Diabete mellito
Iperglicemia cronica che persiste anche negli Stati di digiuno è più comunemente causata da diabete mellito, e infatti l'iperglicemia cronica è la caratteristica distintiva della malattia. Intermittente iperglicemia possa essere presente negli Stati prediabetici. Episodi acuti di iperglicemia senza una causa evidente possono indicare lo sviluppo di diabete o una predisposizione al disturbo.
Nel diabete mellito, iperglicemia è solitamente causata da livelli bassi di insulina (diabete mellito di tipo 1) e/o dalla resistenza all'insulina a livello cellulare (diabete mellito di tipo 2), a seconda del tipo e dello stato della malattia. Livelli di insulina bassa e/o insulino-resistenza impedisce al corpo di conversione di glucosio in glicogeno (un amido-come fonte di energia immagazzinata soprattutto nel fegato), che a sua volta rende difficile o impossibile da rimuovere il glucosio in eccesso dal sangue. Con livelli di glucosio normale, la quantità totale di glucosio nel sangue in un dato momento è sufficiente solo a fornire energia al corpo per 20-30 minuti, e così i livelli di glucosio devono essere mantenuti precisamente da meccanismi di controllo interno del corpo. Quando i meccanismi di falliscono in un modo che permette di glucosio a salire a livelli anormali, iperglicemia è il risultato.
Farmaci
Alcuni farmaci aumentano il rischio di iperglicemia, compresi i beta-bloccanti, epinefrina, diuretici tiazidi, corticosteroidi, niacina, pentamidina, inibitori della proteasi, L-asparaginasi e alcuni agenti antipsicotici. La somministrazione acuta di stimolanti come anfetamina produce in genere iperglicemia; uso cronico, tuttavia, produce l'ipoglicemia.
Malattia critica
Un'alta percentuale di pazienti che soffrono di un'acuta stress come ictus o infarto del miocardio possa sviluppare l'iperglicemia, anche in assenza di una diagnosi di diabete. Umani e animali studi suggeriscono che questo non è benigno, e tale stress-induced iperglicemia è associato con un rischio elevato di mortalità dopo sia ictus e infarto del miocardio.
Glucosio plasma > 120 mg/dl in assenza di diabete è un segno clinico di sepsi.
Trauma fisico, la chirurgia e molte forme di grave stress possono temporaneamente aumentare i livelli di glucosio.
Stress fisiologico
Iperglicemia si verifica naturalmente durante i periodi di infezione e l'infiammazione. Quando il corpo è stressato, endogene catecolamine vengono rilasciate che - tra le altre cose - servono ad aumentare i livelli di glucosio nel sangue. La quantità di aumento varia da persona a persona e da infiammatoria risposta alla risposta. Come tale, nessun paziente con iperglicemia prima volta dovrebbe essere diagnosticato immediatamente il diabete se che il paziente è malato concomitanza con qualcos'altro. Ulteriori test, come ad esempio una glicemia a digiuno al plasma, glucosio casuale al plasma o livello di glucosio del plasma postprandiale due ore, devono essere eseguite.
Ulteriore lettura
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