Kanser önleme kanser insidansı azaltmak için etkin önlemler tanımlanır. Bu kanserojen kaçınarak veya bir yaşam tarzı ya da kansere neden olan Etkenler ve/veya tıbbi müdahale (chemoprevention, pre-malignant lezyonların tedavisi) değiştiren diyet takip onların metabolizma değiştirme yapılabilir.
"Önleme" epidemiyolojik kavramı genellikle belirli bir hastalık ile tanısı değil insanlar için birincil önleme ya da ikincil önleme, yineleme veya önceden teşhis hastalığın komplikasyonları azaltmaya yönelik olarak tanımlanır.
Modifiable ("Yaşam Biçimi") risk faktörleri
Çevre ya da doğada yaşam tarzı ile ilgili kanser risk faktörleri büyük bir çoğunluğu, talebi önde gelen bu kanser büyük ölçüde önlenebilir bir hastalık.), (kolon, meme ve muhtemelen diğer kanser riski ile ilişkili) fiziksel hareketsizlik ve fazla kilolu / obez (kolon, meme, rahim ve büyük olasılıkla diğer kanser ilişkili).
Surveilans kanıtlara dayanarak, şimdi aşırı alkol tüketimi kaçınmak için bazı kanser riskini azalmalar katkıda bulunabilir olduğunu düşündüm; Ancak tütün pozlama ile karşılaştırıldığında mütevazı ya da küçük etkisi büyüklüğü ve kanıt gücünü genellikle zayıf.
Diğer yaşam tarzı ve çevresel faktörler (beneficially veya yapmayacaktır) kanser riskini etkileyen bilinen bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar (such as those human papillomavirus tarafından aktarılmaktadır), exogenous hormonlar, İyonlaştırıcı radyasyon ve ultraviyole radyasyondan etkilenme ve bazı meslek ve kimyasal Etkilenmeler kullanımını içerir.
Her yıl en az 200.000 kişi dünya çapında kendi çalışma alanı ile ilgili kanser ölmektedir. Milyonlarca işçi kanserler akciğer kanseri ve mezotelyoma asbest asbest lifleri ve tütün duman ya da lösemi maruz benzen kendi işyerleri için teneffüs edilmesi dan gibi yakalanma riskiyle karşılaşırsınız.
Diyet
Beslenme ve kanser konusunda fikir birliğine Obezite kanseri riskini artırır ' dir. Özel diyet uygulamaları genellikle açıklamak kanseri insidansı farklılıkları farklı ülkelerde (kolon kanseri ABD'de yaygın ise örneğin mide kanseri Japonya'da, daha sık rastlanır. Bu örnekte haplogrupları önceki dikkate hariç tutulur).
Çalışmalar, göçmenlerin kendi yeni bir ülke riskini genellikle bir kuşak içinde beslenme ve kanser arasında önemli bir bağlantı düşündüren geliştirmek göstermiştir. Obezite bir nüfus azaltılması da kanser insidansı azaltır mı bilinmiyor.
Belirli maddeler (gıdalar dahil) sık sık rapor rağmen kanser için kurulan bir bağlantı olması kanser riski, bu birkaç yararlı ya da zararlı bir etkiye sahip. Bu raporları genellikle kültürlü hücre medya ya da hayvan çalışmalarında temel alır.
Kamu sağlık önerileri edemiyor yapılması temelinde bu çalışmalar kadar onlar bir gözlem doğrulandıktan (ya da bazen bir potansiyel Girişimsel) deneme insanlarda.
Birincil kanser riskinin azaltılması için önerilen diyet müdahaleler genellikle epidemiyolojik dernek çalışmaları destek sağlarlar. Bu tür çalışmalar azaltılmış et tüketimi azalan kolon kanseri riski ile ilişkilidir ve kahve tüketiminin karaciğer kanseri daha az risk ile ilişkili raporları rapor örnekleri.
Çalışmalar ızgara et tüketimi mide kanseri, kolon kanseri, meme kanseri ve pankreas kanseri, kanserojen gıdalar benzopyrene gibi varlığı nedeniyle yüksek ısılarda pişirilmiş bir fenomen riski bağlantılı.
Bitki bazlı bir diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri tüketimi kanser işaretleyicileri zaman hiçbir geleneksel tedaviler kullanan erkeklerin prostat kanserli bir gruptaki bir azalma sonuçlandı 2005 ikincil önlenmesi çalışma gösterdi.
Bu sonuçlar içinde aşkın 2.400 kadınların eğitimi bir 2006 çalışma tarafından güçlendirilmiş, normal bir diyet, az %20 kalori yağ içeren bir diyet atanan diğer yarısı yarım rasgele atanmış. Düşük yağlı diyet kadın meme kanseri nüks, belirgin şekilde daha düşük riski var Aralık 2006 ara raporda bulunmuştur.
Son çalışmalar da, kanser ve yüksek rafine şeker tüketiminin bazı formlar ve diğer basit karbonhidratlar arasında olası bağlantılar göstermiştir. Derecesi korelasyon ve nedensellik derecesini hala tartışılan, ancak bazı kuruluşlar aslında kendi kanser önleme rejimleri bir parçası olarak rafine şeker ve nişasta alımı azaltılması tavsiye etmeye başlamışlardır.
Kasım 2007'de, American Institute for Cancer Research (AICR), birlikte ile Dünya Kanser Araştırma Fonu (wcrf), '' bir küresel bakış', "en güncel ve kapsamlı analizi diyet, fiziksel aktivite ve kanser edebiyatı" yayınlandı. wcrf/AICR uzman raporu kişi kanseri aşağıdaki beslenme yönergeleri de dahil olmak üzere, risk azaltmaya yardımcı olmak için takip edebilirsiniz 10 öneriler listeler: (1) ve ağırlık teşvik yiyecekler alımını azaltarak kazanmak, yani enerji yoğun ve şekerli yiyecekler, (2) bitki kökenli, kırmızı et (3) sınırlayıcı alımını çoğunlukla gıdalar yeme ve kaçınarak işlenmiş et, (4) alkollü içki tüketimini sınırlandırmave (5) tuz alımını azaltmak ve küflü tahıllar (tahıl) veya Bakliyat (baklagiller) kaçınarak.
Bazı mantar yeteneklerini yukarı düzenleyen-bağışıklık sistemi için bağlantılı olarak düşünülen bir anti-kanser etkisi sunuyoruz. Bu efekt için bilinen bazı mantarlar dahil, Reishi, '' Agaricus blazei'', Maitake, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12126464 '' Trametes versicolor'' araştırma önerir ve tıbbi mantarlar en sorumlu bileşikler için yukarı bağışıklık sistemini düzenleyen ve bir anti-kanser etkisi sağlayan çeşitli polisakkarit bileşikleri, özellikle beta-glukan topluluğudur. Beta-glukan "biyolojik yanıt değiştiricileri" bilinir ve yeteneklerini bağışıklık sistemini harekete geçirmek için iyi belgelenmiştir. Özellikle beta-glukan doğuştan gelen şube bağışıklık sistemini uyarmak. Araştırmalar, beta-glukan makrofaj, nk hücreleri, t hücreleri ve bağışıklık sistemi sitokinler teşvik yeteneği göstermiştir. Olan beta-glukan bağışıklık sistemi teşvik mekanizmaları kısmen anladım. Beta-glukan bağışıklık sistemini harekete geçirmek mümkün olan bir mekanizmadır makrofaj-1 antijen (CD18) reseptörü bağışıklık hücreleri ile etkileşerek.
Vitaminler
Vitamin takviyesi kanser önlenebilir fikir erken gözlemler, insan hastalık c vitamini eksikliği ile pernicious anemia B12 Vitamini Eksikligi ile ve aşağılık bir Vitamini Eksikligi ile birleştiriliyor kaynaklanmaktadır. Bu kanser olduğu kanıtlanmıştır büyük ölçüde değil ve vitamin takviyesi kanseri önlemede etkili çıkıyor büyük ölçüde değil. Yiyecek kanser mücadele bileşenlerini de daha çok olmak kanıtlayan ve meyve ve sebze maksimal sağlık yararları için böylece hastalar giderek daha önce anlaşılan daha değişik işlenmemiş taze tüketilmesi tavsiye.
Epidemiyolojik çalışmalar, düşük d vitamini durumu artan kanser riski için korelasyon göstermiştir. Bir diğer neden iki faktör arasında bir korelasyon anlamına gelir mi gösteremez ancak böyle çalışmaların sonuçları dikkatle davranılması gerekir ('' yani '' korelasyon değil ima nedensellik). D vitamini kanser karşı korumak imkanı malignite gelen güneşe maruz kalma riski ile tezat. Güneşe maruz kalma insan doğal d vitamini üretimini artırır çünkü bazı kanser araştırmacıları güneşe maruz kalma potansiyel zararlı Malign etkileri bugüne göre ilave d vitamini sentezi günese maruz kalan deride kanser önleme etkilerini outweighed savundular. 2002 Yılında Dr. William b. Grant 23,800 erken kanser ölümleri ABD'de her yıl yetersiz uvb pozlama (görünüşte ile d vitamini eksikliği) nedeniyle oluşan iddia etti. Böylece güneşe maruz kalma genel etkisi yararlı olabilir 8,800 ölümler Melanom veya Skuamöz Hücre Karsinomu, oluştu daha yüksek olmasıdır. Başka bir araştırma grubu tahminleri bu 50, 000–63, 000 kişi Amerika Birleşik Devletleri ve 19.000-25.000 İngiltere'de erken kanser nedeniyle her yıl yetersiz d vitamini die
Beta-karoten olgusu randomize klinik çalışmaların önemi bir örnek sağlar. Diyet ve serum düzeyleri eğitim epidemiologists beta-karoten, A vitamini, habercisi yüksek düzeyde koruyucu bir etkisi ile ilişkili kanser riskini gözlendi. Bu etkinin özellikle akciğer kanseri güçlü. Bu hipotez büyük randomize klinik çalışmaların hem Finlandiya hem de Amerika Birleşik Devletleri (KLAVYEYLE çalışma) 1980'lerde ve 1990'lar yapılan bir dizi yol açtı. Bu çalışmada yaklaşık 80.000 sigara içenler ya da eski sigara içenlerin günlük ek beta-karoten ya da plasebo ile sağladı. Beklenti tersine, bu testler, akciğer kanseri insidansı ve mortalite azaltmada beta-karoten takviyesi hiçbir yararı bulundu. Aslında, akciğer kanseri riskini biraz ama önemli değil, '' çalışmada erken bir fesih lider beta-karoten, artış ''.
2007 Yılında American Medical Association (jama) günlüğüne rapor sonuçları, folik asit takviyesi kolon kanseri önlemede etkili değildir ve folat tüketiciler daha formu kolon polipler için olasılığı olabilir gösterir.
Chemoprevention
İlaç kanseri önlemek için kullanılacak bir çekici bir kavramdır ve birçok kaliteli klinik tanımlanan durumlarda böyle chemoprevention kullanımını destekler.
Günlük kullanım tamoxifen, genellikle 5 yıl için selektif östrojen reseptör Modülatör (serm), yaklaşık % 50 oranında yüksek riskli kadınlarda meme kanseri yakalanma riskini azaltmak için göstermiştir. Yeni bir çalışma, selektif östrojen reseptör Modülatör Raloksifenin tamoxifen ile daha olumlu bir yan etki profili yüksek riskli kadınlarda meme kanseri önlemede benzer avantajlar olduğunu bildirdi.
Raloksifenin serm tamoxifen gibi ise; (star deneme olarak) yüksek riskli kadınlarda meme kanseri riskini azaltmak için kanıtlanmıştır tamoxifen eşit gibi. Daha fazla DCIS forma izin bu deneme olarak, yaklaşık 20.000 kadın okudu, Raloksifenin tamoxifen, daha az yan etkileri vardı.
cox-2 inhibitörleri rofecoxib ve Selekoksib gibi etkisi üzerine iki nokta üst üste polipler riski okudu familial adenomatous polyposis hastaların ve halkın.
Her iki grupta Kolonu Polip insidansı önemli azalmalar vardı ama bu artmış kardiyovasküler etkilenim fiyata geldi.
Genetik test
Kanserle ilgili bazı genetik mutasyonlar için genetik test için yüksek riskli kişilerin zaten mevcuttur. Kanser görülme riskini artıran genetik mutasyonlar taşıyıcıları, Gelişmiş gözetleme, chemoprevention ya da cerrahi riski azaltarak geçmesi. Erken kanser, kanser önleme birlikte kalıtsal genetik risk tanımlaması müdahaleler cerrahi ya da Gelişmiş gözetleme, kurtarma için yüksek riskli kişiler olabilir.
| Gene | Kanser türleri | Kullanılabilirlik |
|---|
| BRCA1 VE BRCA2 | Meme, yumurtalık, pankreas | Piyasada klinik örnekler için |
| MLH1, MSH2, MSH6, PMS1, PMS2 | Colon, rahim, küçük bağırsak, mide, idrar yolu | Piyasada klinik örnekler için |
Aşı
Profilaktik aşılar Bulaşmayı önlemek amacıyla virüs gibi oncogenic bulaşıcı ajanlar tarafından geliştirilmiştir ve terapötik aşılar bağışıklık yanıtı kanser özgü epitopes karşı uyarmak için geliştirme bulunmaktadır.
Yukarıda bildirilen gibi hedefleri belirli cinsel gelişimini serviks kanseri ve genital siğiller ile ilişkili olan HPV suşları aktarılan bir koruyucu HPV aşısı bulunmaktadır. Ekim 2007 itibarıyla piyasada sadece iki hpv aşıları Gardasil ve Cervarix vardır.
Filtreleme
Kanser taraması umulmadık kanserlerinin asemptomatik bir nüfus algılamak için bir girişim olduğunu. Tarama testleri sağlıklı insanlar için çok sayıda uygun nispeten ekonomik, güvenli, noninvaziv prosedürleri ile çalışarak düşük oranlar yanlış pozitif sonuçlar olmalıdır. Kanser belirtileri kadar algılanan, daha kesin ve invaziv takip varsa Tanı onaylamak için testler gerçekleştirilir.
Kanser tarama önceki Tanı belirli durumlarda yol açabilir. Erken tanı için uzun yaşam yol açabilir, ancak da sahte kurşun saatine göre ya da uzunluğu saatine göre ölüme sağlama süresini uzatmak.
Bir dizi farklı Tarama testleri için farklı maligniteler geliştirilmiştir.
Rağmen bu yaklaşım itibar 2005 çalışma üzerinden 300.000 Çinli kadınlarda meme kanseri taraması meme sınav tarafından yapılabilir.
Mamogram meme kanseri tarama, Tanı göğüs kanseri bir nüfus ortalama sahne azaltmak için kanıtlanmıştır.
Bir ülkede Tanı aşamasında, mammographic tarama programları Tanıtım on yıl içinde azaltmak için kanıtlanmıştır.
Kolorektal kanser fecal occult blood test ve kolon kanseri insidansı ve mortalite, muhtemelen aracılığıyla algılama ve kaldırma-in pre-malignant polipler azaltır kolonoskopi ile tespit edilebilir.
Benzer şekilde, test Servikal Sitoloji (Pap smear kullanarak), kimlik ve prekanseröz lezyonlar eksizyon yol açar. Zamanla bu tür test servikal kanser insidansı ve mortalite dramatik bir azalma tarafından takip edilmiştir. Testis sınav testis kanseri algılamak 15 yıl yaşında başlayan erkekler için önerilir.
Prostat kanseri tüm erkeklerin rutin tarama karşı bazı yetkilileri (gibi bize önleyici hizmetler Task Force) tavsiye bir dijital rektal sınavı testi, prostat spesifik antijen (psa) kan ile birlikte kullanmaya tarandı.
Test aslında hayatlarını kaydederse, kanser tarama zaman değil durumlarda henüz bilinen tartışmalıdır. Riskleri izleme teşhis testleri ve kanser tedavileri tarama yararları ağır basar, net değil tartışmalara doğar. Örneğin: prostat kanseri tarama yaparken, psa testi haline asla hayatı tehdit eden, ancak bir kez tespit olur küçük kanser tedavisine götürecek algılayabilir. Overdiagnosis, olarak adlandırılan bu durum erkekler gereksiz tedavi cerrahi ya da radyasyon gibi komplikasyonlar için risk altında geçirir. Prostat kanseri teşhis etmek için kullanılan yordamlar kadar izleyin (Prostat Biyopsisi) yan etkileri, kanama ve enfeksiyon gibi neden olabilir. Prostat kanseri tedavisi inkontinans (idrar akışını denetlemek için yetersizlik) ve erektil disfonksiyon (ereksiyon ilişki için yetersiz) neden olabilir. Benzer şekilde, meme kanseri için son zamanlarda bulunmamış bazı ülkelerde meme tarama programları daha onlar çözmek daha sorunlara neden eleştiriler. Bunun nedeni, tarama genel popülasyonda kadınların çok sayıda kadın, bir yüksek sayı tedavi (veya sayı ekran) önlemek veya tek bir durumda meme kanseri erken yakalamak için sahip olmak için önde gelen kanser, dışlamak için kapsamlı takip araştırmalar gerektiren yanlış olumlu sonuçlar neden olur.
Servikal kanser tarama Pap smear ile büyük ölçüde bir virüs neden, net risk faktörleri (cinsel temas) vardır ve serviks kanseri doğal ilerlemesi bu normalde yavaş yavaş birkaç yıl bu nedenle erken yakalamak tarama programı için daha fazla zaman veren üzerinde yayılır ki gibi kanseri taramasının bir halk sağlığı açısından tüm formların en iyi maliyet-fayda profili vardır. Ayrıca, sınama gerçekleştirmek ve nispeten ucuz kolaydır.
Bu nedenlerle, yararları ve riskleri tanı yöntemleri ve tedavi dikkate kanser taraması taahhüt edilip edilmeyeceğini dikkate alınması önemlidir.
Kanser olmadan açık belirtileri kişilerde Aranacak tıbbi görüntüleme sorunları ile benzer şekilde düştüğü kullanılmasıdır. Ne yakın bir '' incidentaloma'' - bir malignite yorumlanır ve tehlikeli araştırmalar için tabi iyi huylu bir lezyon çağırıldı, algılama bir risk yoktur. CT tarama tabanlı tarama sigara içenlerin akciğer kanseri için çalışmalar equivocal sonuçları vardı ve sistematik tarama, Temmuz 2007'de önerilmez. Randomize klinik düz-film göğüs röntgen ekrana sigara içenlerin akciğer kanseri için hiçbir yararı için bu yaklaşım göstermiştir.
Köpek kanser algılama söz göstermiştir ama hala araştırma erken dönemlerinde olduğunu.
Daha fazla bilgi için
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adaptekanser" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır