Zapobieganiem rakowi definiuje się jako aktywnych kroków w celu zmniejszenia występowania raka. Można to osiągnąć poprzez unikanie czynnikami rakotwórczymi lub zmienianie ich metabolizmu, dążenie do życia lub diety, która modyfikuje czynniki powodujące raka i/lub interwencję medyczną (chemoprevention, leczenie pre-malignant uszkodzenia).
Zazwyczaj określa się jako profilaktyki pierwszorzędowej, dla osób, które nie zdiagnozowano z danej choroby, lub zapobiegania wtórne, mających na celu zmniejszenie komplikacji wcześniej zdiagnozowanych choroby lub ponowne wystąpienie epidemiologicznych pojęcie "zapobieganie".
Czynniki ryzyka związane z Modifiable ("lifestyle")
Zdecydowana większość czynniki ryzyka związane z rakiem są środowiska lub dotyczących stylu życia w przyrodzie, prowadząc do twierdzenia tego rak jest głównie udany choroby.), krążenia (związanych ze zwiększonym ryzykiem dwukropek, piersi i ewentualnie innych chorób nowotworowych) i które są nadwagę / obese (związanych z dwukropkami, piersi, trzonu macicy i ewentualnie innych chorób nowotworowych).
Na podstawie dowodów epidemiologiczny, obecnie uważa że zapobieganie nadużywaniu alkoholu może przyczynić się do zmniejszenia ryzyka niektórych chorób nowotworowych; Jednak w porównaniu z ekspozycji, tytoń, wielkość efekt jest niewielki lub małych i siła dowodów często jest słabsze.
Inny styl życia i czynnikami środowiskowymi mogącymi mieć wpływ na ryzyko zachorowania na raka (udziałów lub porost) zawierają pewne choroby przenoszone drogą płciową (takie jak te przekazywane przez wirus brodawczaka ludzkiego), wykorzystania egzogenicznego hormonów, narażenia na promieniowanie jonizujące i promieniowaniu ultrafioletowym i niektórych zagrożeń chemicznych i zawodowej.
Co roku, co najmniej 200.000 osoby umierają na całym świecie z powodu raka związane z ich pracy. Miliony pracowników działać również ryzyko występowania chorób nowotworowych takich jak rak płuc i między błoniaka z wdychane włókna azbestu i dymu tytoniowego lub białaczka narażeniem na działanie benzenu w miejscu pracy.
Dieta
Konsensus dotyczący sposobu żywienia i rak jest, że otyłość zwiększa ryzyko rozwoju raka. Szczególne praktykę żywieniową często wyjaśnia różnice w częstość występowania raka w różnych krajach (np rakiem żołądka jest bardziej popularne w Japonii, gdy raka okrężnicy jest bardziej popularne w Stanach Zjednoczonych. W tym przykładzie poprzednim postępowaniem Haplogroups są wyłączone).
Badania wykazały, że imigranci rozwijać ryzyko ich nowego kraju, często w jedno pokolenie, sugerujące znaczące powiązania pomiędzy sposobem żywienia a rakiem. Czy też zmniejszeniu otyłości u populacji zmniejsza częstość występowania raka jest nieznany.
Pomimo częstych raportach określonej substancji (łącznie z żywności) odsetek lub szkodliwy wpływ na ryzyko zachorowania na raka, niektóre z nich zostały ustanowione łącze do zachorowania na raka. Sprawozdania te często są oparte na studia w mediach hodowanych komórek lub zwierząt.
Zalecenia zdrowia publicznego nie mogą pozostawać w ramach tych badań dopóki nie zostały one zatwierdzone w obserwacyjna (lub czasem przyszłym sektorze) wersji próbnej u ludzi.
Proponowane dietetyczne interwencji dla zmniejszenia ryzyka podstawowego raka ogólnie uzyskania wsparcia z badań epidemiologicznych stowarzyszenia. Przykładami takich badań sprawozdania mięsa obniżone zużycie jest skojarzony z ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i zgłasza, że konsumpcji kawy jest skojarzony z mniejsze ryzyko raka wątroby.
Badania wykazują związek spożycie mięsa z rożna ze zwiększonym ryzykiem raka żołądka, rak jelita grubego, raka piersi i raka trzustki, zjawisko, które mogłyby być ze względu na obecność czynników rakotwórczych takich jak Benzopireny w środkach spożywczych gotowane w wysokich temperaturach.
2005 Zapobieganie wtórnych badanie wykazało, że zużycie Dieta roślinna i zmiany stylu życia doprowadziły do zmniejszenia markerów raka w grupie mężczyzn z powodu raka gruczołu krokowego, którzy byli za pomocą nie konwencjonalne leczenie w czasie.
Wyniki te zostały rozszerzone poprzez badanie z 2006 roku w którym ponad 2400 kobiety były badane, połowa losowo przydzielane do normalnej diety, druga połowa przypisane do diety zawierających mniej niż 20% kalorii z systemu fat. Kobiety na niski diety tłuszczu okazały się znacznie niższe ryzyko ponownego raka piersi, w ramach śródrocznego raportu grudnia 2006 roku.
Ostatnie badania dowiodły również potencjalnych powiązań między innymi węglowodanów proste i niektóre rodzaje raka i wysokiego spożycia cukru rafinowanego. Mimo że stopień korelacji i stopień związku przyczynowego jest wciąż dyskutowane, niektóre organizacje w rzeczywistości rozpoczęły zalecono ograniczenia spożycie rafinowanego cukru i skrobi jako część ich reżimy zapobiegania raka.
W listopadzie 2007 roku amerykański Instytut dla Cancer Research (AICR), w połączeniu z World Cancer Research Funduszu (WCRF), opublikowany '' globalnej perspektywy","najbardziej analizy bieżących i wszechstronnego literatury na diety, aktywności fizycznej i rakiem". Sprawozdanie eksperta WCRF/AICR wyświetla 10 zaleceń, które osób można wykonać, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju raka, włączając w to następujące zalecenia żywieniowe: (1) zmniejszenie spożycia żywności i napojów, promujące wagi zysk, a mianowicie gęstej zabudowy energii żywności i napojów słodki, (2) je głównie żywności pochodzenia roślinnego, (3) ograniczanie spożycie mięsa czerwonego i unikanie przetwarzania mięsa, (4) ograniczenia spożywania napojów alkoholowychi zmniejszenie spożycia soli (5) oraz unikanie spleśniały zbóż (ziarna) lub impulsów (rośliny strączkowe).
Niektóre grzyby oferują anti-cancer efekt, który jest uważany za związane z ich zdolnością do regulowania systemu immunologicznego. Niektóre grzyby znany w tym celu obejmują, Reishi, '' Agaricus blazei'', Maitake, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126464 i '' Trametes pstry '' badań sugeruje związków w leczniczych grzyby najbardziej odpowiedzialnych do regulacji system odpornościowy i zapewnienie efektu anti-cancer są bogatą kolekcję wielocukrów związków, szczególnie wersji beta-glucans. Beta-glucans są znane jako "biologiczne reakcji Modyfikatory", a ich zdolność do aktywacji system odpornościowy jest dobrze udokumentowany. W szczególności wersji beta-glucans stymulować wrodzonej gałąź systemu immunologicznego. Badania wykazały, że zdolność do stymulowania i makrofagów, NK komórek, komórek t i cytokinin układ odpornościowy wersji beta-glucans. Tylko częściowo rozumie się mechanizmów, w których wersji beta-glucans pobudzenia systemu immunologicznego. Jeden mechanizm w której wersji beta-glucans mogą aktywować system odpornościowy jest interakcja z receptora antygenu (CD18) i makrofagów-1 na odpornościowe komórek.
Witaminy
Idea raka mogą być wyeliminowane poprzez uzupełnienie witaminy wynika z wczesnej obserwacji korelacji chorobę u ludzi z witaminy brakach, takich jak Biermera z Niedobór witaminy B12 i szkorbut z Niedobór witaminy C. To przede wszystkim nie została udowodniona w przypadku raka i uzupełnienie witaminy głównie nie napotyka na skutecznie zapobiegać raka. Walki z rakiem składników żywności również okazują się liczniejsze i zróżnicowane niż wcześniej rozumieć, pacjenci jest coraz częściej są powiadomione, które zużywają świeże, nieprzetworzonych owoców i warzyw w odniesieniu do korzyści zdrowotne maksymalna.
Badania epidemiologiczne wykazały, że stan niski witaminy d są skorelowane raka zwiększone ryzyko. Jednakże wyniki takich badań należy należy traktować z ostrożnością, nie wykazują czy korelacji między dwoma czynnikami oznacza, że jeden powoduje drugiej ('' to znaczy '' korelacji nie oznacza związek przyczynowo-skutkowy). Możliwość, że witaminy d mogą być chronione przeciw rakowi zostały pochodziła z ryzykiem Nowotwór złośliwy z narażenia na promieniowanie słoneczne. Ponieważ promieni słońca zwiększa fizyczne człowieka produkcji witaminy D, niektórzy badacze raka argumentowali, że zapobieganie raka skutki dodatkowych witaminy d syntezy w działaniu słońca skóry daleko przewyższają potencjalnych szkodliwych skutków nowotwory narażenia na promieniowanie słoneczne. W 2002 r. Dr. William B. Grant twierdził, że 23,800 raka przedwczesnych zgonów występują w Stanach Zjednoczonych corocznie ze względu na niewystarczające narażenia UVB (najwyraźniej za pośrednictwem Niedobór witaminy D). To jest wyższa niż śmierć 8,800 wystąpił z innych typów lub Rak kolczystokomórkowy skóry, więc ogólny wpływ narażenia na promieniowanie słoneczne może okazać się korzystne. Inne badania grupy oszacowania tego 50, 000–63, 000 osób w Stanach Zjednoczonych i 19,000 25,000 w Wielkiej Brytanii umrzeć przedwcześnie z powodu raka corocznie właściwym niewystarczające witaminy D.
W przypadku beta-karotenu stanowi przykład znaczenie losowy badania kliniczne. Epidemiologów studia diety i surowicy zauważył, że wysokie poziomy beta-karotenu, prekursor witaminy A, były skojarzone z skutek ochronny, zmniejszającym ryzyko raka. Efekt ten był szczególnie silną pozycję w raka płuc. Ta hipoteza doprowadziło do szeregu dużych losowy badania kliniczne przeprowadzane w Finlandii i Stany Zjednoczone (daszek badania) w latach osiemdziesiątych i dziewięćdziesiątych. Badanie to pod warunkiem około 80.000 palaczy lub byłych palaczy z dziennych dodatków beta-karotenu lub placebos. W przeciwieństwie do oczekiwań badania te znaleźć żadnych korzyści beta-karotenu uzupełnienie w ograniczaniu występowania raka płuc i śmiertelności. W rzeczywistości ryzyko raka płuc nieznacznie, ale nie znacznie '' wzrósł '' beta-karotenu, prowadząc do szybkiego zakończenia badań.
Ogłoszone w Dzienniku American Medical Association (JAMA) w roku 2007 wyniki wskazują, że kwas foliowy uzupełnienie nie jest skutecznie zapobiegać rak jelita grubego i kwasu foliowego konsumenci mogą być bardziej skłonne do formularza dwukropek polipów.
Chemoprevention
Pojęcie że leków mogą być wykorzystane do zapobieżenia raka jest atrakcyjny, a wiele wysokiej jakości badania kliniczne obsługują takie chemoprevention w określonych sytuacjach.
Wykazano codzienne używanie Tamoksyfen, selektywne estrogenowego (SERM), zwykle na okres pięciu lat, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju raka piersi kobietami wysokiego ryzyka o około 50%. Najnowsze badania zgłosiła, że raloxifene modulatora receptora selektywne estrogeny ma podobne korzyści dla Tamoksyfen w zapobieganiu rakiem piersi kobietami wysokiego ryzyka, o bardziej korzystna profilu boczne mocą.
Raloxifene jest SERM jak Tamoksyfen; zostało wykazane (w wersji próbnej STAR) Aby zmniejszyć ryzyko raka piersi wysokiego ryzyka kobietami tak samo jak i Tamoksyfen. W tym badaniu, który studiował prawie 20 tysięcy kobiet, raloxifene miał mniej efektów ubocznych niż Tamoksyfen, chociaż zezwalają więcej DCIS do formularza.
Efekt COX-2 podziałowych takich jak Rofekoksyb i celecoxib na ryzyko polipów okrężnicy zbadali zostały Rodzinna polipowatość gruczolakowata pacjentów i ogółu ludności.
W obu grupach istniało znaczne zmniejszenie występowania Polip okrężnicy, ale to weszło w cenie zwiększenie toksyczności układu krążenia.
Badania genetyczne
Badania genetyczne dla osób wysokiego ryzyka są już dostępne dla niektórych związanych z rakiem mutacji genetycznej. Przewoźnicy mutacji genetycznych, które zwiększają ryzyko występowania raka może być poddawany nadzoru rozszerzonego, chemoprevention lub zmniejszenia ryzyka chirurgii. Wczesnej identyfikacji dziedziczone genetycznych ryzyko raka, wraz z zapobieganiem raka interwencji chirurgicznej lub nadzoru rozszerzonego, może być za Uratowanie życia dla osób wysokiego ryzyka.
| Gene | Rodzaje raka | Dostępność |
|---|
| BRCA1 I BRCA2, BRCA2 | Piersi, jajnika, trzustki | Dostępny w próbkach klinicznych |
| MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 | Dwukropek, jelita macicy, mały, żołądek, moczowych | Dostępny w próbkach klinicznych |
Szczepienie
Profilaktyczne szczepionki zostały opracowane na zapobieżenie infekcji przez oncogenic czynniki zakaźne takie jak wirusy i terapeutyczne szczepionek są w trakcie budowy stymulowanie reakcji immunologicznej przeciwko determinanty antygenowe specyficzne dla raka.
Jak przedstawiono powyżej, szczepionki zapobiegawcze wirus brodawczaka ludzkiego istnieje celów niektórych zakażeniach przenoszonych szczepów wirus brodawczaka ludzkiego, które są skojarzone z rozwoju raka szyjki macicy i kłykciny kończyste. Tylko dwóch szczepionek przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego na rynku począwszy od października 2007 r. są Gardasil i Cervarix.
Badanie przesiewowe
Kontrolowaniem raka stanowi próbę wykrycia raka unsuspected bezobjawowe populacji. Przesiewowe badania odpowiednich dla dużej liczby osób zdrowych musi być stosunkowo niedrogie, bezpiecznym, noninvasive procedury niska stawki fałszywych wyników pozytywnych. Jeżeli objawy raka są kolejne wykrytych, bardziej ostateczne i inwazyjność w górę badania są prowadzone do potwierdzenia diagnozy.
Wykrywania raka może prowadzić do wcześniejszych diagnozowania w szczególnych przypadkach. Wczesnym wykrywaniem może prowadzić do przedłużenia życia, ale również fałszywie może przedłużyć czas realizacji na śmierć za pośrednictwem stronniczości czas wyprzedzenia lub długość czasu stronniczości.
Szereg różnych badań przesiewowych badań zostały opracowane dla różnych nowotworów złośliwych.
Kontrolowaniem raka piersi mogą być wykonywane przez self-examination piersi, choć takie podejście było dyskredytacji poprzez badanie 2005 w ponad 300 000 kobiet chińskich.
Wykrywania raka piersi z mammograms wykazało, że ograniczenia średniego Stadium rozpoznania raka piersi z populacji.
Etap diagnostycznych w kraju wykazało, że spadek w ciągu dziesięciu lat wprowadzania programów badań przesiewowych rastrów.
Rak jelita grubego może być wykryta przez krew utajoną w kale testowanie i Kolonoskopia, co zmniejsza częstość występowania raka okrężnicy i śmiertelności, przypuszczalnie do wykrywania i usuwania pre-malignant polipów.
Podobnie szyjnych cytologia badania (przy użyciu szyki) prowadzi do identyfikacji i wycięciu przegrody precancerous uszkodzenia. Z czasem takie badanie jest realizowana przez radykalne zmniejszenie częstość występowania raka szyjki macicy i śmiertelności. Self-examination jądrowa jest zalecane dla mężczyzn zaczynających się o godzinie 15 roku życia do wykrywania rak.
Raka gruczołu krokowego może zostać sprawdzone za pomocą cyfrowych egzaminu przez odbyt wraz z krwi PSA (PSA) badania, chociaż niektóre organy (takich jak nas zapobiegawcze usług Task Force) zaleca się przeciwko rutynowo kontrolowanie wszystkich ludzi.
Wykrywania raka jest kontrowersyjne w przypadkach, gdy nie jest jeszcze znana badania rzeczywiście zapisuje życia. Kontrowersje powstaje, gdy nie jest jasne, czy korzyści przesiewowe przewyższają ryzyko dalszych testów diagnostycznych i leczenia raka. Na przykład: gdy przesiewowe w kierunku raka gruczołu krokowego, badanie poziomu PSA może wykrywać małe nowotworów, które byłyby nigdy nie staje się zagrożeniem dla życia, ale raz wykryto doprowadzi do leczenia. Sytuacja ta, o nazwie overdiagnosis, umieszcza mężczyzn na ryzyko powikłań ze zbędnych regulacji takich jak chirurgia lub promieniowania. Wykonaj procedury służące do diagnozowania raka gruczołu krokowego (gruczołu krokowego) może powodować efektów ubocznych, w tym wykrwawieniu i infekcji. Leczenia raka gruczołu krokowego może spowodować nietrzymanie moczu (niezdolność do sterowania przepływem moczu) i Impotencja (erekcji nieodpowiednie dla intercourse). Podobnie na raka piersi, ostatnio nastąpił krytyki piersi wykrywania programów w niektórych krajach powodować więcej problemów, niż ich rozwiązywania. To badanie przesiewowe kobiet w populacji ogólnej będzie powodować dużej liczby kobiet z fałszywe pozytywne wyniki, które wymagają szeroko zakrojone badania uzupełniającego do wyłączenia raka, prowadząc do posiadające wysokie numer do Traktuj (lub numer na ekranie) dla zapobieżenia lub początku przechwycić jeden przypadek raka piersi.
Kontrolowaniem raka szyjki macicy za pośrednictwem wymaz z szyki ma najlepsze profil kosztów i korzyści wszystkich form kontrolowaniem raka z punktu widzenia zdrowia publicznego, głównie powodowanym przez wirus, posiada wyraźne czynników ryzyka (seksualnej kontakt) i naturalnym rozwinięciem procesu raka szyjki jest, że to zazwyczaj rozprzestrzenia powoli przez wiele lat w związku z tym co więcej czasu w programie badań przesiewowych połowu wcześnie. Ponadto badanie sobie jest łatwy do wykonywania i stosunkowo tania.
Z tych powodów jest ważne, że korzyści i ryzyka procedur diagnostycznych i traktowania brane pod uwagę rozważając możliwość podjęcia kontrolowaniem raka.
Zastosowania medyczne przetwarzania obrazów, aby wyszukać raka u ludzi bez wyraźne symptomy jest podobnie marred problemów. Istnieje znaczące ryzyko wykrycia co została ostatnio wywołana '' Incydentaloma '' - nieszkodliwe uszkodzenie, który może być interpretowany jako Nowotwór złośliwy i potencjalnie niebezpiecznych dochodzenia należy poddać. Ostatnie badania opartego na skanowanie CT wykrywania raka płuc u palących miały niejednoznaczne wyniki i systematyczną analizę nie jest zalecane, począwszy od lipca 2007 r. Losowy badania kliniczne promieni Roentgena zwykłego reżyser klatki piersiowej do ekranu na raka płuc u palących wykazały żadnych korzyści dla tego podejścia.
Wykrycie raka canine wykazało obietnicy, ale znajduje się wciąż w fazie badania.
Warto przeczytać
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykułraka"dostosować wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.