Bagaimana transplantasi ginjal dilakukan?

Oleh Dr Ananya Mandal, MD

Transplantasi ginjal yang diperlukan dalam orang-orang yang memiliki end stage renal disease dengan 90% dari mereka ginjal tidak berfungsi secara memadai untuk menghapus produk-produk limbah dari tubuh.

Pasien dimasukkan pada daftar tunggu untuk ginjal donor. Segera setelah ginjal donor yang cocok ditemukan, pusat transplantasi akan menghubungi pasien yang dikelola di dialisis sampai ginjal tersedia.

Orang-orang yang memiliki ketersediaan donor hidup dari anggota keluarga atau menutup relatif tidak perlu menunggu pada daftar.

Dua jenis utama transplantasi ginjal

Transplantasi ginjal adalah dari dua jenis utama-hidup sumbangan dan sumbangan almarhum.

Hidup donasi

Ada dua ginjal dalam tubuh dan seseorang hanya membutuhkan satu ginjal untuk bertahan hidup. Dengan demikian, tidak seperti sumbangan organ lain seperti jantung dan hati, donor hidup dapat menyumbangkan ginjal. Ini idealnya harus kerabat dekat sehingga golongan darah dan jaringan tipe cocok. Tipe jaringan ditentukan oleh tes yang disebut HLA pencocokan. Sumbangan jenis ini dikenal sebagai sumbangan hidup.

Sejenis darah dan jaringan memastikan bahwa ada risiko kurang tubuh menolak ginjal. HLA singkatan manusia pengejar leukocyte antigen dan penanda genetik terletak pada permukaan sel-sel darah putih. Semua orang mewarisi set tiga antigen dari ibu mereka dan tiga dari ayah mereka. Jumlah pencocokan antigen yang lebih tinggi meningkatkan kesempatan yang baru disumbangkan ginjal akan bertahan untuk waktu yang lama.

Sumbangan almarhum atau sumbangan kadaver

Ginjal sumbangan juga mungkin dari donor yang telah baru-baru ini meninggal. Ini mungkin tidak cocok penerima di jaringan dan jenis golongan darah dan wajah risiko ditolak oleh tubuh. Tubuh merasakan ginjal baru sebagai objek asing dan mount serangan kebal terhadap itu. Ini dapat ditekan dengan menggunakan obat menekan kekebalan jangka panjang.

Ketika dihubungi pasien yang diperiksa lagi masalah medis yang baru dan tidak disarankan untuk makan atau minum apa pun untuk mempersiapkan operasi sedini mungkin. Untuk bedah transplantasi ginjal anestesi setidaknya 6 sampai 8 jam puasa lengkap diperlukan. Pasien akan diminta untuk mengambil semua laporan dan resep bersama mereka tas kebutuhan untuk menginap di rumah sakit.

Sebelum operasi tim medis memeriksa ginjal donor jika ginjal diambil dari donor baru meninggal. Jika ginjal yang dalam kondisi baik dan cocok, operasi kebutuhan akan dilakukan segera, untuk memastikan peluang keberhasilan.

Pasien roda ke teater operasi dan anestesi umum diberikan untuk membuat dia atau dia sadar.

Bedah transplantasi ginjal

Teknik operasi yang paling banyak digunakan adalah sayatan Gibson. Pertama dipotong ini dibuat di atas perut bagian bawah di mana ginjal sumbangan adalah diletakkan pada tempatnya. Kecuali ada indikasi seperti infeksi atau kanker penerima sendiri ginjal yang tersisa dalam posisi.

Sebagai langkah berikutnya pembuluh darah dari perut bagian bawah melekat pada ginjal sumbangan seperti ginjal asli. Hal ini menjamin bahwa ginjal sumbangan memiliki pasokan darah yang dibutuhkan untuk berfungsi dengan baik. Akhirnya ureter yang memperhitungkan urine dari ginjal kandung kemih untuk tahap melekat pada ginjal sumbangan.

Operasi ini adalah kompleks dan dapat mengambil sekitar tiga sampai empat jam untuk menyelesaikan. Setelah prosedur kulit diikat dengan jahitan atau kandang yang meninggalkan sebuah tabung untuk mengalirkan darah dan cairan mengumpulkan di wilayah operasi. Pasien beroda kembali ke ruang pemulihan.

Obat sakit disediakan untuk nyeri. Antibiotik diberi intravena untuk pencegahan infeksi. Imunitas menekan obat termasuk siklosporin, azatioprin, mycophenolate mofetil, Takrolimus, sirolimus atau Prednisolon adalah mulai sesegera mungkin untuk mencegah tubuh menolak ginjal sumbangan baru.

Sebagian besar pasien dapat meninggalkan rumah sakit dalam lima hingga tujuh hari. Di sekitar 7 dari 10 orang yang memiliki transplantasi ginjal, ginjal mereka baru mulai bekerja segera setelah operasi. Dalam beberapa mungkin dibutuhkan sekitar 4-6 minggu untuk berfungsi secara normal. Jika hal ini terjadi, pasien memerlukan dialisis selama waktu ini. Pasien perlu ditindaklanjuti seumur hidup.

Ditinjau oleh , BA Hons (Cantab)

Bacaan lebih lanjut

Sumber-sumber

  1. http://www.NHS.uk/conditions/Kidney-transplant/Pages/How-is-it-performed.aspx
  2. http://www.Patient.co.uk/Doctor/Renal-Replacement-Therapy-and-Transplantation.htm
  3. http://www.Kidney.org/atoz/PDF/kidney_trans.PDF
  4. http://Kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/transplant/transplant_508.PDF
  5. http://www.cuh.org.uk/Resources/PDF/patient_information_leaflets/PIN1912_kidney_transplant.PDF
  6. http://www.Kidney.org/Professionals/Tools/PDF/02-50-4079_ABB_ManagingTransRecipBk_PC.PDF

Last Updated: Sep 14, 2012

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post