Hyperparathyroidism - Que é Hyperparathyroidism?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Hyperparathyroidism é uma desordem hormonal causada pelas glândulas de paratireóide no pescoço produzindo demasiada hormona da paratireóide (PTH).

As glândulas de paratireóide são quatro órgãos pequenos, cada um sobre o tamanho de uma grão do arroz que se encontram atrás da glândula de tiróide no pescoço. Embora, as glândulas de paratireóide sejam posicionadas próximo ao tiróide, as funções destes órgãos não são relacionadas.

As glândulas de paratireóide produzem PTH, um regulador essencial de níveis do cálcio, do fósforo e da vitamina D nos ossos e no sangue. Os Níveis destas substâncias tendem a flutuar e precisar de ser mantido dentro de uma escala fixa a fim assegurar a função corporal saudável. O nível do cálcio pode aumentar depois que o alimento leiteria-rico é ingerido ou pode cair com o uso de determinadas medicamentações, por exemplo.

Que acontece no hyperparathyroidism?

Enquanto o nível do sangue PTH começa a aumentar, o nível do cálcio do sangue igualmente aumenta, conduzindo ao hypercalcemia. Ao mesmo tempo, o nível do fosfato do sangue começa cair, conduzindo ao hypophosphatemia.

Sintomas do hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism não pode apresentar com sintomas. Contudo, se o hypercalcemia ocorre, alguns dos sintomas que podem se tornar incluem a depressão, fadiga, fraqueza de músculo, náusea, perda de apetite, constipação, dor abdominal, sentindo micção e falta sedentos, freqüentes da concentração. Se saido não tratado, o hypercalcemia pode tornar-se mais severo e conduzir a vomitar, a desidratação, a confusão, a sonolência, a dor de osso, a espasmos do músculo, a arritmia e à hipertensão. Mais Ruim ainda, o hypercalcemia severo pode mesmo conduzir à perda de consciência e de coma.

Causas do hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism Preliminar - Isto ocorre quando umas ou várias das glândulas de paratireóide se transformam overactive e/ou ampliado devido a um problema dentro da glândula próprio.

Hyperparathyroidism Secundário - Isto ocorre quando uma outra condição tal como a doença renal ou a deficiência da vitamina D conduz a um baixo nível do cálcio. A glândula de paratireóide compensa produzindo o excesso PTH para tentar e restaurar o nível do cálcio.  

Se o hyperparathyroidism secundário permanece não tratado, a paratireóide permanece permanentemente overactive e esta é referida como o hyperparathyroidism terciário. Esta circunstância é considerada frequentemente nos pacientes com insuficiência renal crônica.

Diagnóstico e tratamento

Hyperparathyroidism é diagnosticado baseou em uma análise de sangue que revele um nível levantado de PTH, o nível levantado do cálcio do sangue e o baixo nível do fosfato. Os Raios X podem indicar a perda do osso, a fractura de osso ou o osso amaciando.

Em casos suaves, o tratamento não pode ser necessário e a monitoração rotineira pode ser tudo que é exigido. Em indivíduos sintomáticos, a remoção cirúrgica da glândula de paratireóide pode ser necessária, que cura o hyperparathyroidism em 95% dos casos. Nos casos onde a cirurgia não é possível, as medicamentações que podem ser prescritas incluem os bisphosphonates, que melhoram a densidade do osso, e o cinacalcet, que abaixa o cálcio do sangue e o nível de PTH e aumenta o nível do fosfato.

Revisto por , BSc

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/hypoparathyroidism-hyperparathyroidism/Pages/Introduction.aspx
  2. http://hypopara.org.uk/hpth.php?id=154
  3. http://web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/Surgery/CHAPTERS/CH41.PDF
  4. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyper/Primary_Hyperparathyroidism_508.pdf
  5. http://www.osteoporosis.com.au/archive/PrimaryHyperparathyroid.pdf
  6. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMcp1106636

[Leitura Adicional: Hyperparathyroidism]

Last Updated: Jul 30, 2014

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