Causas de hiperglicemia

Diabetes mellitus

Hiperglicemia crônica que persiste mesmo em Estados jejum é mais comumente causada por diabetes mellitus, e na verdade a hiperglicemia crônica é a característica da doença. Hiperglicemia intermitente pode estar presente nos Estados prediabetic. Episódios agudos de hiperglicemia sem uma causa óbvia podem indicar desenvolver diabetes ou uma predisposição para a desordem.

Na diabetes mellitus, hiperglicemia é geralmente causada por níveis baixos de insulina (Diabetes mellitus tipo 1) e/ou pela resistência à insulina a nível celular (Diabetes mellitus tipo 2), dependendo do tipo e estado da doença. Níveis baixos de insulina e/ou resistência à insulina impede o corpo de conversão de glicose em glicogênio (um amido-como fonte de energia armazenada principalmente no fígado), que por sua vez faz com que seja difícil ou impossível remover o excesso de glicose do sangue. Com níveis normais de glicose, a quantidade total de glicose no sangue em qualquer dado momento é apenas o suficiente para fornecer energia para o corpo de 20-30 minutos, e assim os níveis de glicose devem ser mantidos precisamente por mecanismos de controlo interno do corpo. Quando os mecanismos de falham de uma forma que permite a subir a níveis anormais de glicose, hiperglicemia é o resultado.

Drogas

Certos medicamentos aumentam o risco de hiperglicemia, incluindo betabloqueadores, epinefrina, diuréticos tiazídicos, corticosteróides, niacina, pentamidina, inibidores de protease, L-asparaginase e alguns agentes antipsicóticos. A administração aguda de estimulantes como anfetaminas normalmente produz hiperglicemia; o uso crônico, no entanto, produz hipoglicemia.

Doença crítica

Uma elevada proporção de pacientes que sofrem um estresse agudo como acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio pode desenvolver hiperglicemia, mesmo na ausência de um diagnóstico de diabetes. Humanos e animais estudos sugerem que isso não é benigno, e esse estresse induzido por hiperglicemia é associada a um alto risco de mortalidade após acidente vascular cerebral e infarto do miocárdio.

Glicose plasma > 120 mg/dl, na ausência de diabetes é um sinal clínico de sepse.

Trauma físico, cirurgia e muitas formas de estresse grave temporariamente podem aumentar os níveis de glicose.

Estresse fisiológico

Hiperglicemia ocorre naturalmente em momentos de infecção e inflamação. Quando o corpo está estressado, catecolaminas endógenas são liberadas que - entre outras coisas - servem para aumentar os níveis de glicose no sangue. O montante do aumento varia de pessoa para pessoa e de inflamatória resposta a resposta. Como tal, nenhum paciente com hiperglicemia pela primeira vez deve ser diagnosticada imediatamente com diabetes se o paciente está doente concomitantemente com outra coisa. Ensaios complementares, tais como um jejum de plasma de glicose, glicose de plasma aleatório ou nível de glicose no plasma pós-prandial duas horas, devem ser executada.

Leitura complementar


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Last Updated: Feb 1, 2011

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