़ा है, और एक मार्कर के जेनेटिक सफेद रक्त कोशिकाओं की सतह पर स्थित है। सभी व्यक्तियों को उनकी माँ और पिता से तीन से तीन antigens का एक सेट के वारिस। मिलान antigens के एक उच्च संख्या का मौका है कि नव दान गुर्दे एक लंबे समय के लिए पिछले जाएगा बढ़ जाती है।

मृतक दान या Cadaveric दान

गुर्दा दान भी जो हाल ही में मर चुके हैं दानदाताओं से संभव है। ये ऊतक और रक्त समूह के प्रकार और चेहरा शरीर द्वारा अस्वीकार कर दिया जा रहा के जोखिम में प्राप्तकर्ता मेल नहीं खाती हो। शरीर विदेशी वस्तु के रूप में नए गुर्दे मानते और इसके खिलाफ एक प्रतिरक्षा हमले mounts. यह लंबे समय उन्मुक्ति यानी दवाओं का उपयोग करके दबा दिया जा सकता।

जब से संपर्क किया रोगी पुन: नए मेडिकल समस्याओं के लिए जाँच की है और नहीं खाने या पीने के रूप में जल्दी संभव के रूप में एक शल्य चिकित्सा के लिए तैयार करने के लिए कुछ भी करने के लिए सलाह दी जाती है। गुर्दा प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा के लिए संज्ञाहरण पूरा उपवास के कम से कम 6 से 8 घंटे की आवश्यकता है। रोगी अस्पताल में रहने के लिये आवश्यकताएं के अपने बैग के साथ सभी रिपोर्ट और नुस्खे लेने को कहा है।

यदि गुर्दे एक हाल ही में मृतक दाता से ले जाया गया सर्जरी से पहले एक चिकित्सा दल दाता गुर्दा परख होती है। यदि गुर्दे अच्छी हालत में है और उपयुक्त है, कार्रवाई चाहिए तुरंत किया जा करने के लिए, सफलता के अवसरों को सुनिश्चित करने के लिए।

रोगी और ऑपरेशन थिएटर में पहिएदार है और एक सामान्य चतनाशून्य करनेवाली औषधि उसे या उसे बेहोश रेंडर करने के लिए दिया जाता है।

गुर्दा प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा

गिब्सन चीरा ऑपरेटिव तकनीक का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया है। पहली एक कट कम पेट जिसके माध्यम से दान गुर्दे जगह में डाल दिया है पर किया जाता है। जब तक वहाँ है एक संकेत की तरह एक संक्रमण या कैंसर प्राप्तकर्ता का अपना गुर्दा अपनी स्थिति में छोड़ दी जाती है।

एक अगले कदम के रूप में बहुत मूल गुर्दे की तरह दान गुर्दा रक्त वाहिकाओं कम पेट से जुड़ी हुई हैं। यह सुनिश्चित करता है कि दान गुर्दे रक्त आपूर्ति है कि यह ठीक से काम करने की जरूरत है। अंत में ureters कि गुर्दे से मूत्र मूत्र मूत्राशय में लेने के लिए मंच के लिए दान गुर्दे से जुड़े होते हैं।

इस सर्जरी के एक जटिल एक है और तीन से चार घंटे के आसपास पूरी करने के लिए ले लो कर सकते हैं। इस प्रक्रिया के बाद त्वचा sutures या नाली रक्त और तरल पदार्थ के ऑपरेटिव क्षेत्र में इकट्ठा करने के लिए एक ट्यूब छोड़ने के अस्तबल के साथ बंधा है। रोगी वापस करने के लिए एक ठीक कमरे पहिएदार है।

दर्द उपचार के दर्द से राहत के लिए प्रदान की जाती हैं। एंटीबायोटिक दवाओं सुई संक्रमणों की रोकथाम के लिए दिया जाता है। उन्मुक्ति यानी दवाएँ, ciclosporin, azathioprine, mycophenolate mofetil, tacrolimus सहित sirolimus या prednisolone कर रहे हैं शुरू जितनी जल्दी हो सके नए दान गुर्दे खारिज शरीर को रोकने के लिए।

अधिकांश रोगी अस्पताल पाँच को seven दिनों में छोड़ सकते हैं। लगभग 10 से बाहर 7 लोगों को, जो एक गुर्दा प्रत्यारोपण है में अपने नए गुर्दे तुरंत सर्जरी के बाद काम शुरू होता है। कुछ में यह सामान्य रूप से कार्य करने के लिए लगभग 4-6 सप्ताह लग सकते हैं। यदि यह मामला है, मरीज इस समय के दौरान डायलिसिस की आवश्यकता है। मरीजों के लिए जीवन फ़ॉलो अप की जरूरत है।

अप्रैल Cashin-Garbutt द्वारा, बीए आनर्स (Cantab) की समीक्षा की

आगे पढ़ना

सूत्रों

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Kidney-transplant/Pages/How-is-it-performed.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Renal-Replacement-Therapy-and-Transplantation.htm
  3. http://www.kidney.org/atoz/pdf/kidney_trans.pdf
  4. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/transplant/transplant_508.pdf
  5. http://www.cuh.org.uk/resources/pdf/patient_information_leaflets/PIN1912_kidney_transplant.pdf
  6. http://www.kidney.org/professionals/tools/pdf/02-50-4079_ABB_ManagingTransRecipBk_PC.pdf

Last Updated: Sep 14, 2012

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