低血糖の原因

低血糖症を分類する方法はいくつかあります。以下は、比較的年齢に依存しない、いくつかの原因が続いて年齢別にグループ化された低血糖症、に貢献するかもしれないより多くの一般的な原因と要因のリストです。病因別にグループ化された、より完全なリストについては、低血糖の原因を参照してください。

新生児の低血糖症

低血糖は危篤状態または超低出生体重児における共通の問題です。母体の高血糖によるものではない場合は、ほとんどの場合それは、多因子性一過性で容易にサポートされています。例の低血糖症の少数派ではかなりの高インスリン血症、下垂体機能低下症や先天性代謝異常が原因であることが判明し、経営課題の多くを提示。

  • 一過性新生児低血糖
    • 早産、子宮内胎児発育遅延、周産期仮死
    • 糖尿病や医原性グルコース投与による母体の高血糖
    • 敗血症
    • 長時間の空腹時(例えば、不十分な母乳や授乳を妨害する条件による)
    • 先天性下垂体機能低下症
    • 先天性高インスリン血症、いくつかのタイプ、一時的および永続的の両方
    • そのようなグリコーゲン貯蔵病などの炭水化物先天性代謝異常

幼児の低血糖症

低血糖の単一のエピソードは、胃腸炎や空腹時のために発生する可能性がありますが、再発はほぼ常にどちらかの先天性代謝異常、先天性下垂体機能低下症、または先天性高インスリン血症を示している。一般的な原因の一覧:

  • 長時間の絶食
    • 幼児の下痢性疾患、特にロタウイルス胃腸炎
    • 特発性ケトン性低血糖症
    • 成長ホルモン単独欠損症、下垂体機能低下症
    • インスリンの過剰
      • インスリン分泌のいくつかの先天性疾患に起因する高インスリン血症
      • 1型糖尿病のインスリン注射
      • デヒドロゲナーゼ1遺伝子をグルタミン酸に起因HyperinsulinのHyperammonia症候群(HIHA)。重症例では精神遅滞やてんかんを引き起こす可能性があります。
      • 胃ダンピング症候群(消化管手術後)
      • 他の先天性代謝疾患、一般的なのいくつかが含まれて
        • メープルシロップ尿症および他の有機acidurias
        • 1型糖原病
        • タイプIIIの糖原病。型よりも重度の低血糖を引き起こす可能性が私
        • ホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼの欠乏、代謝性アシドーシスおよび重度の低血糖を引き起こす。
        • 脂肪酸酸化の障害
        • 中鎖acylCoA脱水素酵素欠損症(MCAD)
        • 家族性ロイシン過敏性低血糖症
        • 偶発的な摂取
          • スルホニル尿素、プロプラノロールなど
          • エタノール(うがい薬、"残りモーニングアフター-サードパーティ製の飲料")

お子様や若い成人における低血糖症

遠くでは、この年齢層の重度の低血糖の最も一般的な原因は、1型糖尿病に対するインスリンを注入されます。状況は、重度の低血糖を引き起こす新たな病気のためにかなり迅速に手がかりを提供する必要があります。先天性代謝障害、高インスリン血症の先天性の形態、および先天性下垂体機能低下症のすべては、すでに診断されている可能性が高いかこの歳で新たな低血糖を引き起こし始めることはほとんどありません。ボディの質量は、飢餓の低血糖症と特発性ケトン性低血糖症は非常に珍しいように十分な大きさです。再発性軽度の低血糖は、反応性低血糖症のパターンに合うかもしれませんが、これはまた、特発性食後症候群のピーク年齢であり、そしてこの年齢層の再発"の呪文は"明白な低血糖症としてしばしばとして起立性低血圧や過呼吸にさかのぼることができます。

  • インスリン誘発性低血糖
    • 1型糖尿病のインスリン注射
    • 虚偽性インスリン注射(ミュンヒハウゼン症候群)
    • インスリン分泌膵腫瘍
    • 反応性低血糖症と特発性食後症候群
    • アジソン病
    • 敗血症

高齢者における低血糖症

特に糖尿病の経口血糖降下剤とインスリンを含む複雑な薬物相互作用に起因する低血糖の発生率は、年齢とともに上昇する。非常に稀だが、インスリン産生腫瘍の発生率も、加齢とともに上昇する。インスリンの過剰以外のメカニズムで低血糖を起こすほとんどの腫瘍は成人に発生します。

  • インスリン誘発性低血糖
    • 糖尿病のインスリン注射
    • 虚偽性インスリン注射(ミュンヒハウゼン症候群)
    • 経口糖尿病薬、β遮断薬、または薬物相互作用の過度の影響
    • インスリン分泌膵腫瘍
    • アルコール誘発性低血糖症は、しばしば病性ケトアシドーシス(NAD +の枯渇は、糖新生のブロックにつながる)とリンク
    • 消化(誇張インスリン応答と迅速な空腸を空に)
      • 胃切除術ダンピング症候群や腸のバイパス手術や切除後
      • 反応性低血糖症と特発性食後症候群
      • 腫瘍低血糖、Doege - ポッター症候群
      • 後天性副腎不全
      • 取得した下垂体機能低下症
      • Immunopathologic低血糖

参考文献


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