Causas de hiperglicemia

Diabetes mellitus

Hiperglucemia crónica que persiste incluso en Estados ayunas es más comúnmente causada por diabetes mellitus, y de hecho la hiperglicemia crónica es la característica definitoria de la enfermedad. Hiperglucemia intermitente puede estar presente en los Estados prediabetic. Episodios agudos de hiperglicemia sin una causa obvia pueden indicar diabetes en desarrollo o una predisposición al trastorno.

En la diabetes mellitus, hiperglucemia generalmente es causada por niveles bajos de insulina (Diabetes mellitus tipo 1) o por resistencia a la insulina a nivel celular (Diabetes mellitus tipo 2), dependiendo del tipo y estado de la enfermedad. Niveles bajos de insulina o resistencia a la insulina impide que el cuerpo convierte la glucosa en glucógeno (una almidón como fuente de energía almacenada principalmente en el hígado), que a su vez hace difícil o imposible quitar exceso glucosa de la sangre. Con niveles normales de glucosa, el importe total de la glucosa en la sangre en un momento dado es sólo suficiente para proporcionar energía al cuerpo para 20-30 minutos, y por lo tanto los niveles de glucosa deben mantenerse precisamente por mecanismos de control interno del cuerpo. Cuando fallan los mecanismos de una manera que permite glucosa aumentando a niveles anormales, hiperglicemia es el resultado.

Drogas

Ciertos medicamentos aumentan el riesgo de hiperglucemia, incluidos los beta bloqueadores, epinefrina, diuréticos de tiazida, corticosteroides, niacina, Dapsone, inhibidores de la proteasa, L-asparginasa y algunos agentes antipsicóticos. La administración aguda de estimulantes como la anfetamina típicamente produce hiperglicemia; uso crónico, sin embargo, produce hipoglicemia.

Enfermedad crítica

Una alta proporción de pacientes que sufren un estrés agudo, como accidente cerebrovascular o infarto de miocardio puede desarrollar hiperglicemia, incluso en ausencia de un diagnóstico de la diabetes. Estudios humanos y animales sugieren que esto no es benigno, y hiperglicemia inducida por el estrés está asociado con un alto riesgo de mortalidad después de accidente cerebrovascular y de infarto de miocardio.

Glucosa plasmática > 120 mg/dl en ausencia de diabetes es un signo clínico de sepsis.

Traumatismo, cirugía y muchas formas de estrés severo pueden aumentar temporalmente los niveles de glucosa.

Estrés fisiológico

Hiperglicemia se produce naturalmente durante la época de la infección y la inflamación. Cuando se hace hincapié en el cuerpo, se liberan catecolaminas endógenas que - entre otras cosas - sirven para elevar los niveles de glucosa de la sangre. La cantidad de aumento varía de persona a persona y de inflamatorias en respuesta a la respuesta. Como tal, ningún paciente con hiperglucemia primera vez debe diagnosticarse inmediatamente con diabetes si ese paciente está enfermo concomitantemente con otra cosa. Deben realizarse más pruebas, como una glucosa plasmática en ayunas, glucosa plasmática al azar o nivel de glucosa plasmática postprandial de dos horas.

Lecturas adicionales


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Last Updated: Feb 1, 2011

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