Syövän ehkäisy on määritelty aktiivisia toimenpiteitä vähentää syövän ilmaantuvuutta. Tämä voidaan toteuttaa välttämällä syöpää tai muuttamalla niiden aineenvaihduntaa, jatkaa elämäntapa tai ruokavalio, joka muuttaa syöpää aiheuttavia tekijöitä ja / tai lääketieteellisiä toimenpiteitä (chemoprevention, hoito premalignin vaurioita).
Epidemiologiset käsite "ehkäisy" on yleensä määritelty joko primaariprevention ihmisiä, jotka eivät ole diagnosoitu taudista tai sekundaarista ehkäisyä, joilla pyritään vähentämään toistumisen tai komplikaatioita aiemmin diagnosoitu sairaus.
Muokattavat ("lifestyle") riskitekijät
Valtaosa syövän riskitekijöitä ovat ympäristö-tai elämäntapaan liittyvien luonteeltaan, mikä väittää, että syöpä on suurelta osin ehkäistävissä sairaus.), Liikunta (liittyy lisääntynyt riski paksusuolen-, rinta, ja mahdollisesti muiden syöpien), ja että ylipainoisia / lihavia (liittyy paksusuolen-, rinta, kohdun limakalvon ja mahdollisesti muiden syöpien).
Perustuu epidemiologisia todisteita, se on nyt ajatellut, että vältetään liiallinen alkoholinkäyttö voi edistää vähentää riskiä joidenkin syöpien, mutta verrattuna tupakan altistuksen suuruus vaikutus on vähäinen tai pieni ja näytön vahvuuden on usein heikompi.
Muut elintapoihin ja ympäristöön liittyvät tekijät, joiden tiedetään vaikuttavan syövän riski (joko hyödyllisesti tai haitallisesti) kuuluvat tietyt sukupuolitaudit (kuten välittämää ihmisen papilloomaviruksen), käyttö ulkoisten hormonien, altistuminen ionisoivalle säteilylle ja ultraviolettisäteilyn ja tiettyjen ammattitautien ja kemiallinen altistus.
Joka vuosi ainakin 200000 ihmistä kuolee maailmassa syöpään liittyvät työpaikan. Miljoonat työntekijät ovat vaarassa kehittää syövät, kuten keuhkosyöpä ja mesoteliooma päässä hengittämästä asbestia ja tupakansavun tai leukemia altistumisen bentseeniä työpaikoillaan.
Ruokavalio
Yksimielisyys ruokavalio ja syöpä on, että lihavuus lisää riskiä sairastua syöpään. Erityistä ruokavaliota käytännöt usein selittävät erot syövän ilmaantuvuus eri maissa (esim. mahalaukun syöpä on yleisempää Japaniin ja paksusuolen syöpä on yleisempää Yhdysvalloissa. Tässä esimerkissä edellisen käsittelyn Haplogroups eivät sisälly).
Tutkimukset ovat osoittaneet, että maahanmuuttajat kehittää riski uudessa maassa, usein yhden sukupolven, mikä viittaa merkittävä yhteys ruokavalion ja syöpä. Olipa vähentää lihavuuden väestö vähentää myös syövän esiintyvyys on tuntematon.
Vaikka usein raportit yksittäisten aineiden (mukaan lukien elintarvikkeet), joiden hyötyä tai haittaa syövän riskiä, muutama näistä on määritelty yhteys syöpään. Nämä raportit perustuvat usein tutkimuksiin viljellyissä solu median tai eläimiä.
Kansanterveys suosituksia ei voi tehdä näiden tutkimusten pohjalta kunnes ne on validoitu havaintoihin (tai joskus mahdollinen interventiotutkimus) tutkimus ihmisillä.
Ehdotettu ruokavalio interventioita ensisijainen syövän riskien vähentämiseksi yleensä saada tukea epidemiologisista yhdistys tutkimukset. Esimerkkejä tällaisista tutkimuksista ovat raporttien mukaan vähentää lihan kulutus on todettu vähentävän paksusuolen syövän, ja kertoo, että kahvin kulutuksen liittyy vähentää maksasyövän riskiä.
Tutkimukset ovat sidoksissa kulutus grillattua lihaa kohonnut mahalaukun syövän, paksusuolen syöpä, rintasyöpä, ja haimasyöpä, ilmiö, joka voi johtua läsnäolo syöpää kuten benzopyreenistä elintarvikkeissa keitetty korkeissa lämpötiloissa.
2005 sekundaaripreventio tutkimus osoitti, että kulutus kasviperäisen ruokavalion ja elintapojen muutoksia vähensi syövän markkereita ryhmässä miesten eturauhassyövän jotka käyttävät ei tavanomaiset hoidot aikaan.
Nämä tulokset olivat monistettiin 2006 julkaistussa tutkimuksessa, johon osallistui yli 2400 naista tutkittiin, puoli satunnaistettiin normaalia ruokavaliota, toinen puoli määritetty ruokavalio sisältää alle 20% peräisin rasvasta. Naisten vähärasvainen ruokavalio havaittiin huomattavasti pienempi riski sairastua rintasyöpään toistumista, että väliraportissa joulukuussa 2006.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat myös osoittaneet mahdolliset yhteydet joitakin syövän muotoja ja suurkulutuksen puhdistetut sokerit ja muita yksinkertaisia hiilihydraatteja. Vaikka korrelaatio ja aste syy keskustellaan yhä, jotkut järjestöt ovat itse asiassa alkaneet suositella vähentää saanti puhdistetut sokerit ja tärkkelys osana syövän ennaltaehkäisyyn hoito.
Marraskuussa 2007 American Institute for Cancer Research (AICR) yhdessä World Cancer Research Fund (WCRF), julkaisi''Global Perspective'', "uusimmat ja kattava analyysi kirjallisuutta ruokavaliota, liikuntaa ja syöpä ". WCRF / AICR Expert selvityksessä luetellaan 10 suositusta, että ihmiset voivat seurata auttaa vähentämään riskiä sairastua syöpään, mukaan lukien seuraavat ruokavalio-ohjeita: (1) vähentää saanti ruokia ja juomia, jotka edistävät painon nousua, eli energiaa tiheä elintarvikkeet ja sokeripitoiset juomat , (2) syö pääasiassa kasviperäisiä elintarvikkeita, (3) rajoittamalla saanti punaista lihaa ja välttää lihajalosteiden, (4) rajoittaa Alkoholijuomien tilastoitu kulutus, ja (5) vähentämällä suolan ja välttää homeiset viljat (jyviä) tai pulssit (palkokasvit).
Jotkut sienet tarjoavat syövän vaikutuksen, minkä uskotaan olevan yhteydessä niiden kykyyn ajan säännellä immuunijärjestelmä. Joitakin sieniä tunnetaan tätä ovat Reishi,''sienet blazei'', maitake, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126464 ja''Trameta versicolor''Tutkimusten mukaan yhdisteet lääkkeiden sieniä eniten vastuussa up säätelevä immuunijärjestelmää ja tarjoamalla syövän vaikutusta, ovat monipuolinen kokoelma polysakkaridi yhdisteitä, erityisesti beta-glukaaneja. Beta-glukaaneja tunnetaan "biologisen vasteen määritteet", ja niiden kyky aktivoida immuunijärjestelmä on hyvin dokumentoitu. Erityisesti beeta-glukaaneja edistää luontaisen haara immuunijärjestelmää. Tutkimukset ovat osoittaneet, beeta-glukaaneja on kyky stimuloida makrofagien, NK-solujen, T-solut, ja immuunijärjestelmän sytokiinien. Mekanismeja, joilla beta-glukaaneja stimuloivat immuunijärjestelmää on vain osittain tiedossa. Yksi mekanismi, jossa beeta-glukaaneja voivat aktivoida immuunijärjestelmä, on olemalla vuorovaikutuksessa macrophage-1-antigeenia (CD18) reseptoriin immuunijärjestelmän soluissa.
Vitamiinit
Ajatus siitä, että syöpä voidaan estää vitamiineja johtuu alussa havainnot korreloivat ihmisten sairauksien kanssa vitamiinin puutos, kuten anemia, jossa B12-vitamiinin puutos, ja keripukki C-vitamiinia puutos. Tämä on suurelta osin ei ole osoitettu olevan asian kanssa syöpä, ja vitamiineja on suurelta osin ole osoittautunut tehokkaaksi estämään syövän. Syöpä-taistelut osat ruoka ovat myös osoittautumassa olla useita ja erilaisia kuin aiemmin ymmärtänyt, joten potilaat ovat yhä kehotetaan kuluttamaan tuoreita, Tuoreet hedelmät ja vihannekset maksimaalisen terveyshyötyjä.
Epidemiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että alhainen D-vitamiinin asema korreloi lisääntyneeseen syöpäriskiin. Kuitenkin Tällaisten tutkimusten tuloksia on käsiteltävä varoen, sillä ne eivät voi osoittaa, onko korrelaatio kahden tekijän tarkoittaa, että yksi aiheuttaa toisen (''eli''korrelaatio ei tarkoita syy-yhteyttä). Mahdollisuus, että D-vitamiini saattaa suojata syöpää vastaan on ollut vastakkain riskiä maligniteetin peräisin altistumista auringolle. Koska altistuminen auringon parantaa luonnollista ihmisen tuotantoa D-vitamiinia, jotkut syöpä tutkijat ovat väittäneet, että mahdolliset haitalliset pahanlaatuinen vaikutuksia auringolle altistumisen ovat huomattavasti suuremmat syöpää ehkäiseviä vaikutuksia ylimääräistä D-vitamiinin synteesin aurinko-paljaan ihon. Vuonna 2002 tohtori William B. Grant väitti, että 23800 ennenaikaisia syöpäkuolemia esiintyy Yhdysvalloissa vuosittain riittämättömän UVB altistus (ilmeisesti kautta D-vitamiinin puutos). Tämä on enemmän kuin 8800 kuolemantapausta esiintynyt melanoomaa tai okasolusyöpä, joten kokonaisvaikutus auringolle altistumisen saattaa olla hyötyä. Toinen tutkimusryhmä arvioi, että 50,000-63,000 henkilöitä Yhdysvalloissa ja 19000 - 25000 Britanniassa kuolee ennenaikaisesti syöpään vuosittain riittämättömän D-vitamiinia
Beta-karoteeni antaa esimerkin merkityksestä satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa. Epidemiologeilla opiskelusta sekä ruokavalion ja seerumin havaittu, että korkea beta-karoteenia, edeltäjä vitamiini, liittyi suojaava vaikutus, joka alentaa syöpäriskiä. Tämä vaikutus oli erityisen voimakasta vuonna keuhkosyöpään. Tämä hypoteesi johti sarjaa laajassa satunnaistetussa kliinisistä tutkimuksista sekä Suomessa että Yhdysvalloissa (sirkumfleksi tutkimus) aikana 1980 ja 1990. Tämä tutkimus tuottaa noin 80000 tupakoitsijoita tai entisiä tupakoitsijoita päivittäin täydentää beetakaroteenia tai placeboa. Vastoin odotuksia, näitä testejä löytänyt mitään hyötyä beetakaroteenia lisäravinteen vähentää keuhkosyövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. Itse asiassa, keuhkosyövän riski oli hieman, mutta ei merkittävästi,''kasvoi''by beetakaroteenia, joka johtaa ennenaikaiseen päättymiseen tutkimuksessa.
Tulokset raportoidaan Journal of American Medical Association (JAMA) vuonna 2007 osoittavat, että Foolihappolisää ole tehokas keino ehkäistä paksusuolen syöpä, ja folaatin kuluttajat voivat todennäköisemmin muodossa paksusuolen polyypit.
Chemoprevention
Käsite, että lääkitys voitaisiin ehkäistä syöpää on houkutteleva, ja lukuisia korkeatasoisia kliinisiä testejä käyttää tällaisia chemoprevention määritellyissä olosuhteissa.
Päivittäinen käyttö tamoksifeeni, valikoiva estrogeeni-reseptoriin modulaattori (SERM), tyypillisesti 5 vuotta, on osoitettu vähentävän riskiä sairastua rintasyöpään korkean riskin naisilla noin 50%. Tuoreessa tutkimuksessa raportoitiin, että valikoiva estrogeeni-reseptoriin modulaattori Raloksifeeni samanlaisia etuja kuin tamoksifeeni ehkäistä rintasyövän korkean riskin naisilla, joilla edullisempi haittavaikutusten.
Raloksifeeni SERM kuin tamoksifeeni, se on osoitettu (vuonna STAR tutkimus) vähentää rintasyövän korkean riskin naisilla yhtä hyvin kuin tamoksifeeni. Tässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin lähes 20000 naista, raloksifeeni oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin tamoksifeeni, vaikka se antaa lisää DCIS muodostaa.
Vaikutus COX-2 estäjät, kuten rofekoksibia ja selekoksibi kun riskiä paksusuolen polyyppien on tutkittu Familiaalisen adenomatoottisen polypoosin potilaiden ja väestössä.
Molemmissa ryhmissä oli vähentää merkittävästi paksusuolen polyyppi esiintymistä, mutta tämä tuli hinta nousi sydän myrkyllisyys.
Geneettinen testaus
Geneettinen testaus korkean riskin yksilöiden on jo saatavilla tietyissä syöpään liittyvien geenimuutoksia. Harjoittajien geenimuutoksia, jotka lisäävät riskiä syövän ilmaantuvuus voi suorittaa tehostettua valvontaa, chemoprevention tai vähentäisi riskiä leikkauksen. Varhainen tunnistaminen perinnöllinen geneettinen riski syövän sekä syövän ehkäisyyn toimenpiteiden kuten leikkaus tai tehostettu valvonta, voidaan hengenpelastus korkean riskin yksilöiden.
| Geeni | Syöpätyyppejä | Saatavuus |
|---|
| BRCA1-BRCA2 | Rintasyövän, munasarjasyövän, haiman | Kaupallisesti saatavilla kliinisiä näytteitä |
| MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 | Colon, kohdun, ohutsuolen, vatsa, virtsateiden | Kaupallisesti saatavilla kliinisiä näytteitä |
Rokotus
Ennaltaehkäisevä rokotteita on kehitetty estämään infektion onkogeeninen taudinaiheuttajia kuten viruksia, ja terapeuttinen rokotteita kehitys edistää immuunivastetta syöpää erityisiä epitoopit.
Kuten edellä, ehkäisevä Ihmisen papilloomavirusrokote olemassa, että tavoitteet tietyt sukupuolitautien kantoja ihmisen papilloomaviruksen, jotka liittyvät kehittämiseen kohdunkaulan syöpää ja sukupuolielinten syyliä. Vain kaksi HPV rokotteiden markkinoille lokakuussa 2007 Gardasil ja Cervarix.
Seulonta
Syöpäseulonta yritetään havaita aavistamaton syöpiä oireeton väestöstä. Seulontatutkimukset sopii paljon terveitä ihmisiä on suhteellisen edullinen, turvallinen, noninvasive menettelyjä hyväksyttävän alhainen vääriä positiivisia tuloksia. Jos merkkejä syöpä havaitaan, tarkempien ja invasiivisia seuranta tehdään testejä diagnoosin varmistamiseksi.
Syöpäseulonta voi johtaa aikaisemmin diagnoosi erityistapauksissa. Varhainen diagnoosi voi johtaa pitkäkestoisella, mutta voi myös virheellisesti pidentää läpimenoaika kuolemaan kautta läpimenoaika harha tai pituus aikaa puolueellisuudesta.
Useita erilaisia seulontatutkimuksia on kehitetty eri syöpäsairauksia.
Rintasyövän seulonta voidaan tehdä rintojen omatarkkailu, vaikka tämä lähestymistapa huomaamme vuoteen 2005 tutkimuksessa yli 300000 kiinalaisten naisten.
Rintasyövän kanssa mammografiassa on osoitettu vähentävän keskimääräistä vaiheessa diagnoosin rintasyövän väestöstä.
Vaihe diagnoosi maassa on todettu alentavan kymmenen vuoden kuluessa käyttöönotosta mammografiaseulonnan ohjelmia.
Peräsuolen syöpä voidaan havaita ulosteen piilevän veren tutkiminen ja kolonoskopia, joka vähentää sekä paksusuolen syövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus, oletettavasti kautta tunnistamiseen ja poistamiseen premalignin polyypit.
Samoin kohdunkaulan sytologia testaus (käyttäen Papa) johtaa tunnistaminen ja excision syövän esiasteita. Ajan myötä tällainen testaus on seurannut dramaattinen väheneminen kohdunkaulan syövän ilmaantuvuus ja kuolleisuus. Kiveksissä itsetutkiskelu suositellaan miehille alkaa 15 vuotta havaita kivessyöpä.
Eturauhassyöpä voidaan seuloa käyttäen digitaalinen peräsuolesta tentti sekä eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) verikoe, vaikka jotkut viranomaiset (kuten US Preventive Services Task Force) Suosittelen vastaan rutiininomaisesti seulontaan kaikki miehiä.
Syöpäseulonta on kiistanalainen silloin kun sitä ei vielä tiedetä, testi todella pelastaa henkiä. Ristiriita syntyy, kun ei ole selvää, jos seulonnan hyötyjä suuremmat kuin riskit seurantavuoden diagnostisia testejä ja syövän hoitomuotoja. Esimerkiksi: kun seulontaa eturauhassyövän, PSA-testi voi havaita pieniä syöpiä, jotka eivät koskaan olla hengenvaarallisia, mutta kun havaitaan johtaa hoitoon. Tämä tilanne, nimeltään ylidiagnoosia, tuo miesten riski komplikaatioihin tarpeettomalta hoidot kuten leikkaus tai sädehoito. Seurantatoimien diagnosoida eturauhassyövän (eturauhasen koepalan) saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten verenvuoto ja infektio. Eturauhasen syövän hoito saattaa aiheuttaa inkontinenssia (kyvyttömyys hallita virtsaneritys) ja erektiohäiriöt (erektio riittämättömiä yhdyntää). Samoin rintasyövän on viime aikoina kritiikkiä siitä, että rintasyövän seulontaohjelmiin joissakin maissa aiheuttaa enemmän ongelmia kuin ratkaisevat. Tämä johtuu siitä, seulonta naisten väestössä johtaa lukuisien naisten kanssa vääriä positiivisia tuloksia, jotka vaativat laaja seurantatutkimus tutkimusten ulkopuolelle syöpä, mikä ottaa paljon hoidettavia (tai numero-to-screen ) estää tai kiinni yksittäisen rintasyövän varhainen.
Kohdunkaulan syövän seulonta kautta Papa on paras kustannus-hyöty-profiilia kaikkien syöpätyyppien seulontaa vuodesta kansanterveyden näkökulmasta kuin, että johtuu suurelta osin viruksen, se on selvä riskitekijöitä (sukupuoliyhteys), ja luonnollisen kulun Kohdunkaulan syöpä on se normaalisti leviää hitaasti usean vuoden therefore antaa enemmän aikaa seulontaohjelman kiinni se aikaisin. Lisäksi testi itsessään on helppo tehdä ja suhteellisen halpa.
Näistä syistä on tärkeää, että hyödyt ja riskit diagnoosimenettelyistä otettava huomioon harkitessaan ryhtyä syövän seulontaan.
Käyttö lääketieteellisen kuvantamisen etsiä syövän ihmisiä ilman selkeitä oireita on samalla vaivanneet ongelmat. On olemassa merkittävä riski havaita, mitä on hiljattain kehottanut''incidentaloma''- hyvänlaatuinen leesiosta joka voidaan tulkita maligniteetti ja joutua mahdollisesti vaarallisia tutkimuksia. Viimeaikaiset tutkimukset CT-seulontaa keuhkosyöpään tupakoitsijoilla on ollut epäselvä tuloksia, ja järjestelmällistä seulontaa ei suositella, koska heinäkuussa 2007. Satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa pelkkää-elokuva rinnassa röntgenkuvat näyttö keuhkosyövän tupakoitsijat ovat osoittaneet mitään hyötyä tämän lähestymistavan.
Canine syövän havaitseminen on osoittanut lupaus, mutta on vielä tutkimuksen alkuvaiheissa.
Kirjallisuutta
Tämä artikkeli on lisensoitu Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Se käyttää materiaalia Wikipedian artikkeli " Cancer "Kaikki materiaali mukautettu käytetty Wikipedia on käytettävissä lisenssillä Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® on itse rekisteröity tavaramerkki Wikimedia Foundation, Inc.